醫學舉要

卷六

勞倦內傷醫案

卷六/玉臺新案6
原文
南匯南門張寶華,勞倦之餘,又兼食滯,及內傷中之有餘者。
白話
南匯南門的張寶華,在勞累疲倦之餘,又加上飲食停滯,屬於內傷病症中帶有實證的情況。
原文
脈象狂大,熱渴異常,子系舊戚,平日相信不疑,即用下奪清中之法,但前因葬事太勞,未即痊愈,親友中有疑為失表之證,囑其更請他醫調治。
白話
他的脈象洪大而躁動,發熱口渴的情況很異常。他是我家過去的親戚,平日對我深信不疑,我便使用了攻下與清泄中焦的方法。但因為他先前辦理喪事過於勞累,病沒有立刻痊癒。親友中有人懷疑這是沒有發表的病證,囑咐他另外請其他醫生診治。
原文
醫謂從未得汗,熱邪內陷之象,用蔥豉等發汗,汗竟不出,反發昏沉。仍懇予治。
白話
那位醫生說他從來沒有出過汗,是熱邪內陷的現象,便用了蔥白、豆豉等藥來發汗,結果汗竟然沒有出來,反而出現神志昏沉的狀況。他仍然懇求我來治療。
原文
予惟以清降為事,漸漸神清食進,始終無汗而愈,愈後大便艱澀,惟服大黃。
白話
我只用清熱降氣的方法來處理,他漸漸地神志清醒、能進食,從頭到尾都沒有出汗而痊癒。痊癒之後大便困難乾澀,只服用大黃來通便。
原文
補藥一劑不服,於以知外邪宜汗,內傷禁汗,內傷之虛者,為勞倦傷,宜補中益氣。飲食傷虛中挾實者,宜枳朮丸。
白話
補藥一劑都沒有服用。由此可知,外感病邪適合用發汗法,內傷病症則禁止發汗。內傷屬虛證的,是因勞累疲倦所傷,適合用補中益氣湯。因飲食所傷而虛中挾實的,適合用枳朮丸。
原文
內傷之純實者,則宜攻下也,王安道辨之甚詳。
白話
內傷屬於純粹實證的,就應該用攻下法,王安道對此分辨得非常詳細。