脈因證治

卷二

二十、頭目痛

卷二/二十、頭目痛31
原文
(附腦痛、眉骨痛)【脈】 寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑為風痰,主頭目痛,脈反短澀者死。又卒然無所見者死;腦痛、脈緩大者死。太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒。少陽頭痛,脈弦細,有寒熱。陽明頭痛,脈浮緩長,自汗。太陰頭痛,脈沉緩,必有痰。厥陰頭痛,脈浮緩,為冷厥。少陰頭痛,脈沉細,為寒厥。左屬風,右屬痰。
白話
(附腦痛、眉骨痛)【脈象】寸脈緊急或短促,都是頭痛的徵兆,又脈浮而滑表示有風痰,主頭目疼痛,脈反而短澀的預後不良。若突然看不見東西則預後不良;腦痛、脈緩大的預後不良。太陽經頭痛,脈浮緊,畏懼風寒。少陽經頭痛,脈弦細,有寒熱症狀。陽明經頭痛,脈浮緩且長,有自汗。太陰經頭痛,脈沉緩,必定有痰。厥陰經頭痛,脈浮緩,為冷厥。少陰經頭痛,脈沉細,為寒厥。左側屬風,右側屬痰。
原文
【因】 有風、有痰者,多風痰結滯。痛甚者,火多,火曰炎上。血虛頭痛者,亦多血不上榮。諸經氣滯亦頭痛,乃經氣聚而不行也。
白話
【病因】有風、有痰的人,多是風痰相互結聚阻滯。疼痛劇烈的,火邪較盛,火性炎上。血虛導致的頭痛,也是因為血液不能充足地上榮頭部。各經脈氣滯也會造成頭痛,這是因為經脈之氣聚積而不能暢行。
原文
【證治】 太陽頭痛兼項痛,足太陽所過攢竹痛也,惡風寒,羌活、川芎主之。
白話
【證治】太陽經頭痛兼有頸項疼痛,足太陽經脈經過的攢竹穴疼痛,畏懼風寒,用羌活、川芎主治。
原文
陽明頭痛,自汗發熱,石膏、白芷、葛根、升麻主之。
白話
陽明經頭痛,自汗並發熱,用石膏、白芷、葛根、升麻主治。
原文
少陽頭痛,額角上偏痛,往來寒熱,柴、芩主之。
白話
少陽經頭痛,額角上方偏側疼痛,寒熱往來,用柴胡、黃芩主治。
原文
太陰頭痛,有濕痰實,體重腹痛,半夏、南星、蒼朮主之。
白話
太陰經頭痛,有濕痰積聚,身體沉重腹痛,用半夏、南星、蒼朮主治。
原文
少陰頭痛,主三陰、三陽經不流行,而足寒逆為寒厥,細辛主之。
白話
少陰經頭痛,主要是由於三陰、三陽經脈運行不暢,而腳部寒冷厥逆為寒厥,用細辛主治。
原文
厥陰頭痛頂痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吳茱萸主之。氣虛頭痛,黃耆主之。病則耳鳴,九竅不和,參、耆主之。血虛頭痛,芎、歸主之。傷寒頭痛,從傷寒法治之。
白話
厥陰經頭痛頭頂疼痛,血液不及上榮,或者痰多嘔吐涎沫、四肢厥冷,用吳茱萸主治。氣虛頭痛,用黃耆主治。患病則耳鳴,九竅功能不協調,用人參、黃耆主治。血虛頭痛,用川芎、當歸主治。傷寒造成的頭痛,按照傷寒的治療方法處理。
原文
太陽證,麻黃湯、桂枝湯;陽明脈洪,白虎;少陽柴胡;太陰脈浮則桂枝,脈沉則理中;少陰麻黃加辛、附子;厥陰桂枝麻黃各半湯。痰厥頭痛,吐之。火作痛,清之、散之。傷暑亦同。濕熱頭痛,證則心內煩。
白話
太陽證,用麻黃湯、桂枝湯;陽明經脈洪大,用白虎湯;少陽證用柴胡類方劑;太陰經脈浮用桂枝湯,脈沉用理中湯;少陰證用麻黃湯加細辛、附子;厥陰證用桂枝麻黃各半湯。痰厥造成的頭痛,用催吐法。火邪造成的疼痛,用清熱、發散的方法。傷暑也用同樣的方法。濕熱造成的頭痛,症狀是內心煩躁不安。
原文
