脈因證治

卷一

十三、勞(1)

卷一/十三、勞38
原文
(勞極 煩熱 勞瘵)【脈】 男子平人,脈大為勞,極虛為勞,浮大為裡虛。男子脈虛弱細微者,善盜汗。
白話
(勞極、煩熱、勞瘵)【脈】 一般男子,脈象大的是勞病,極度虛弱的是勞病,浮大的是裡虛。男子脈象虛弱細微的,容易盜汗。
原文
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利、面色白,時目瞑,喜衄。諸芤、動、微、緊,男子失精,女子夢交。脈沉小遲,名脫氣。
白話
男子脈象虛而沉弦,沒有發冷發熱,呼吸短促、腹中拘急,小便不順暢、面色蒼白,時常眼睛昏花,容易流鼻血。各種芤、動、微、緊的脈象,男子會遺精,女子會夢交。脈象沉小遲緩,稱為脫氣。
原文
其人疾行則喘,手足寒,腹滿,甚則溏泄,食不消。
白話
這種人快步走就會氣喘,手腳冰冷,腹部脹滿,嚴重的還會腹瀉,食物不消化。
原文
脈弦而大,大則為芤,弦則為減,女子漏下,男子失精。脈微弱而澀為無子,精氣清冷。尺脈弱寸強,胃絡脈傷。安臥脈盛,謂之脫血。
白話
脈象弦而大,大就是芤脈,弦就是減脈,女子會崩漏,男子會遺精。脈象微弱而澀的,會不孕,精氣清冷。尺脈弱而寸脈強,是胃絡脈受傷。安臥時脈象盛大,稱為脫血。
原文
脈舉之而滑,按之而微,看在何部,以知其臟。
白話
脈象輕取時滑,重按時微,要看在哪個部位,以了解是哪個臟腑的問題。
原文
尺弱滑而澀,下虛也;尺滑而澀疾,為血虛。
白話
尺脈弱、滑而澀,是下虛;尺脈滑而澀疾,是血虛。
原文
脈數,骨肉相失,聲散嘔血,陽事不禁,晝涼夜熱者死。
白話
脈象數,骨肉消瘦不相稱,聲音散亂、吐血,陽事不能自制,白天涼夜裡熱的,會死亡。
原文
脈輕手則滑,重按則平,看在何經而辨其腑。寸弱而微者,上虛也。
白話
脈象輕輕按壓則滑,重按則平,要看是哪一條經脈來辨別其腑。寸脈弱而微的,是上虛。
原文
【因】 喜怒不節,起居不時,有所勞傷,皆傷其氣。
白話
【病因】 喜怒沒有節制,起居不按時,有過度勞累損傷,都會傷害人體的氣。
原文
氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,而胃氣、元氣散解,不能滋養百脈,灌注臟腑,衛護周身,百病皆作。
白話
氣衰就會火旺,火旺就會侵犯脾土,於是胃氣、元氣渙散解離,不能滋養各條經脈,灌注臟腑,衛護全身,各種疾病就都發生了。
原文
【證】 百節煩疼,胸滿氣短,心煩不安,耳聵鳴,眼黑眩,寒熱交作,自汗飧泄,四肢怠惰者。
白話
【症狀】 全身關節煩躁疼痛,胸悶氣短,心煩不安,耳聾耳鳴,眼前發黑眩暈,寒熱交替出現,自汗、完穀不化的腹瀉,四肢倦怠無力。
原文
外有脾痹、中風、濕痹病、傷暑、骨熱不同。
白話
此外還有脾痹、中風、濕痹、傷暑、骨熱等不同情況。
原文
【治】 法以甘寒瀉火,甘溫補中,溫之、收之。
白話
【治法】 方法是用甘寒的藥物瀉火,甘溫的藥物補益中氣,再用溫法、收斂法。
原文
十全散、四物湯治血虛;四君子湯治氣虛,加升麻,補中益氣湯。
