六經餘證（2）

厥陰幽悶三種證候：陰毒陽冷，四肢逆冷，心膈部位幽閉悶塞，默默想睡，脈象沉伏的是。

傷寒初起，發汗或攻下之後，又因戰汗過多，導致人疲倦、身體冰冷不動的，這是陽氣虛乏。

傷寒未滿三日，身體冰冷，額上出汗，面色發紅、心中煩躁的，不是陰毒證，稱為陰勝格陽。陰氣並聚於外，陽氣潛伏於內，其脈象沉數。

少陽證，口苦咽乾，這是膽熱，用小柴胡湯。

少陰證，口乾燥、咽乾，主腎熱導致津液不生，適宜攻下。

發熱惡寒，病發於陽。脈浮數，適宜用麻黃、桂枝發汗。無熱惡寒，病發於陰。脈沉細。適宜用四逆湯溫裡。發汗後，反而惡寒，是氣虛。脈微弱，補虛，用芍藥附子甘草湯主治。

出汗而脈緩，適宜用桂枝加葛根湯，使全身潤澤。太陽病，發汗過多，亡陽。衛氣虛弱而惡風，應當溫其經脈，適宜用桂枝加附子湯。

風濕相互搏結，骨節煩疼，不能屈伸，出汗惡風，不願脫去衣服，適宜用甘草附子湯。

發汗沒有達到應有效果，其病不解，適宜再次發汗。

發汗後，再次感受風邪而發熱，適宜發汗；再次感受風寒而發熱，根據證候治療。

發汗後溫熱之熱，脈弦小而數的，是有餘熱，適宜和解。發汗後溫熱之熱，脈靜，身體無疼痛處，是虛熱，適宜平補。

發汗後溫熱之熱，或口渴，或煩躁，或胸滿，或腹急，有里證，脈沉數，適宜攻下。勞力而再次發熱，平解勞倦，適宜柴胡鱉甲散。飲食過多而發熱的，適宜消化其食物。

夏季發熱惡寒，小便時灑然毛聳，脈弦細而芤遲，適宜白虎人參湯。禁忌發汗、攻下。

背寒、面垢，手足微冷，煩躁口渴欲飲，四肢不痛，脈浮，適宜五苓散、白虎湯。中溫，冬季感受寒邪，到春天再次感受不正常之氣。

先傷風，後傷溫。頭痛自汗，身體沉重、呼吸像喘，只是默默想睡，寸關尺脈都浮。風溫脈浮，證候同前一條之下。

發汗、催吐、攻下後，表證未罷，毒邪入臟，身上有斑點，脈象陽部洪數、陰部實大。濕溫，先傷濕，後中暑。瘟疫，眾人相同，脈象陽部虛弱、陰部弦緊。

潮熱在陽明經，是申酉時分。胃實適宜攻下，寒熱相繼出現在其他時辰。太陽病，熱在寅卯時；少陽病，熱在巳午時。

太陽經自汗，是營弱衛強。中風，太陽脈緩；風溫，身體沉重多睡，脈浮緩；風濕，脈沉而細，證候同前一條之下。

少陰病，咽痛，拘急，四肢疼痛，厥逆自汗，是亡陽。太陽病，亡陽自汗。柔痙，同前痙病之下。

除中證，死。傷寒六七日，脈遲、下利而發熱，反而用黃芩湯撤其熱，腹中惡冷，應當不能進食，現在反而能進食，名叫除中。

脾經受邪，則下利而發熱，反而用黃芩，邪熱未去而胃氣先衰敗。

厥陰病心痛發斑，不想吃東西，吃了就吐蛔蟲，攻下就會下利不止。各種四肢厥逆，不可攻下。

五六日，不結胸，腹部脹滿疼痛，脈虛而又厥逆的，不可攻下。應當攻下反而發汗，必定口爛。

少陰脈沉細數，病在裡，忌發汗；脈微的，忌發汗。尺脈弱澀的，不可攻下。

太陰病腹滿，嘔吐，吃不下東西，自利，時常腹部自痛。忌攻下，攻下則胸下結硬。脈弱，自利便利，即使要用攻下，也應減量。

少陽病不可發汗，忌利小便，忌利大便。違犯這些禁忌，各自隨上下前後，發生本經變證及中變等各種變例。

太陽病小便不利，不可利小便。利之則邪氣入裡不能解除。咽乾、淋證、衄血、小便不利，應當發汗而不可發汗。在表不可攻下，攻下則動血。誤犯則成結胸、痞氣。

發汗則成血蓄於胸中；應當發汗而攻下，成協熱利。

太陽證誤下有八種變證：脈浮的，必結胸。脈緊的，必咽痛。脈弦的，必兩脅拘急。脈細數的，頭痛不止。脈沉緊的，必想嘔吐。脈沉滑的，必熱利。脈浮滑的，必下血。

陽明病不當發汗，發汗則成蓄血，上焦為衄血。不當攻下而攻下，血蓄下焦則發狂。

有年老患時令熱病而狂妄，服用附子類的痊癒，服用寒涼藥的死亡。

足太陽經未渴，小便清的，禁利小便。咽乾禁發汗，成蓄血禁過早攻下。已渴的，用五苓散。譫語、潮熱、大渴，適宜攻下。

足少陽經有三禁，胃實可攻下。足太陰經禁攻下。足少陰經脈沉，口燥咽乾而渴，禁發汗；脈澀而弱，禁攻下。三陰經非胃實，不可攻下。

治三焦便有膽少陽經，當作風證治療不宜發汗、攻下、利小便。

治心便有腎少陰，所以本熱標寒，所以脈沉細，按之洪大，用承氣湯酒製後熱飲就是這樣。

治膀胱便有小腸太陽，所以本寒標陽，所以脈緊數，按之不鼓而空虛，用姜附寒飲頓服。

治肺便有脾太陰，所以寒因寒用，用大黃枳實攻下。

治陽明純陽，大腸喜熱惡清，應當以熱藥治寒。絡脈宜清，應當以寒藥治熱。許學士解利外感。

傷風的，惡風。用防風二錢、甘草、麻黃各一錢。

頭痛加川芎，項背腰痛加羌活，身重加蒼朮，肢節痛加羌活，目痛鼻乾及痛加升麻；或乾嘔，或寒熱，或脅下痛，加柴胡。傷寒的，惡寒。用麻黃二錢、防風、甘草各一錢。頭沉悶加羌活一錢。

凡治療傷寒，以甘草為君藥，防風、白朮為佐藥。這是寒證適宜甘味發散，看其他證候加減。傷風以防風為君藥，甘草、白朮為佐藥。這是風證適宜辛味發散。

其傷寒表證，用石膏、滑石、甘草、知母、蔥、豉之類，汗出即解。

如熱在半表半裡，給小柴胡湯，汗出而愈；熱甚，給大柴胡湯；更甚，給小承氣湯。裡熱甚，給大承氣湯，發黃的，用茵陳蒿湯攻下。結胸，用陷胸湯攻下。

內傷，見於右手脈。內傷躁熱發作則寒已，寒發作則躁已，不相併合，但有間歇，且傍晚時必定減輕，這是胃氣得令。潮熱發作之時，精神困倦，這是其氣不足。外傷，見於左手脈。外傷但無間歇，且傍晚時必定加劇，這是邪氣盛。潮熱發作之時，精神有餘，這是邪氣勝。寒邪不能食，風邪能食。

表虛，不按表虛治療。或勞役後在涼處脫衣，或陰虛新浴，表虛被風寒所遏，切不可妄用解表。