或問曰經云魄汗未盡留連肌腠者何也（2-1）

生龍骨（兩半）、生牡蠣（一兩）、麗參（二錢），用水燉煮，不拘時間服用。

暑瘧的單純發熱，十天不止，脈象浮大而鼓指，肌肉消瘦，口乾心煩，不寐。這是由於腎精內奪則生煩，陰血內虛則生熱，陽極陰消則肌肉消瘦。如果誤用攻法，必定重傷陰血，更加危險。宜用六味地黃湯加味主治。

大熟地（三錢）、淮山（二錢）、茯苓（錢半）、川芎（八分）、生芍（錢半）、澤瀉（一錢）、粉丹（八分）、釵斛（錢半）、沙參（三錢）、當歸（錢半）、甘杞（錢半）、老山洋參（一錢），水一碗半煎至八分服。

暑瘧證有兼腎陰互奪，元陽之真氣浮越於外而發熱者，則身重嗜寐，昏沉倦語，脈沉無力，並有裡實內熱之徵。甚則揚手露足，心煩體躁，或反躁煩不寐者難治。擬用真武湯加味主治。

焙附（二錢半）、白朮（二錢）、炒芍（錢半）、茯苓（錢半）、甘杞（錢半）、黑姜（一錢）、當歸（錢半）、熟地炭（二錢），水一碗煎至六分，和童便二匙服之。

人的聲音出於肺，聲音的根出於腎。下焦的生氣不足，所以懶言、嗜臥、身重、沉困。

熾熱，默默昏寐，身重疼痛，口和語倦，脈沉無力。雖無裡實內熱，尚有因虛陽上逼，舌苔帶黃色等證。擬真武湯，用五劑，病勢遂輕。繼加麗參、當歸、甘杞等類調治而愈。

焙附（二錢）、白朮（錢半）、乾薑（八分）、茯苓（一錢）、炒芍（錢半）、熟地炭（二錢），水一碗煎至六分，和童便二匙服。

蓋陰虛發熱之證，雖熱不甚劇，面色必嬌紅而無塵垢，舌苔或有帶黃色，亦必薄滑。至於元陽欲脫之際，其熱必劇，回陽之藥當倍用。抑或補陰益陽，抑或補氣回陽，此又不可不審。

暑瘧寒熱往來，經旬不已。繼則單熱無寒，熱已微汗。至十餘天，反寒粟鼓頷，半時許則蒸蒸熱，溱溱自汗，熇熇暍暍之勢。寒不知引衣，熱不知去衣。至天明熱退，默默無言，神明不定，身重難轉。六脈濡軟，可關尺尤甚。此由腎精素奪，陽浮於外之險證。遂擬真武湯加味，與三四劑，其瘧遂除，神明漸定。

茯苓（二錢）、酒芍（二錢）、熟地炭（二錢）、黑姜（錢半）、焙附（錢半）、白朮（三錢）、麗參（錢半），水燉，空心服。

暑瘧證，服藥後身熱譫語，四肢厥冷，下利清穀，脈沉無力。若煩躁不寐者難治。宜用四逆湯加白朮、茯苓主治。

黑姜（錢半）、焙附（二錢）、白朮（錢半）、茯苓（錢半）、炙甘（八分），水燉，空心服。諸證悉皆經驗，服湯後加減，略舉一二以告同志。

暑瘧證，醫以過服涼劑，以致昏沉嗜臥，默默無言，劇則昏迷不省，身重睛露，脈沉無力。此乃脾腎將絕之危證。擬真武湯加參、耆與之，三服病機遂轉。繼加當歸、潞黨、龍眼等類。

茯苓（一錢）、炙耆（錢半）、乾薑（錢半）、野山參（錢半）、白朮（二錢）、焙附（三錢）、炒芍（二錢）、炙甘（八分）、甘杞（二錢）、地炭（錢半），水燉，空心服。

暑瘧證有兼脾腎兩虧者，重複誤於攻下，以致真氣外泄，煩熱無可以置身，欲坐臥於泥水之中。真液內竭，欲引水而自救，故渴飲不絕。脈多沉微，或兼舌苔黃色。宜用耆附六君加味主之，加麗參更妙。

潞黨（三錢）、茯神（錢半）、生耆（六分）、歸身（錢半）、龍眼肉（十隻）、白朮（二錢）、炙甘（八分）、焙附（一錢）、炒芍（錢半）、大棗（二個）、甘杞（二錢）、巴戟（錢半）、老熟地（錢半），水碗半煎至八分，和童便二匙服。

