原文
偏枯者，半身不隨也。風痱者，身無痛，四肢不收也。近世所見，二症居多，總名之曰中風。
白話
偏枯，就是半身不遂。風痱，是身體沒有疼痛，但四肢無法活動。近代所見，這兩種症狀最多，總稱為中風。
卷三
雜症合論（1-1）
卷三／雜症合論46 句
原文
喻嘉言曰：中絡邪正衛，猶在經脈之外，故但肌膚不仁。
白話
喻嘉言說：邪氣侵犯經絡，正氣還在體表衛氣，仍然在經脈之外，所以只會出現肌膚麻木不仁的症狀。
原文
中經則邪入營脈之中，內而骨，外而肉，皆失所養，故軀殼為之重著，然猶在軀殼之間。至中腑中臟，則離軀殼而內入，邪中深矣。臟腑必歸於胃者，胃為六腑之總司也。
白話
邪氣侵入經脈，就會進入營血和脈管之中，內部的骨骼、外部的肌肉，都失去營養，所以身體感到沉重，但病邪仍在軀體之間。到了侵犯六腑、五臟，就脫離軀體而深入體內，邪氣侵襲得很深了。臟腑的病邪一定會歸結到胃，因為胃是六腑的總管。
原文
廩於腸胃，並舉大小二腸並重，蓋風性善行空竅，水穀入胃，則胃實腸虛，風邪即進入腸中。
白話
病邪積聚在腸胃，並且大小腸同樣重要，這是因為風邪的特性善於在空竅中運行，水穀進入胃中，胃就充實而腸空虛，風邪於是就進入腸中。
原文
少頃水穀下胃，則腸實胃虛，風復進入胃中，見胃風必奔迫於二腸之間也。
白話
過一會兒水穀向下進入腸道，腸道充實而胃空虛，風邪又會進入胃中，可見胃中的風邪一定會在大小腸之間奔竄。
原文
風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，胃之支脈絡心者，才有壅塞，即堵其神氣出入之竅，故不識人也。
白話
風邪進入胃中，胃熱必定旺盛，蒸騰胃中的津液，凝結成痰涎，阻塞經絡通道。胃的支脈連接心臟，一旦阻塞，就會堵住精神氣血出入的孔竅，因此不認識人。
原文
諸臟受邪至盛，必進入心而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。
白話
各臟腑受到邪氣侵犯到極盛時，必定會進入心臟而擾亂心神，心神失去主宰，就會舌頭鬆弛難以說話，廉泉穴張開而流出口水。
原文
類中之症，河間主火，東垣主氣，丹溪主濕。
白話
類中風的症狀，劉河間認為主要原因是火，李東垣認為是氣，朱丹溪認為是濕。
原文
王安道曰：三子所論，自是因火因氣因濕，而為暴病暴死之症。
白話
王安道說：這三位醫家所論述的，自然是因為火、因為氣、因為濕，而導致的突然發病、突然死亡的症狀。
原文
《內經》所云三陰三陽發病，為偏枯痿易四肢不舉，亦未嘗必因於風也。
白話
《內經》所說的三陰三陽經脈發病，造成半身不遂、肢體痿軟、四肢無法抬舉，也未必都是因為風邪。
原文
夫風火氣濕之殊，望聞問切之異，豈無所辨乎。
白話
風、火、氣、濕的區別，以及望、聞、問、切診斷方法的不同，難道沒有辦法分辨嗎？
原文
內風之症，即景岳所云非風也。如陰中之水虛，則病在精血，陰中之火虛，則病在神氣。
白話
內風的症狀，就是張景岳所說的非風。例如陰中的水液虛弱，病就在精血；陰中的陽火虛弱，病就在神氣。
原文
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？
白話
因為陽氣衰微則氣隨之而去，所以神志因此昏亂，這難道不是火虛嗎？陰液虧損則形體敗壞，所以肢體因此癱瘓鬆弛，這難道不是水虛嗎？
原文
今以形離神壞之症，乃不求之水火之原，而猶以風治，鮮不危矣。試以天道言之，其象亦然。
白話
現在對於形體分離、精神敗壞的症狀，卻不從水火（陰陽）的根本去探求，仍然當作風邪來治療，很少不危險的。試著用自然界的道理來說，它的現象也是這樣。
原文
凡旱則多燥，燥則多風，是以風木之火從乎燥，燥則陰虛之候也。
白話
凡是乾旱就多乾燥，乾燥就多風，所以風木（肝）之火順從乾燥，乾燥就是陰虛的徵候。
原文
