卷一

十二、疸

卷一／十二、疸13 句

原文

【脈證】脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發黃。脈沉乃陽明蓄熱，喜自汗。汗出入水，熱鬱身腫，發熱不渴，名黃汗。

白話

【脈證】脈象沉，口渴想喝水，小便不順暢，都會引發黃疸。脈沉是陽明經積熱，喜歡自行出汗。出汗時進入水中，熱邪鬱積導致身體腫脹，發燒卻不口渴，稱為黃汗。

原文

脈緊數，乃失飢發熱，大食傷胃，食則腹滿，名谷疸。數為熱，熱則大食；緊為寒，寒則腹滿。

白話

脈象緊而數，是因為飢餓後發熱，又大量進食損傷了胃，吃東西就會腹部脹滿，稱為谷疸。數脈代表熱，有熱就會食量大；緊脈代表寒，有寒就會腹部脹滿。

原文

脈浮緊，乃因暴熱浴冷水，熱伏胸中，身面目悉如金色，名黃疸。

白話

脈象浮而緊，是因為突然在高熱時用冷水洗澡，熱邪潛伏在胸中，身體、臉部、眼睛都像金色一樣，稱為黃疸。

原文

陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩、頭眩者，必小便難，欲作谷疸。

白話

陽明病，脈象遲的，難以吃飽，吃飽就會心煩、頭暈，必定小便困難，將要形成谷疸。

原文

脈沉弦或緊細，因飲酒百脈熱，當風入水，懊憹心煩足熱，名酒疸。其脈浮欲嘔者，先吐之；沉弦者，先下之。

白話

脈象沉弦或緊細，因為飲酒導致全身經脈發熱，又迎風或進入水中，引起心中懊惱、煩躁、腳底發熱，稱為酒疸。如果脈浮且想嘔吐的，先用催吐法；脈沉弦的，先用攻下法。

原文

脈浮緊，乃大熱交接入水，腎氣虛流入於脾，額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，大便黑，時溏，名女勞疸。腹如水狀，不治。脈寸口近掌無脈，口鼻冷，不治。其病身熱，一身盡痛，發黃便澀。

白話

脈象浮緊，是因為在高熱時性交後入水，腎氣虛弱，病邪流入脾臟，額頭發黑，午後發熱，小腹拘急，腳底發熱，大便色黑，有時腹瀉，稱為女勞疸。腹部脹滿像有水一樣，無法治療。寸口脈靠近手掌處摸不到脈搏，口鼻冰冷，無法治療。這種病身體發熱，全身都疼痛，皮膚發黃，大便困難。

原文

【因】內熱入水，濕熱內郁，沖發胃氣。病雖有五，皆濕熱也。

白話

【病因】體內有熱又接觸水，濕熱在體內鬱結，衝擊引發胃氣失調。疾病雖然有五種分類，但都是濕熱所引起的。

原文

【治】諸黃家，但利其小便愈。假令脈浮，以汗解之；如便通汗自，當下之愈。

白話

【治療】各種黃疸病人，只要通利小便就會痊癒。如果脈象浮，就用發汗的方法來解除；如果大小便通暢、汗自然流出，就應當用瀉下法來治癒。

原文

當以十八日為期，治之十日以上為差，反劇者難治。

白話

應當以十八天為一個療程，治療十天以上病情會好轉，如果反而加重的就難以治療。

原文

治法以疏濕、利小便、清熱或汗之，五苓加茵陳、連類。

白話

治療方法以疏散濕邪、通利小便、清熱或發汗為主，用五苓散加上茵陳、黃連之類的藥物。

原文

茵陳梔子湯茵陳（一兩，去莖）大黃（半兩）山梔（十個）豆豉湯下

白話

茵陳梔子湯：茵陳（一兩，去除莖部）、大黃（半兩）、山梔子（十個），用豆豉湯送服。

原文

五苓散熱加苦參；渴加栝蔞根；便澀加葶藶；素熱加黃連。

白話

五苓散：有熱加苦參；口渴加栝蔞根；大便困難加葶藶子；平素體熱加黃連。

原文

茵陳蒿湯治黃疸，寒熱不食，食則頭眩，心胸不安者是。滑石石膏丸治女勞疸。證見題下。滑石石膏研末下，粥飲，例利則止。

白話

茵陳蒿湯：治療黃疸，症狀是發冷發熱、不想吃東西，吃了就頭暈、心胸不舒服的。滑石石膏丸：治療女勞疸，症狀見於前面條目。將滑石、石膏研磨成粉末，用粥水送服，通常大便通利就停止服藥。

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