白話
十全散、四物湯治療血虛;四君子湯治療氣虛,加升麻,就是補中益氣湯。
原文
牛膝丸 治腎肝損,骨痿不能起床,筋緩不能收持。
白話
牛膝丸 治療腎肝虧損,骨痿軟無力不能起床,筋脈鬆弛不能收縮控制。
原文
川萆薢(炒) 杜仲(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲(酒浸) 牛膝(酒浸,治腎) 蒺藜(治肝,各等分) 桂枝(半兩)
白話
川萆薢(炒)、杜仲(炒)、肉蓯蓉(酒浸)、菟絲子(酒浸)、牛膝(酒浸,治腎)、蒺藜(治肝,各等分)、桂枝(半兩)
原文
酒煮豬腰子,丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。
白話
用酒煮豬腰子,做成梧桐子大的藥丸。空腹時用酒送服。也能治療腰痛。
原文
腎氣丸 治腎脾不足,房室虛損,宜此榮養血以益腎。腎苦燥,以辛潤之,致津液,故用川芎。酸以收之,故用五味。蓋神方也。
白話
腎氣丸 治療腎脾不足,房事過度所致的虛損,適合用它來滋養血液以補益腎臟。腎臟苦於乾燥,用辛味的藥物來潤澤,使其產生津液,所以用川芎。用酸味的藥物來收斂,所以用五味子。這真是神妙的方劑。
原文
蒼朮(泔浸,一斤) 熟地(一斤) 五味(半斤) 川芎(冬一兩,夏半兩,秋七錢,春亦七錢)上為末,用棗肉丸,米飲下。地黃煎丸 解勞生肌活血。
白話
蒼朮(用淘米水浸泡,一斤)、熟地黃(一斤)、五味子(半斤)、川芎(冬天一兩,夏天半兩,秋天七錢,春天也是七錢)。以上藥材研為細末,用棗肉做成藥丸,米湯送服。地黃煎丸 能解除虛勞、生長肌肉、活血。
原文
生地汁 藕汁 杏仁汁 薑汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁 法酒(二升) 沙蜜(四兩)以上慢火熬成膏,入後藥。
白話
生地汁、藕汁、杏仁汁、薑汁(各五升),薄荷汁、鵝梨汁、法酒(二升),沙蜜(四兩)。以上用慢火熬成膏,然後加入後面的藥。
原文
柴胡(三兩,去蘆) 秦艽(去蘆) 桔梗(各二兩) 熟地黃(四兩) 木香 枳殼(炒) 柏子仁(炒) 山藥 白茯苓 遠志(去心) 人參 白朮(各一兩) 麝香(半錢,另研)
白話
柴胡(三兩,去蘆頭)、秦艽(去蘆頭)、桔梗(各二兩)、熟地黃(四兩)、木香、枳殼(炒)、柏子仁(炒)、山藥、白茯苓、遠志(去心)、人參、白朮(各一兩)、麝香(半錢,另研)。
原文
上為末,和前藥,丸如梧桐子大,甘草湯下。
白話
以上藥材研為細末,與前面的藥膏混合,做成梧桐子大的藥丸,用甘草湯送服。
原文
辛苦勞 柴胡 人參 黃耆 黃柏 甘草牡蠣散 治諸虛不足,津液不固,自汗出。
白話
辛苦勞 柴胡、人參、黃耆、黃柏、甘草。牡蠣散 治療各種虛弱不足,津液不能固攝,自汗出。
原文
牡蠣(煅取粉) 麻黃根 黃耆 或加秦艽、柴胡、小麥同煎。
白話
牡蠣(煅後取粉)、麻黃根、黃耆。或者加入秦艽、柴胡、小麥一同煎煮。
原文
