伏邪窮源論（6）

羊毛溫邪，一年四季都會發作。如果夾雜表邪，應該先服用荊防敗毒散，接著再服用加減雙解散，以出汗、排便作為痊癒的指標。

羊毛溫邪，如果表裡熱邪都很旺盛，或者出現斑疹，或者頭部、腮幫腫脹，適合使用加減普濟消毒飲，同時服用五黃。

羊毛溫邪發病時，患者不省人事、昏沉煩悶，狂躁不安，忽冷忽熱，拖延到四五天，或者十多天，用蕎麥麵團在皮膚上圈擦，可以擦出五種顏色的毛，這些毛非常堅韌。

治療方法，使用黃連解毒湯，再加入大黃、石膏、蒲公英、防風、雄黃、黃蜜。

羊毛溫證，潛伏的病邪發作，表現為煩躁發熱，怕冷頭痛，面色青暗，舌頭發紅、舌苔黃，浮現黑色且帶有芒刺，口渴，神志不清。

診脈時，右手脈象數而實，左手關脈、尺脈空虛，這是因為肝腎本來就虧虛，而溫毒又極其嚴重，病情緊急不能延緩，治療也不適合用補陰的方法來托邪外出。

這種證候多次見到，要趕快使用加減雙解散，驅逐毒火，並從體表除去羊毛，以保全氣血，不至於讓火邪灼傷陰陽，導致病邪內陷而發生變證。如果畏懼使用寒涼攻下的藥物，那就無法救治了。

羊毛溫邪潛伏的毒邪發動，出現寒熱、痰中帶血，面色青暗，舌頭有斑點或紋路，或者平時就有出血的病症，在這種毒火內蒸的情況下，其出血必然會逐漸加劇，脈象洪數，治療應以溫邪為主。方法是從體表除去羊毛，內服加減雙解散。之後再用清熱解毒、調和肝臟、養血的方法來調理。

羊毛溫邪的毒火發動，面色青暗，舌頭有斑點或紋路，突然發作寒熱，煩躁，體內像火燒一樣，大便出血不止，或者平時就有便血的毛病，脈象數而大，治療應以溫邪為主。方法是從體表除去羊毛，內服加減雙解散。

之後再用黃連解毒湯加入白芍、地榆、金銀花、薏苡仁來治療，就能痊癒。

羊毛溫邪導致的痹痛持續十多天，忽冷忽熱，疼痛從腹部蔓延到腿腳，又蔓延到肩背，日夜不得安寧。

醫生用了桂枝、杜仲、牛膝、秦艽等藥物，沒有效果，反而更加煩躁，病情看起來非常危險。

面色青暗呆滯，舌頭有紫色斑點，身體疼痛難以翻身，脈象數而實。

治療方法，從體表除去羊毛，內服黃連解毒湯，加入蟬蛻、殭蠶、石膏煎煮取汁，再加入雄黃、熟大黃，用黃蜜調和服用，幾劑藥就痊癒了。

羊毛溫邪引起的雙注、單注證，如果誤服了溫燥的藥物，例如藿香、厚朴、烏藥、木香等，導致毒火損傷了氣血，病情會更加沉重，適合使用黃連解毒湯、白虎湯，加入黃蜜、雄黃調和服用。

氣虛體弱的人，不容易取得療效；如果本質上氣血強壯的人，仍然服用加減雙解散就能痊癒。