伏邪窮源論（4）

少陽經的形證表現為：寒熱往來如同瘧疾，面色略帶青色，精神疲倦、身體沉重，頭暈目澀，口苦、容易乾嘔，舌上有薄苔，苔色或黃或白，上面都有點狀紋理，胸悶心煩。

治療方法：內服荊防敗毒散，同時服用五黃丹；外部先去除羊毛，接著服用五味消毒飲，並配合加減雙解散，加入少許雄黃一同服用。

陽明經的形證表現為：不畏寒，突然發熱，嘴唇乾燥、微微口渴，面色青中帶紅，舌苔如同堆積的粉末，有細紋和紅點，胸悶、身體疲倦，頭暈煩躁，無法安穩躺臥。治療方法：內服升麻葛根湯，同時服用五黃丹；外部先去除羊毛，接著服用加減雙解散、白虎湯。

太陽經的形證表現為：寒熱並見、身體沉重，面色青中略紅，頭痛、項背強直，有時嘔吐、有時腹瀉，胸悶氣脹，舌質紫色，舌苔白滑，有細小點狀裂紋，嘴唇乾燥、咽喉乾燥，口中淡而黏膩，口渴卻不想喝水，小便赤澀不暢，有時遺精，有時小便淋濁。

治療方法：內服荊防敗毒散，同時服用五黃丹；外部先去除羊毛，接著服用加減雙解散、豬苓湯。

以上所說的雙注、單注羊毛溫證，用藥物調治，使病人全身汗出透徹，舌上浮起的白苔、點紋都消退，有時全身發癢，有時發出疹塊，以熱退、羊毛消除為痊癒。

另外，雙注、單注的形證，不必拘泥於發病的日期，只在於辨別臟腑毒火的輕重。

至於治療方法，都以太陰肺經、陽明胃經、少陽三焦為主。

其中最重要的，是陽明胃腑。胃是水穀之海，五臟的根本，十二經脈匯聚之處，應當在此處驅逐毒邪，不可忽略。

實證者宜用加減雙解散，虛證者宜用新制蘭膏湯，並服用五黃丹。

倘若毒邪重而本質虛弱，也宜用加減雙解散，但不可太過。

至於四損的情況不可用常規治法，這是由於過度勞累、過度縱慾以及大病、久病，導致氣血兩虧，陰陽都衰竭，稱為四損。

再者，患羊毛溫邪之病，最難調治，應當在臨證時仔細詳察，是氣虧、血虧、元陽虧、還是元陰虧，必須審定清楚，然後用藥得當才算高明。羊毛溫邪疑似辨

羊毛溫邪，也有疑似難明的情況，必須辨別體質的虛實、毒邪的輕重、羊毛的有無。

有的看似虛寒卻潛伏大熱，有的看似雜病而治療不能痊癒，這些疑似之證，遺留的禍患不輕。

然而虛證者宜輕微驅逐毒火，實證者可以大用涼藥攻下。毒邪輕者宜緩攻，毒邪重者宜急攻。

羊毛的有無，用蕎麥麵團搓擦皮膚，醫生都能夠知道。

至於虛證看似實證，實證看似虛證，毒輕看似重，毒重看似輕，體表沒有疹點，體內卻有羊毛，類似雜病卻有羊毛，類似虛寒卻潛伏大熱，最難詳細辨別。

如果不細心體會辨認，辨出真實情況，怎能破除其隱蔽，治療患者的疾病呢？