麥門冬湯 治大病後虛煩,則熱不解,不得臥。半夏 竹茹 陳皮 茯苓 麥門冬 人參
白話
麥門冬湯 治療大病之後虛煩發熱不退,無法安臥。半夏、竹茹、陳皮、茯苓、麥門冬、人參。
原文
炙甘草湯 治虛勞不足,汗出而悶,心悸,脈結代。酸棗仁丸 治虛勞,虛煩不得眠者。
白話
炙甘草湯 治療虛勞不足,出汗而胸悶,心悸,脈結代。酸棗仁丸 治療虛勞,虛煩失眠的人。
原文
棗仁(炒,一兩) 參 桂(各一錢) 茯苓(三錢) 石膏(半兩) 豬苓(三錢)固精丸 治精滑。
白話
酸棗仁(炒,一兩)、人參、桂枝(各一錢)、茯苓(三錢)、石膏(半兩)、豬苓(三錢)。固精丸 治療遺精滑精。
原文
牡蠣砂鍋煅,醋淬七次,醋糊丸,梧子大,空心鹽酒送下。參歸散 治骨蒸勞。
白話
牡蠣用砂鍋煅燒,用醋淬七次,再用醋調糊做成梧桐子大的藥丸,空腹時用鹽酒送服。參歸散 治療骨蒸勞熱。
原文
知母(炒) 人參(炒) 秦艽(去尖蘆) 北柴胡(同術炒) 鱉甲(麥湯浸七次) 前胡(各半兩) 烏梅(三個) 地骨皮 川常山(酒浸三日) 川歸(柴胡同炒) 甘草 白茯苓(各七錢半)水煎服。脾虛 本經宜四君子湯。
白話
知母(炒)、人參(炒)、秦艽(去尖蘆)、北柴胡(同白朮炒)、鱉甲(用麥湯浸七次)、前胡(各半兩)、烏梅(三個)、地骨皮、川常山(酒浸三日)、川當歸(同柴胡炒)、甘草、白茯苓(各七錢半)。用水煎服。脾虛 本經宜用四君子湯。
原文
肝乘之,脅痛口苦,往來寒熱而嘔,四肢滿悶,淋溲便難,轉筋腹痛。
白話
肝氣侵犯脾土,脅肋疼痛、口苦,寒熱往來而且嘔吐,四肢脹滿悶痛,小便淋瀝、大便困難,抽筋、腹痛。
原文
宜防風、獨活、川芎、桂、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。
白話
適宜用防風、獨活、川芎、桂枝、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。
原文
心乘之,宜連、芩、柏、白芍、地黃、石膏、知母。
白話
心氣侵犯,適宜用黃連、黃芩、黃柏、白芍、地黃、石膏、知母。
原文
肺受病,痰嗽短氣,懶言嗜臥,灑淅寒熱,宜補中益氣湯。
白話
肺臟受病,痰多咳嗽、呼吸短促,懶得說話、喜歡躺臥,怕冷發熱,宜用補中益氣湯。
原文
作涎清涕,肩胛腰脊痛,冷泄,宜乾薑、朮、附、烏、蒼朮、桂、茯。勞極勞者,神不寧也。
白話
產生涎沫清涕,肩胛、腰脊疼痛,冷洩,宜用乾薑、白朮、附子、烏頭、蒼朮、桂枝、茯苓。勞極 勞的狀況,是精神不安寧。
原文
肝勞實熱,關格牢澀,閉寒不通,毛悴色夭。
白話
肝勞實熱,關格不通,脈象堅澀,閉塞不通,毛髮枯悴、面色無華。
原文
肝勞虛寒,口苦,關節疼痛,筋攣縮,煩悶。
白話
肝勞虛寒,口苦,關節疼痛,筋脈攣縮,煩躁胸悶。
原文
心勞實熱,口舌生瘡,大便閉塞,心滿痛,小腹熱。
白話
心勞實熱,口舌生瘡,大便閉結不通,心中脹滿疼痛,小腹發熱。
原文
心勞虛寒,驚悸恍惚多忘,夢寐驚魘,神志不定。
白話
心勞虛寒,驚悸、恍惚、健忘,睡夢中驚嚇噩夢,神志不安定。