原文
火證清之，此其常也。而有不得不急下者，最當堅決。
白話
火證用清熱的方法，這是常規治法。但也有不得不緊急使用瀉下法的情況，最應當果斷決策。
卷六
火證醫案
卷六／玉臺新案11 句
原文
得勝渡範某，初病即昏沉，醫用辛散，汗後不解，即驚徨推委。余曰：汗之不解，治須下之。前醫曰：下之利不止奈何？余曰：右關沉實，攻下無虞。用大承氣合涼膈而愈。
白話
得勝渡的范某，剛發病就昏沉不醒，醫生用辛散發汗的藥，出汗後病情沒有好轉，於是驚慌推卸責任。我說：發汗後病沒好，治療必須用瀉下法。之前的醫生說：瀉下後腹瀉不止怎麼辦？我說：右關脈沉實，用攻下法沒有危險。於是用大承氣湯合涼膈散，病就好了。
原文
南匯本城楊熙宗令郎，病瘧寒熱俱輕，飲食如故，守不服藥之戒。
白話
南匯本城的楊熙宗，他的兒子患了瘧疾，發冷發燒都比較輕微，飲食也正常，堅守不服藥的禁忌。
原文
一日自神廟燒香而歸，忽發狂言，似有神靈所作。邀余診視。
白話
有一天從神廟燒香回來，忽然胡言亂語，好像有神靈附體。請我去診治。
原文
脈象沉鬱，魄汗淋漓，未能審其果為熱厥，不敢驟用寒涼，姑用膽星、竹瀝與服，服下人事頓清。詢其近日所服何物，曰薑棗湯日服兩次。
白話
脈象沉而鬱滯，冷汗直流，因為不能確定他確實是熱厥，不敢貿然使用寒涼藥，暫且用膽星、竹瀝給他服用，服下後神志立刻清醒。問他最近吃了什麼，說是薑棗湯，每天服用兩次。
原文
視其舌色，面白底絳，唇若塗朱，知為熱邪無疑，時已三更，余見其病勢稍持，約其明日轉方。
白話
看他的舌色，舌面發白但舌底紅絳，嘴唇像塗了胭脂一樣紅，知道是熱邪無疑，當時已是三更時分，我見他病情稍微穩定，約定第二天再調整藥方。
原文
天明覆來邀診，據述醒時未及三刻，旋又發厥，遂用犀角地黃湯合大承氣，許其大便一行即愈。
白話
天亮後又來請診，據說清醒不到三刻鐘，隨即又昏厥過去，於是使用犀角地黃湯合大承氣湯，告訴他大便一通就會痊癒。
原文
奈他醫謂下則必死，病家轉多疑慮，時有張二川系楊內戚，力動本家定服余方，煎藥已近下午時候，病者牙關緊閉，強將羊角灌入，服至半劑，大便即解，前恙頓除。
白話
無奈其他醫生說瀉下一定會死，病家因此產生很多疑慮。當時有位張二川是楊家的內親，極力勸說本家決定服用我的藥方，煎藥時已經接近下午，病人牙關緊閉，強行用羊角灌藥，服到半劑，大便就解出來了，之前的病狀立刻消失。
原文
南匯姚裕豐，醫士也。秋月寒熱，雜投藿香正氣、香薷飲之類，醫中來問病者，必定一方，其自己亦不能主持矣。其父沛寰因其病勢危劇，始來邀余。
白話
南匯的姚裕豐，是個醫生。秋天患了寒熱病，胡亂使用了藿香正氣散、香薷飲之類的藥物，同行中來探望病情的人，一定會開一個藥方，他自己也無法做主了。他的父親姚沛寰因為他病情危重，才來請我。
原文
余用急下之劑，前醫交沮，謂此屬不治之證，何用下為。
白話
我使用緊急瀉下的藥劑，之前的醫生都來阻攔，說這屬於不治之症，為什麼要用瀉下法。
原文
余坐等其家煎服，大下宿垢，繼服滋補半月而愈。
白話
我坐在他家等著煎藥服用，大量瀉下積存已久的穢物，接著服用滋補的藥物半個月就好了。
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