故凡治內風者，專宜培補真陰以救根本，使陰氣復則風燥自除矣。然外感者，非曰絕無虛症，氣虛則虛也。內傷者，非曰絕無實證，有滯則實也。治虛者，當察其在陰在陽而直取之。治實者，但當察其因痰因氣而暫開之。
白話
所以凡是治療內風的，應該專門培養補益真陰來挽救根本，使陰氣恢復，那麼風燥自然就消除了。然而，外感病不是說完全沒有虛證，氣虛就是虛。內傷病也不是說完全沒有實證，有積滯就是實。治療虛證，應當觀察病在陰或在陽，然後直接針對治療。治療實證，只要觀察是因為痰或因為氣，暫時予以疏通。
原文
此於內傷外感，及虛實攻補之間，最宜察其有無微甚而酌其治也。
白話
這在內傷、外感，以及虛實攻補之間，最適合仔細觀察病邪的有無、輕重，然後斟酌治療方法。
原文
甚至有元氣素虛，卒然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥絕之證，尤與風邪無涉。
白話
甚至有人元氣向來虛弱，突然跌倒，上面沒有痰，下面大小便失禁，閉著眼睛昏迷不醒，這是厥脫的症狀，尤其與風邪沒有關係。
原文
使非大劑參附，或七年之艾，破格挽回，又安望其復元氣於將絕之頃哉。
白話
如果不用大劑量的人參、附子，或者用多年的艾草灸治，打破常規來挽救，又怎能期望在元氣即將斷絕的瞬間讓它恢復呢？
原文
葉天士曰：凡中風證，有肢體縱緩不收者，皆是陽明氣虛，當用人參為首藥，而附子黃耆炙草之類主之。若短縮拘攣，則以逐邪為急。
白話
葉天士說：凡是中風證，有肢體鬆弛無力不能收縮的，都是陽明經的氣虛，應當用人參作為首要藥物，並用附子、黃耆、炙甘草之類的藥物為主。如果肢體短縮拘攣，則應以驅逐邪氣為緊要任務。
原文
唐·許胤宗治中風不語，用黃耆防風二味，煮湯置床下蒸之，是夕便能語，後人遂將二味煎服，加白朮名玉屏風散，為治風要方。
白話
唐代許胤宗治療中風不能說話，用黃耆、防風這兩味藥，煮成湯藥放在床下用蒸氣熏，當天晚上就能說話了。後人於是將這兩味藥煎煮內服，加入白朮，命名為玉屏風散，成為治療風邪的重要方劑。
原文
《金匱》黃耆桂枝五物湯，即小建中去甘草飴棗加黃耆也，本治血痹，《醫宗金鑑》移治偏枯，左半身不遂，則加當歸以和血，右半身不遂，則倍黃耆以補氣，手軟倍桂枝，足軟加牛膝，骨軟加虎骨，元氣虛加人參，陽氣虛加附子，以偏枯由於營衛之虛，故血痹之方，可以通用。
白話
《金匱要略》中的黃耆桂枝五物湯，就是小建中湯去掉甘草、飴糖、大棗，加入黃耆而成的。本來治療血痹，《醫宗金鑑》將它移用治療偏枯。左半身不遂，就加當歸來調和血液；右半身不遂，就加倍黃耆來補氣；手軟加倍桂枝；腳軟加牛膝；骨頭軟加虎骨；元氣虛加人參；陽氣虛加附子。因為偏枯是由於營衛氣虛，所以治療血痹的方劑可以通用。
原文
又按喻嘉言曰：凡治一偏之病，治宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。
白話
又按喻嘉言的說法：凡是治療一側偏廢的疾病，治療時應該從陰引導陽，從陽引導陰，從左引導右，從右引導左。
原文
蓋觀樹木之偏枯者，將灌其枯者乎，抑灌其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎？
白話
試看樹木有部分枯萎的，是要澆灌它枯萎的部分呢？還是澆灌它未枯萎的部分，使它生長茂盛，從而連帶使枯萎的部分也得到舒展暢通呢？
原文
口噤身冷為喑厥，四肢不收為風痱。河間所謂心火暴甚，腎水虛衰之證，制地黃飲子一方，熟地培根本之陰，桂附蓯蓉巴戟返真元之火，山茱石斛，溫肝平胃，茯苓菖蒲，補心通腎，麥冬五味保肺以滋化源，諸藥等分，每用五分，加薄荷煎湯。濁藥軟投，故云飲子。
白話