外有腳氣,亦能頭痛,其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有谷疸亦頭痛。半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛。
白話
另外有腳氣病,也能造成頭痛,症狀是嘔吐逆氣、寒熱交作、大小便不通。有谷疸也會造成頭痛。半夏白朮天麻湯治療痰厥造成的頭痛。
原文
天麻(五分) 木香(一錢) 半夏(七錢半) 黃耆(五分) 蒼朮 陳皮(各半錢) 人參 澤瀉(各一錢) 神麯(一錢,炒) 乾薑 黃柏(二錢) 茯苓(五分)
白話
天麻(五分) 木香(一錢) 半夏(七錢半) 黃耆(五分) 蒼朮 陳皮(各半錢) 人參 澤瀉(各一錢) 神麯(一錢,炒) 乾薑 黃柏(二錢) 茯苓(五分)
原文
清空膏 治風、濕、熱及諸般頭痛,惟血虛不治。
白話
清空膏治療風、濕、熱以及各種頭疼,只是血虛的不治療。
原文
羌活 黃連(酒製) 防風(各一錢) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(一錢半) 黃芩(三錢)白湯調下。巔頂痛,加蔓荊子、藁本。芎歸湯 治血虛自魚尾上攻。茶調散 吐、頭痛有痰。家珍方 治偏頭痛連睛痛。石膏 黍黏子(炒)為末,酒下。玉壺丸 治風濕頭痛,亦治痰患。雄黃 白朮 南星 半夏 天麻香芎散 治一切頭風。
白話
羌活 黃連(酒製) 防風(各一錢) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(一錢半) 黃芩(三錢)用白開水調服。頭頂正中部疼痛,加蔓荊子、藁本。芎歸湯治療血虛從魚尾向上攻痛。茶調散治療嘔吐、頭痛有痰。家珍方治療偏頭痛連帶眼睛疼痛。石膏、黍黏子(炒)研成粉末,用酒送服。玉壺丸治療風濕頭痛,也治療痰證。雄黃、白朮、南星、半夏、天麻香芎散治療一切頭風。
原文
香附(二兩,炒去毛) 川芎 甘草(一兩,炙) 石膏(半兩) 細辛 防風 草烏 川烏白芷 荊芥 羌活煎。諸頭痛有六證
白話
香附(二兩,炒去毛) 川芎 甘草(一兩,炙) 石膏(半兩) 細辛 防風 草烏 川烏 白芷 荊芥 羌活 煎服。各種頭痛有六種證型。
原文
傷風頭痛,或半邊偏痛,皆因冷風所吹,遇風冷則發,脈寸浮者是也。
白話
傷風造成的頭痛,或者半邊偏側疼痛,都是因為冷風吹襲,遇到風冷就發作,脈象寸脈浮的就是這個證型。
原文
食積,因胃中有陰冷,宿食不化,上衝頭痛,右手脈浮緊甚者是也。
白話
食積,是因為胃中有陰冷,積滯的食物不能消化,向上衝逆造成頭痛,右手脈浮緊明顯的就是這個證型。
原文
氣虛,因下部氣虛,上攻,溫溫而痛者,異乎邪毒所攻,無邪,脈尺虛浮是也。
白話
氣虛,是因為下部氣虛,向上攻衝,溫溫地疼痛,與邪毒侵襲不同,沒有外邪,脈象尺脈虛浮的就是這個證型。
原文
傷寒在太陽經,其痛如破,關前脈數是也,緊數是也。陽明經胃熱上攻,右關洪大而數是也。
白話
傷寒在太陽經,疼痛如同被打破,關前脈數,就是這個證型,脈緊數也是。陽明經胃熱向上攻衝,右關脈洪大而數就是這個證型。
原文
膈上有風涎冷痰,而或嘔吐,脈弦細,出於寸口是也。
白話
胸膈上方有風痰冷痰,有時嘔吐,脈象弦細,發於寸口的就是這個證型。
原文
陰毒傷寒,身不熱,脈沉細,目痛,皆血有太過不及,皆能為痛。
白話
陰毒傷寒,身體不發熱,脈象沉細,眼睛疼痛,都是因為血液有太過和不及,都能造成疼痛。
