原文
原氣虛與虛損不同,喻嘉言曰:原氣虛可復,虛損難復。虛損又有易復難復兩候。
原氣虛弱與虛損不同,喻嘉言說:原氣虛弱可以恢復,虛損則難以恢復。虛損又有容易恢復和難以恢復兩種情況。
原文
因病致虛者,緩調自復,因虛致損者,虛上加虛,卒難復也。
因為疾病導致虛弱的人,慢慢調養自然會恢復;因為虛弱而導致損害的人,虛弱之上更加虛弱,終究難以恢復。
原文
丹溪論勞瘵主乎陰虛者,蓋自子至巳屬陽,自午至亥屬陰。
朱丹溪論述勞瘵病主要屬於陰虛,是因為從子時到巳時屬陽,從午時到亥時屬陰。
原文
陰虛則熱在午後子前,寤屬陽,寐屬陰,陰虛則汗從寐時盜出,升屬陽,降屬陰,陰虛則氣不降,氣不降則痰涎上逆而連綿不絕。脈浮屬陽,沉屬陰。陰虛則浮之洪大,沉之空虛也。
陰虛就會發熱在午後到子時之前,醒著屬陽,睡著屬陰,陰虛就會盜汗在睡夢時滲出。上升屬陽,下降屬陰,陰虛就會氣機不降,氣機不降就會痰涎上逆而接連不斷。脈象浮取屬陽,沉取屬陰,陰虛就會浮取時脈象洪大,沉取時脈象空虛。
原文
世人病陰虛極多,而陰中之水虛,與陰中之火虛,最宜分別。
世上的人患陰虛的非常多,而陰中的水虛與陰中的火虛,最應當加以區別。
王太僕說:忽冷忽熱,時發時止,這是沒有水(陰液虧虛)的緣故。
原文
晝見夜伏,夜見晝止,不時而動,是無火也。當求其屬而主之。無火者,宜益火之源以消陰翳。無水者,宜壯水之主以制陽光。寒者熱之,熱者寒之,此其常也。惟陰虛之人,最宜詳審。
白天發作夜晚潛伏,夜晚發作白天停止,沒有定時而動,這是沒有火(陽氣虛衰)的緣故。應當尋求其所屬的類別來主治。沒有火的,適宜補益陽氣的根本來消除陰寒;沒有水的,適宜壯盛陰液的根本來制約陽熱。寒證用熱藥,熱證用寒藥,這是常規治法。唯有陰虛的人,最應當詳細審察。
原文
王太僕曰:大寒而盛,熱之不熱,是無火也。大熱而盛,寒之不寒,是無水也。病有假熱真寒,則何以治之?李瀕湖曰:陰寒在下,虛陽在上。
王太僕說:極度寒冷嚴重,用熱藥治療卻不發熱,這是沒有火(陽氣衰微)。極度發熱嚴重,用寒藥治療卻不降溫,這是沒有水(陰液枯竭)。疾病有假熱真寒的情況,那要如何治療呢?李瀕湖說:陰寒在下,虛陽在上。
用寒藥治療,陰寒就會更加嚴重;用熱藥治療,就會被格拒而無法接納。
原文
熱藥冷服,下咽之後,冷性既消,熱性便發,病氣隨愈。此熱因寒用法也。按金匱男子脈大為勞,脈極虛亦為勞。
將熱藥冷服,吞下之後,藥物的寒涼特性已經消除,溫熱的特性便會發揮,病氣隨之而愈。這就是「熱因寒用」的方法。按《金匱要略》所說,男子脈象洪大是虛勞,脈象極度虛弱也是虛勞。
原文
脈大則氣分泄越,如建中、歸脾、四君、異功等所宜也。
脈象洪大是氣分耗散,適用像建中湯、歸脾湯、四君子湯、異功散這類方劑。
原文
脈虛則精血下奪,如六味、八味、左歸、右歸、大造、天真等所宜也。
脈象虛弱是精血下脫,適用像六味地黃丸、八味地黃丸、左歸丸、右歸丸、大造丸、天真丸這類方劑。
原文
若陰虛枯燥之極,不受補劑者,雖有清金滋肝之法,終難為力。乾血勞證,最宜審察。血傷則無以沃其膚,故甲錯也。
如果陰虛乾燥枯竭到了極點,不能接受補益藥物的,雖然有清肺金、滋肝陰的方法,最終也很難奏效。乾血勞證,最應當仔細審察。血液受傷就無法滋潤皮膚,所以皮膚粗糙如鱗甲。
眼睛得到血液滋養才能看見,營氣不能貫注於孔竅,所以眼睛黯黑無光。
原文
此證補之不可,涼之無益,仲景有大黃䗪蟲丸之法,以地黃(十兩)為君,以大黃(十兩蒸)為臣,以甘草(二兩)、白芍(四兩)、桃仁(一兩)、杏仁(一升)為佐,以乾漆(一兩)之苦,䗪蟲(一升)、水蛭(百枚)、臍螬(百枚)、虻蟲(一升)之咸為使。又有陳大夫所傳百勞丸,可以參酌互用。吳鶴皋曰:濁陰不降,則清陽不升。
這種病證用補法不行,用清涼法也無益,張仲景有大黃䗪蟲丸的方法,以地黃(十兩)為君藥,以大黃(十兩,蒸過)為臣藥,以甘草(二兩)、白芍(四兩)、桃仁(一兩)、杏仁(一升)為佐藥,以乾漆(一兩)的苦味,䗪蟲(一升)、水蛭(百枚)、臍螬(百枚)、虻蟲(一升)的鹹味為使藥。又有陳大夫所傳的百勞丸,可以參考斟酌,互相參用。吳鶴皋說:濁陰不下降,清陽就不能上升。
原文
今人遇一勞證,便用滋陰,服而不效,坐以待斃,術豈止此耶。
現在的人遇到一個虛勞病證,便使用滋陰的方法,服用後沒有效果,就坐著等死,醫術難道僅僅是這樣嗎?
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