牙關緊閉、身體冰冷是喑厥，四肢無法活動是風痱。這是劉河間所謂的心火突然過旺，腎水虛弱衰竭的證候，他創制了地黃飲子這個方劑。用熟地黃培補陰液的根本；肉桂、附子、肉蓯蓉、巴戟天來恢復真元之火；山茱萸、石斛來溫暖肝臟、平抑胃氣；茯苓、菖蒲來補養心氣、疏通腎氣；麥門冬、五味子來保護肺臟並滋生津液化源。各藥等分，每次用五分，加入薄荷煎湯。因為藥味渾濁而採用溫和的服法，所以稱為飲子。
原文
痹者，風寒濕雜合之證。李士材曰：《內經》論痹，即其曰雜至，曰合，則知非偏受一氣可以致痹。
白話
痹證，是風、寒、濕三種邪氣混合侵犯的證候。李士材說：《內經》討論痹證，既然說到「雜至」、「合」，就知道不是單純感受一種邪氣就能導致痹證。
原文
又曰：風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。
白話
又說：風邪偏勝的稱為行痹，寒邪偏勝的稱為痛痹，濕邪偏勝的稱為著痹。
原文
即其下一勝字，則知但分邪有輕重，未嘗非三氣雜合為病也。
白話
就它用了一個「勝」字，就知道只是區分邪氣有輕重不同，但並非不是三種邪氣混合致病。
原文
筋痹屬肝，遊行不定，上下左右，隨其虛邪，與氣血相搏，聚於關節，或赤或腫，筋脈弛縱，古稱走注。今名流火。
白話
筋痹屬於肝，疼痛遊走不定，上下左右，隨著虛邪之氣，與氣血相互搏結，聚積在關節，有時發紅有時腫脹，筋脈鬆弛，古代稱為「走注」，現在叫做「流火」。
原文
脈痹屬心，臟腑移熱，復遇外邪，客搏經絡，留而不行，故𤺽痹，肌肉熱極，唇口反裂，皮膚色變。
白話
脈痹屬於心，臟腑的熱邪轉移，又遇到外邪，侵犯並搏擊經絡，停留而不運行，所以形成𤺽痹，肌肉極度發熱，嘴唇反而乾裂，皮膚顏色改變。
原文
肌痹屬脾，留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，今名麻木。
白話
肌痹屬於脾，病邪停留而不移動，出汗多，四肢軟弱無力，皮膚麻木不仁，精神昏沉堵塞，現在稱為麻木。
原文
皮痹屬肺，邪在皮毛，癮疹風瘡，搔之不痛，宜疏風養血。
白話
皮痹屬於肺，邪氣在皮膚毛髮，出現隱疹、風瘡，搔抓時不感覺疼痛，適宜疏散風邪、滋養血液。
原文
骨痹屬腎，痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫。鶴膝風者，即三氣之痹於膝者也。
白話
骨痹屬於腎，疼痛劇烈深入內心，四肢抽搐拘急，關節浮腫。鶴膝風，就是風寒濕三氣痹阻在膝蓋的病症。
原文
如膝骨日大，上下左右日枯細者，且未可治其濕，先養氣血，俾肌肉漸榮 ，後治其濕可也。
白話
如果膝蓋骨一天天變大，而膝蓋上下左右的肌肉一天天枯萎變細，此時還不能治療濕邪，應先滋養氣血，使肌肉逐漸恢復榮潤，然後再治療濕邪就可以了。
原文
八風五痹之證，最宜藥酒，而必以史國公藥酒方為勝。
白話
八風、五痹這類病症，最適合用藥酒治療，而一定要以史國公藥酒方為最好。
原文
當歸（二兩），杜仲（薑汁炒，二兩），牛膝（酒浸，二兩），白朮（土炒，二兩），枸杞（四兩），平補足三陰經，虎脛骨（四兩）壯骨而祛風，鱉甲（酥炙，二兩）益陰血而去肝風，防風（二兩），羌活（二兩），松節（二兩），晚蠶砂（炒，二兩），萆薢（二兩），蒼耳子（炒，四兩），秦艽（四兩），茄根（飯蒸，八兩），等藥為末，用絹袋盛之，煮無灰酒三十斤，煮熟退火氣服之，每日數次，常令醺醺不斷，既以祛風，又能去濕，而左癱右瘓，口眼喎斜，四肢疼痛等證，皆可愈矣。
白話
當歸（二兩）、杜仲（用薑汁炒過，二兩）、牛膝（用酒浸泡，二兩）、白朮（用土炒過，二兩）、枸杞（四兩），這些藥能平補足三陰經。虎脛骨（四兩）能強壯骨骼並祛除風邪。鱉甲（用酥油炙烤，二兩）能補益陰血並去除肝風。防風（二兩）、羌活（二兩）、松節（二兩）、晚蠶砂（炒過，二兩）、萆薢（二兩）、蒼耳子（炒過，四兩）、秦艽（四兩）、茄根（用飯蒸過，八兩）。將這些藥材磨成粉末，用絹袋裝好，放入三十斤沒有放過石灰的酒中煮，煮熟後待火氣消退即可服用。每天數次，經常保持微醺的狀態，這樣既能祛風，又能去濕。對於左癱右瘓、口眼歪斜、四肢疼痛等症狀，都可以治癒。