原文
太過則目壅塞而發痛,不及則無血養而枯痛。目之銳眥,少陽經也,血少氣多。目之上綱眥,太陽經也,血多氣少。目之下綱,陽明經也,血氣俱多。唯足厥陰連於目系而已。血太過者,血得其熱而溢於上,所以作痛。治法,血實者決之,虛者補之。宜以辛散之,涼以清之、汗之、吐之。
白話
太過就會眼睛堵塞而發疼痛,不及就會沒有血液滋養而乾枯疼痛。眼的銳眥,是少陽經,血少氣多。眼睛的上綱眥,是太陽經,血多氣少。眼睛的下綱,是陽明經,血和氣都多。只有足厥陰經連接於目系而已。血液太過的,血液得到熱而溢於上面,所以造成疼痛。治療方法,血液充實的疏通它,虛弱的補益它。適宜用辛味的藥物發散它,用涼性的藥物清熱它、用發汗法、催吐法。
原文
腦痛,乃風熱乘虛而入於腦,以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風痰。
白話
腦痛,是風熱趁虛而侵入腦部,用辛涼的藥物發散它、暢通它。眉骨痛是因為風痰。
原文
羌活湯 治風熱壅盛,上攻頭目,昏眩疼痛及腦疼。
白話
羌活湯治療風熱壅盛,向上攻犯頭目,昏沉眩暈疼痛以及腦部疼痛。
原文
羌活 防風 黃芩(酒炒,一兩) 黃連(一兩,酒製) 柴胡(七錢) 黃柏(酒炒) 栝蔞根(酒製) 甘草 茯苓(各半兩) 澤瀉(三錢)
白話
羌活 防風 黃芩(酒炒,一兩) 黃連(一兩,酒製) 柴胡(七錢) 黃柏(酒炒) 栝蔞根(酒製) 甘草 茯苓(各半兩) 澤瀉(三錢)
原文
羌附湯 治冬大寒犯腦痛,齒亦痛,名曰腦風。
白話
羌附湯治療冬季大寒侵犯腦部而疼痛,牙齒也疼痛,名叫做腦風。
原文
麻黃 黑附 升麻 防風 白殭蠶 黃柏(三錢) 羌活 蒼朮(各五分) 甘草 白芷 黃耆(一錢)作一服。
白話
麻黃 黑附 升麻 防風 白殭蠶 黃柏(三錢) 羌活 蒼朮(各五分) 甘草 白芷 黃耆(一錢)作一劑服用。
原文
眉骨痛方 羌活 防風 甘草 黃芩(酒炒) 白朮 半夏 南星 細辛又方 加烏頭、草烏,童便炒去毒為君藿香散 治腦風頭痛。
白話
眉骨痛方 羌活 防風 甘草 黃芩(酒炒) 白朮 半夏 南星 細辛又方 加烏頭、草烏,用童便炒過去毒作為君藥藿香散 治療腦風頭痛。
原文
藿香 川芎 天麻 蔓荊子 槐花 白芷酒調下吹搐方 治同上。
白話
藿香 川芎 天麻 蔓荊子 槐花 白芷 用酒調服吹搐方 治療同上。
原文
穀精草 銅綠(各二錢,另) 硝石(一錢,另研,吹鼻中。) 細辛 瓜蒂 良薑(各一錢) 硝(五錢)含水滿口,以藥搐鼻。荊芥 薄荷 木賊 殭蠶 蠍梢茶清下二錢。
白話
穀精草 銅綠(各二錢,另包) 硝石(一錢,另研,吹入鼻中。) 細辛 瓜蒂 良薑(各一錢) 硝(五錢)含水滿口,用藥吹搐鼻子。荊芥 薄荷 木賊 殭蠶 蠍梢 用茶清送服二錢。
原文
風成寒中則泣出。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,人瘦則外泄而泣,宜辛溫。
白話
風形成寒中就會流淚。風氣與陽明經進入胃,沿著經脈向上到眼內眥,人瘦的就向外泄發而流淚,適宜用辛溫的藥物治療。
原文
風成熱則目黃。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,人肥不得外泄,故熱鬱也。
白話
風形成熱就會眼睛發黃。風氣與陽明經進入胃,沿著經脈向上到眼內眥,人肥胖的不能向外泄發,所以形成熱邪鬱結。