肉病二

肥胖與消瘦、食㑊、肉苛、肉痿、肉脫、贅肉、努肉、疣目、肉刺、息肉、肉絕。

沈氏說：《內經》提到：身體肥胖且皮膚有光澤的人，是氣血充足；肥胖但皮膚沒有光澤的人，是氣有餘而血不足；消瘦且皮膚沒有光澤的人，是氣和血都不足。這是大概的說法。

實際上，肥胖的人，血雖然充實但氣一定虛弱，所以行動時容易氣喘，能夠忍受寒冷但厭惡炎熱，這是因為熱會損傷氣；消瘦的人，氣不虛弱但血一定虛少，所以皮膚大多乾燥粗糙，能夠忍受炎熱但厭惡寒冷，這是因為寒會損傷血。這就是肥胖與消瘦區分的原因。

至於病情較重的，叫做食㑊，表現為吃得多容易餓，但不會長肌肉，這是因為胃熱加速消化穀物的緣故；其次叫做肉苛，也就是肢體沉重麻木，這是因為營氣虛弱、衛氣實滯的緣故；再其次叫做肉痿，肌肉鬆弛無力，這是因為脾經被熱所傷的緣故；再其次是肉脫，脫就是空虛的意思，真元之氣在體內耗竭，水穀精華之氣在體表衰敗，這是難以治癒的病症。

瘡瘍痊癒之後，有肉向外凸出，稱為贅肉，也叫努肉，可以用烏梅肉貼在上面。

手腳上忽然長出像豆子一樣的東西，叫做疣目，適合用烏雞膽汁或杏仁粉塗抹，以去除風邪。另外，肉刺紅腫疼痛，是因為血虛而又感受風邪所形成的，即使不治療也會自行痊癒。還有，鼻腔中息肉突出，有肺熱和腦風的不同病因。

其餘的肉爍、肉核、肉癭都類似於瘡瘍癰疽，這些病症以及肉蛾等項目，在其他篇章中有專門的條目論述，這裡就不再一一詳述了。

至於出現耳聾、舌頭縮短、背部腫脹、尿血、大便中帶有紅色物質（赤泄）等症狀，就是肉氣衰竭的徵兆了。《內經》因此斷定說：這樣的情況六天內會死亡。

《靈樞·氣穴論》說：肌肉大的會合之處稱為「谷」，肌肉小的會合之處稱為「谿」。

在肌肉的分際之間，也就是谿與谷的會合處，是運行營氣和衛氣，以及運行大氣的地方。

《刺腰痛篇》說：肌肉紋理中的脈絡出了問題，會使人腰痛（註解：「內」指的是分肉；「里」指的是肌肉的紋理）。

《逆調論》說：人患上肉苛這種病，即使靠近衣服棉絮，仍然感覺麻木沉重（節選），遇到風吹就像被火燒炙一樣，這個人將會出現肌肉消瘦（按語：苛的意思，是肌肉感覺不到寒冷、炎熱、疼痛、搔癢，並且不能抬舉活動）。

《痿論》說：脾臟有熱的人，面色發黃並且肌肉會蠕動（節選）。脾氣有熱就會導致胃中乾燥而口渴，肌肉失去知覺，發展成為肉痿（節選）。

有人長期受到濕氣的侵襲，經常從事水中作業，或者體內有水濕停留，居住的地方潮濕，導致肌肉被濕氣浸漬，麻木不仁，發展成為肉痿。肉痿這種病，是因為居住在潮濕的地方所得。

《靈樞·刺節真邪篇》說：寒邪勝過了熱邪，就會導致骨節疼痛、肌肉枯萎（節選）。

邪氣凝結並停留在肌肉之中，宗氣也隨之聚集在這裡，邪氣留滯不能去除，如果其中有熱，就會化熱生成膿液；如果沒有熱象，就會形成肉疸。

《二十四難》說：肌肉不光滑潤澤，就會出現肉滿（按語：滿就是脹滿的意思）。