原文
痿證與痹證不同，由於真陰之虛，不可妄用風藥。張子和曰：大抵痿之為病，皆由客熱而成。
白話
痿證與痹證不同，它是因為真陰虛弱引起的，不可胡亂使用祛風的藥物。張子和說：大體上痿證這種病，都是由外來的熱邪造成的。
原文
好欲貪色，強力過極，漸成痿證，故痿躄屬肺，脈痿屬心，筋痿屬肝，肉痿屬脾，骨痿屬腎。總由肺受火熱葉焦之故。相傳於四臟，痿病成矣。治痿獨取於陽明者何？
白話
喜好慾念、貪戀女色，或用力過度，逐漸形成痿證。所以痿躄（足部痿軟）屬於肺，脈痿屬於心，筋痿屬於肝，肉痿屬於脾，骨痿屬於腎。總的來說，都是因為肺受到火熱燻灼而導致肺葉乾枯的緣故。然後病邪相傳到其他四個臟腑，痿病就形成了。治療痿證唯獨選取陽明經，是什麼道理呢？
原文
蓋以陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。
白話
因為陽明經是五臟六腑氣血匯聚的大海，主管滋潤全身的宗筋，而宗筋主管約束骨骼並使關節活動靈活。
原文
朱丹溪曰：肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿之病作。
白話
朱丹溪說：肺有熱就不能統攝全身，脾受傷四肢就不能正常活動，於是各種痿病就發生了。
原文
瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？
白話
瀉南方的火，那麼肺金就能清肅，東方的木就不會過於亢盛，脾怎麼會受傷呢？
原文
補北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？
白話
補北方的水，那麼心火就能下降，西方的金就不會虛弱，肺怎麼會有熱呢？
原文
虞天民曰：西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟常恐其不足，東南二方，在人為肝木心火所居之地，二臟常恐其有餘。
白話
虞天民說：西北兩個方位，在人體對應腎水和肺金所居之處，這兩個臟腑常常擔心它們不足；東南兩個方位，在人體對應肝木和心火所居之處，這兩個臟腑常常擔心它們有餘。
原文
虎潛丸為治痿要方，龜板（四兩），羊肉（半斤，搗爛作丸）、虎骨（一兩），皆血肉之品，而一取滋陰，一取補形，一取祛風，並通絡脈，熟地（二兩）、黃柏（四兩）填少陰之精，知母（二兩）清太陰之氣，牛膝（三兩）、當歸（一兩）、白芍（兩半）滋厥陰之血，諸藥皆滯，佐陳皮（七錢半）以疏之，諸藥皆涼，佐瑣陽（一兩）以溫之。
白話
虎潛丸是治療痿證的重要方劑。龜板（四兩）、羊肉（半斤，搗爛做成藥丸）、虎骨（一兩），這些都是血肉有情之品，龜板用來滋陰，羊肉用來補養形體，虎骨用來祛風並疏通絡脈。熟地（二兩）、黃柏（四兩）填補少陰經的精氣；知母（二兩）清瀉太陰經的氣分熱；牛膝（三兩）、當歸（一兩）、白芍（兩半）滋養厥陰經的血液。這些藥物大多滯膩，所以用陳皮（七錢半）來疏導；這些藥物大多寒涼，所以用瑣陽（一兩）來溫補。
原文
丸用淡鹽湯下，引以下達，使經脈充盈，絡脈通利，則痿可愈矣。此方乃補陰通絡之要方，又不徒治痿也。
白話
藥丸用淡鹽湯送服，引導藥力向下到達病所，使經脈氣血充足，絡脈通暢，那麼痿證就可以治癒了。這個方子是補益陰液、疏通絡脈的重要方劑，又不僅僅是治療痿證而已。
原文
陽痿之證，方書多雲命門火衰，惟王節齋發明腎經鬱熱之義，云曾親見一二人服黃柏知母清金滋腎而愈。
白話
陽痿這種證候，醫書大多說是命門火衰，只有王節齋闡發了腎經鬱熱的道理，說他曾親眼見過一兩個人服用黃柏、知母來清肺金、滋補腎陰而痊癒。
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