暑瘧證，重複誤於攻下，以致裡虛外熱，面赤身熱，腹痛咽痛，下利清穀，四肢厥沒出逆，脈微欲絕者，四逆湯加味主治。

乾薑（一錢）、炙甘（八分）、白朮（錢半）、焙附（錢半）、潞黨（二錢）、桔梗（八分），水一碗煎至五分，入童便二匙，空心服。

暑瘧有發熱煩躁，大渴不止，脈虛大而無力者，此屬陰血虛竭所致。擬用四物湯加味主治。

熟地（二錢半）、生芍（錢半）、沙參（二錢）、甘杞（二錢）、龍眼（二隻）、歸身（錢半）、川芎（一錢）、潞黨（二錢）、炙甘（六分）、大棗（二個），水一碗煎至五分，空心服。

暑瘧之單熱口渴，留連多日，更兼誤於攻下，以致腹脹氣粗而喘，脈診帶弦者，此乃肝木乘脾所致。宜柴芍六君湯加味主治。

柴胡（八分）、生芍（二錢）、潞黨（三錢）、茯神（錢半）、甘杞子（錢半）、白朮（錢半）、炙甘（六分）、巴戟（錢半），水碗半煎至八分服。

問曰：暑瘧病於冬者何也？蓋由感受暑邪之輕微，溜於經隧之處界，伏而不泄。雖遇秋燥之斂束，邪之勢微，不足以泄其氣。必期冬令肌表固密，諸火內藏，暑假內藏之火互相糾郁，釀成熇暍之威。由是欲張其怒，遂與陰氣相搏，故凜凜而寒，寒不甚劇，寒已則熱，熱亦不甚劇。或遍身疼痛，心煩不寐，或口渴溺急，作止無常，或一日一發，或間日而發。宜香薷蠲暑飲，審病勢裁之。猶有寒粟鼓頷，壯熱昏狂者，必由陽明偏旺，或陰液內奪。同志者當圓機消息耳。

暑瘧證，煩熱頭痛，燥渴溺澀，脈帶弦。其嘔吐痰飲，臭味酸穢。此乃暑熱挾肝火以陡升，逼津液而成飲。飲即有形之火，火即無形之飲。隨火而升降，火引飲而逆行。擬用柴苓湯主治。

赤茯（錢半）、柴胡（一錢）、白茯苓（錢半）、條芩（三錢）、竹茹（一錢）、半夏（一錢）、生甘（六分）、麥冬（二錢）、滑石（錢半）、羚羊（一錢）、玄參（二錢）、半夏（一錢），水碗半煎至八分服。

暑瘧之單熱，苟因數下而傷脾胃，以致胸腹䐜脹，胸中氣逆，甚則神明若失，脈益洪大而鼓指。此乃陰寒鼓舞而見假實之證。茲擬六君加味湯主之。若胸腹䐜脹及小腹滿痛，溲溺不利，脈診得洪大而弦者，此是肝木賊脾，及膀胱之化源竭絕，難以救療。聊擬獨參湯，亦求萬一之幸也。獨參湯：生野山參（二錢），用水一大杯燉至半杯服。歸耆六君加味湯。

生耆（八分）、潞黨（三錢）、茯苓（錢半）、何首烏（錢半）、歸身（錢半）、白朮（二錢）、炙甘（六分）、大棗（二個）、焙附（六分）、甘杞（錢半），水一碗煎至半碗，空心服。

暑瘧證，煩熱口渴，自汗身重，腹中濡滿，脈診微洪而數。此乃暑暍挾胃陰燥熱，與太陰濕熱糾郁致病。夫脾專主腹，又主四肢，因旋運不行，則腹中飲主之。

條芩（二錢半）、川連（一錢）、棗冬（錢半）、生扁豆（一錢）、花粉（錢半）、白朮（一錢）、蓮心（一錢）、澤瀉（一錢）、滑石（一錢），水碗半煎至八分服。

暑瘧證，脈診疾燥，不為藥解。此即陰液外脫，陽熱內陷。經所謂陰陽交錯，即此義也。故主不治。

暑瘧證，不為藥解，呃逆不止，甚則其氣從臍下上衝，連不斷者，此即腎氣欲脫之危症。主不治。

暑瘧證，服湯已病不解，譫語狂言，直視遺尿者，此腎絕也。主不治。

暑瘧證，煩熱不止，汗如貫珠，成循衣摸床，喘汗不休，皆陽衷邪盛。主不治。

經云：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於中，而偶受風寒，內藏於心，外舍分肉之間而發。發則陽氣獨盛，陰氣內虛，不能與陽爭，故單熱不寒，令人消灼肌肉。