伏邪窮源論（7）

羊毛溫邪引發毒火，面色青暗滯澀，舌尖紫紅，惡寒發熱胸悶，口眼歪斜不說話，肢體癱瘓，神志昏迷，類似中風的病情。

診脈時而沉數而伏，時而洪大而實，脈象與症狀不符，這不是中風。

按照溫邪的方法治療，外部除去羊毛，使用瓜蒂散探吐，接著服用加減雙解散、五黃丹，以吐瀉宣通為關鍵，同時服用紫雪、金丹、珠黃散。

如果服藥後，溫毒向外透發，但內臟素來虧虛，右手寸脈虛弱，咳嗽虛熱，煩躁言語困難，白天減輕夜晚加重，適宜早上服用清燥救肺湯，晚上服用黃連解毒湯加蟬蛻、殭蠶、白附子，用水煎煮去渣，加入雄黃、熟大黃、蜂蜜溫服。接著以解毒清熱，扶持脾胃、滋養陰液而痊癒。

羊毛溫邪，腹脹、惡寒發熱，全身浮腫，面色青而光亮，舌苔白而有紫點，脈象洪大而實。

外部除去羊毛，內服加減雙解散，加入大腹皮、生薑皮，兼服五黃丹藥。

服用幾劑後，腫消、毒解，再以清理餘毒，扶持脾胃而痊癒。

羊毛溫邪，咽喉疼痛咳嗽，痰濁聲音低弱，脈象數而實，舌苔黃，佈有紅色斑點，面色青暗滯澀忽然發紅，胸悶背脹，內熱煩躁，食慾減退精神疲倦。醫生多按虛弱治療，拖延日久不癒。

仔細診察此證，如果說是虛勞本病，則是五火並蒸，氣血逐漸耗損，耗盡而止。

例如心火灼傷肺金，咳嗽胸悶；肝火侵犯胃，肝鬱伏寒，治療用桂枝、木香等藥，病情日益加重。

審察病情，如果有寒象則脈不數，舌有紅點，必定有溫毒，所謂惡寒肢冷，這是熱厥。宜用新制蘭膏湯兼服五黃丹。

外部除去羊毛，惡寒逐漸消退，多次解出黃色泡沫，肢冷回陽。接著用黃連解毒湯，並調理脾胄而痊癒。

羊毛溫邪，潮熱一個多月，面色青暗滯澀，舌苔黃，佈有紅點，脈象數而實，胸悶心煩，食少神倦。

治療方法：外部除去羊毛，內服加減雙解散，接著清熱解毒，調和脾胃而痊癒。

羊毛溫邪，七八天後，病情減退，輕微喘息，食慾不振，精神疲倦，時而昏迷時而清醒，完全沒有痛苦，脈象細數，寸口脈微，這是陽氣不足將要脫絕的徵象，治法用補中益氣湯加麥門冬、生地黃救治。

羊毛溫邪，七八天後，餘邪不退，神志昏迷、氣怯，忽冷忽熱，腹中微痛，胸部突然作悶，脈象虛洪，氣口脈澀，這是陰氣不足將要脫絕的徵象，治法用理陰煎加黃連、石膏救治。

羊毛溫邪，病了十多天，毒火未盡，腎虛呃逆，從下往上，方用六味地黃湯加磁石、石斛、黃柏、黃連。