原文
沈氏曰:《經》曰衝脈為病,氣逆而裡急。又曰:上衝作躁熱。
沈氏說:《內經》記載,衝脈發生病變,會導致氣機上逆、腹內拘急。又說:氣向上衝逆,會出現煩躁發熱。
原文
又曰咳唾,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,面翕然熱如醉,下流陰股,小便難持。
又記載:會出現咳嗽、吐痰、手腳冰冷、氣從小腹向上衝到胸部和咽喉、面部突然發熱像喝醉酒一樣、熱氣向下流到大腿內側、小便困難等症狀。
原文
又曰:暑月病甚,則傳腎肝,為痿厥,四肢如火,或如水,心煩。
又記載:在夏季病情嚴重時,病邪會傳到腎臟和肝臟,導致痿證和厥證,四肢發熱像火燒,或者發冷像沾水,並伴有心煩。
原文
仲景曰:寒氣客脈,不通氣,因鳴動應手,起關元,隨腹直上,疝,瘕,遺溺,脅支滿,煩,女子絕孕,動氣在上下左右,不可發汗與下。
張仲景說:寒邪侵犯脈道,導致氣機不通,因此脈道鳴響、跳動應手可及,從關元穴開始,沿著腹部直向上衝,會引起疝氣、腹中結塊、遺尿、脅肋脹滿、煩躁、女子不孕等症狀。如果動氣出現在上下左右各個部位,都不能使用發汗或攻下的治法。
原文
合此數條觀之,衝脈既為十二經之海,而下為血海,又與督脈為十二經之道路,與任脈、陽明脈會於氣街,則督任固與沖通為一氣。
綜合以上幾條記載來看,衝脈既是十二經脈的匯聚之海,在下又稱為血海,同時與督脈共同作為十二經脈的通道,並且與任脈、陽明經在氣街穴交會,那麼督脈和任脈本來就與衝脈相通,連為一體。
原文
故古人不分沖、任、督而總名曰太衝,如《經》云廣明之後即為太衝是也(《內經》曰:三陰之所交結於腳也,踝上各一行者,此腎脈之下行也,名曰太衝。王啟玄注曰:腎脈與衝脈並下行,循足行而盛大,故曰太衝。一說衝脈起於氣街,街直而通,故曰太衝。又說心藏在南,故前曰廣明;衝脈在北,故後曰太衝。足少陰腎與衝脈合而盛大,故曰太衝,兩脈先相合為表裡也。衝脈在脾之下,故又曰其衝在下,名曰太陰)。
所以古人不將衝脈、任脈、督脈分開,而統稱為「太衝」,就像《內經》所說「廣明之後就是太衝」一樣。(《內經》說:三陰經在腳部交結,內踝上方各有一條,這是腎脈下行的部分,名為太衝。王啟玄注釋說:腎脈與衝脈一起下行,沿著足部循行且盛大,所以稱為太衝。另一種說法是衝脈起源於氣街,氣街筆直而通達,所以稱為太衝。還有一種說法是心臟居於南方,所以前面稱為廣明;衝脈居於北方,所以後面稱為太衝。足少陰腎經與衝脈相合而盛大,所以稱為太衝,這兩條脈首先相合成為表裡關係。衝脈在脾臟之下,所以又說它的衝脈在下方,名為太陰)。
原文
蓋太衝云者,以一身之精氣上升言之,不只為血海言之也。
所謂「太衝」這個名稱,是從全身精氣上升的角度來說的,並不僅僅是指血海而言。
原文
然沖、任、督雖同起下極,畢竟三脈分行,故沖則獨主血海,而其所以主血海者,以其為先天精氣之主,能上灌諸陽,下滲諸陰以至足跗,故其治常在血海也。
然而衝脈、任脈、督脈雖然都起源於下焦深處,但畢竟這三條脈是分開循行的,所以衝脈獨自主管血海。而它之所以能主血海,是因為它主管先天精氣,能夠向上灌溉各條陽脈,向下滲灌各條陰脈直到腳背,所以它的病變常常表現在血海方面。
原文
若陰陽和而精氣足,則陽和之精升運於一身之間,自然無病。稍有不調,必逆而上僭。而其為病,一曰寒逆,陽不足也。
如果陰陽調和、精氣充足,那麼陽和之精就會在全身升降運行,自然不會生病。稍微有所失調,必然會導致氣機上逆僭越。而它的病變,一種是寒逆,這是因為陽氣不足。
原文
症見胸寒,少腹痛,中滿暴脹,疝瘕遺溺,腸支煩滿,女子絕孕。一曰火逆,陰不足也。
症狀表現為胸部寒冷、小腹疼痛、腹部脹滿突然發作、疝氣腹中結塊遺尿、腸部脹滿煩悶、女子不孕。另一種是火逆,這是因為陰液不足。
原文
症見咳唾,躁熱上搶心,眩僕,四肢如火,心煩恍惚,癡狂,此皆沖病也。
症狀表現為咳嗽吐痰、躁動發熱向上衝心、頭暈跌倒、四肢發熱像火燒、心煩意亂精神恍惚、癡呆狂亂,這些都是衝脈的病變。
原文
仲景以動氣在上下左右,皆不可發汗與下者,以沖氣逆,則陰精虛,陰精虛,則陽氣亦竭,故禁汗下也。
張仲景認為動氣出現在上下左右各個部位,都不能使用發汗或攻下的治法,是因為衝脈之氣上逆,就會導致陰精虧虛;陰精虧虛,陽氣也會衰竭,所以禁止使用汗法和下法。
原文
以是知沖治則血海治,臍之上下左右皆無犯而病自愈也。
由此可知,調治了衝脈,血海也就得到了調治,肚臍上下左右的部位都不會受到病邪侵犯,疾病自然就會痊癒。
原文
然其氣實起於少陰,發於厥陰,若三陰之開合失職,則本源之真水、真火兩虛,其為患,必犯於沖,《經》言沖病傳肝腎而為痿厥者。如三陰之患犯沖,則又不止痿厥二症矣。
然而衝脈之氣實際上起源於足少陰腎經,發於足厥陰肝經。如果三陰經的開合功能失常,那麼根源的真水、真火就會兩虛,它所造成的病患,必然會侵犯衝脈。《內經》說衝脈的病傳到肝腎會導致痿證和厥證。如果三陰經的病患侵犯衝脈,那麼就不僅僅是痿證和厥證這兩種症狀了。
原文
《素·痿論》:衝脈者,經脈之海也。又《靈樞》:衝脈者,五藏六府之海。《骨空論》:衝脈為病,逆氣裡急。
《素問·痿論》說:衝脈,是經脈的匯聚之海。又《靈樞》說:衝脈,是五臟六腑的匯聚之海。《骨空論》說:衝脈發生病變,會導致氣機上逆、腹內拘急。
原文
《舉痛論》:寒氣客衝脈,沖腹起於關元,隨腹直上。
《舉痛論》說:寒邪侵犯衝脈,從腹部的關元穴開始,沿著腹部直向上衝。
原文
《千金方》(孫真人):咳唾,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,其面翁然如醉,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,寸脈沉,尺脈微。宜茯苓五味子湯,以治其氣衝。
《千金方》(孫思邈)記載:咳嗽吐痰、手腳冰冷、氣從小腹向上衝到胸部和咽喉、面部突然發熱像喝醉酒一樣、熱氣向下流到大腿內側、小便困難、時常頭暈目眩的,寸脈沉、尺脈微弱。適宜用茯苓五味子湯來治療其氣機上衝。
原文
《金匱》:寒氣客脈,不通氣,因鳴動應手,起關元,隨脈直上,疝瘕,遺溺,脅支滿煩,女子絕孕,動氣在上下左右,不可發汗與下。
《金匱要略》記載:寒邪侵犯脈道,導致氣機不通,因此脈道鳴響、跳動應手可及,從關元穴開始,沿著脈道直向上衝,會引起疝氣、腹中結塊、遺尿、脅肋脹滿煩躁、女子不孕等症狀。如果動氣出現在上下左右各個部位,都不能使用發汗或攻下的治法。
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