附錄陶節庵傷寒摘要

節庵說：傷寒經過發汗、攻下之後仍未痊癒，並且超過了該經的病程，其症狀仍然存在而不消除的，這也是溫病。經文說：溫病的脈象運行在諸經之中，不知是哪一經的動脈，應隨其經脈所在而取治。但暑瘧的傳變有時也有這種證候，所以略舉於下，以便參考。例如太陽證頭痛、惡寒，經過發汗、攻下後超過病程仍未痊癒，診得寸關尺脈俱浮的，是太陽溫病。

例如身體發熱、眼睛疼痛，發汗攻下後超過病程仍未痊癒，診得寸關尺脈俱長的，是陽明病溫病。例如胸脅疼痛，發汗攻下後超過病程仍未痊癒，診得寸關尺脈俱弦的，是少陽病溫病。例如腹部脹滿、咽喉乾燥，診得寸關尺脈俱沉細，超過病程未癒的，是太陰病溫病。例如煩躁脹滿、陰囊收縮，診得寸關尺脈俱微緩，超過病程未癒的，是厥陰病溫病。發汗後白天煩躁夜間安靜，不嘔吐、不口渴，沒有表證，脈微沉的，用乾薑附子湯。

陽氣虛微，發汗後煩躁不能入睡；以及經大瀉下後又再發汗，白天不能安眠，到夜間反而安靜，身體沒有發熱的，用乾薑附子湯。發汗攻下後病仍未解而煩躁的，用茯苓四逆湯。這些都屬於陽虛煩躁。

又有不煩躁而直接出現躁悶的，這是陰氣盛極、格拒陽氣的表現。想要躺在泥水井中、口渴飲水但水無法入口的，用四逆湯主治。

發汗後，病人臍下悸動，想要發作奔豚證，用茯苓桂枝白林甘草湯。

太陽病發汗後仍未解除，想要發熱，心下悸動，頭眩，肌肉跳動，身體振顫想要跌倒的，用真武湯。

身體發熱、頭痛，脈象反而沉。如果沒有好轉，身體疼痛，應當救治其裡，用四逆湯主治。煩熱：未經過發汗、吐法、下法而出現的，稱為煩熱，與一般發熱不同。經文說：病人煩熱，汗出就會解除。如果還沒有形成膈實，只應當用和解微熱的方法。如果心下脹滿而煩，則有使用吐法或下法的區別。先煩躁而後心悸的為實證，先心悸而後煩躁的為虛證。虛證是指心中想嘔吐的樣子。陽明病心煩、喜歡嘔吐、壯熱往來、心下悸、小便不利，用小柴胡加茯苓湯。

煩熱是擾亂不安，煩躁則是憤怒而躁動，是指先有煩躁漸漸發展到躁動。有陰陽虛實的區別。心熱則煩，屬陽實陰虛；腎熱則躁，屬陰實陽虛。煩是熱輕，躁是熱重。所謂「煩躁」，是先發煩而漸至躁；所謂「躁煩」，是先發躁而後發煩。太陽中風，不能出汗而煩躁的，這是邪氣在表而導致的煩躁，用羌活沖活湯。大便不通六七日，繞臍疼痛，煩熱定時發作而口渴的，這是燥屎，屬於邪氣在裡而煩躁，用大承氣湯。太陽病不能出汗，醫生用火劫取汗，火熱進入。太陽中風自汗，脈浮緩，用桂枝湯。汗出而口渴、小便困難，用五苓散；不口渴的，用茯苓甘草湯。自汗出、小便困難而用桂枝，只加甘草、白芍。

自汗出，小便次數不多，心煩，輕微惡寒，腳部攣急，適宜用桂枝附子湯。

自汗出，小便次數多，心煩，輕微惡寒，腳部攣急，適宜用乾薑甘草湯。陽明病汗多而口渴，發熱，譫語，大便硬，用調胃承氣湯。太陽病發汗後，汗漏不止，惡風寒，用桂枝附子湯。

如果小便通利而汗出，這是津液缺少，不可攻下利水，適宜用蜜導煎來解決。如果汗出多的，胃中汗液乾燥，應當急用下法，用大承氣湯。汗多而口渴的，不要用五苓散。

汗出不止而沒有其他證候的，用藥粉撲之。服用桂枝湯後大汗出，煩渴不解，脈微洪大的，用白虎加人參湯。攻下後不可再用桂枝湯。如果汗出而喘，沒有大熱的，用麻黃杏仁甘草石膏湯。

陽明病汗多，夜間大便不利。如果小便反而通利的，大便雖然硬，也不可攻下，適宜用蜜煎導法。如果誤用攻下，則會津液枯竭。

傷寒寸脈遲的，不可發汗；尺脈遲的，不可攻下。適宜先服用小建中湯、三黃石羔湯。

有傷寒發熱，脈象大而滑數，表裡皆實，陽氣盛極而鬱遏。醫者不明此理，既發其汗，病勢不退，又再攻下，導致大便頻繁，小便不利，五心煩熱，兩目如火，鼻乾，面赤，舌燥，齒黃，大渴。超過病程後已成為壞證。也有錯治各種溫病而成為此證的。又或八九日後，已經過發汗、攻下，脈洪數，身體壯熱，拘急沉重。想要治療其內，但表證未解；而裡證又急，進退兩難，無法下手，只能等死罷了。殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液枯竭，營衛不通，於是形成此證。

石羔（一兩半）、黃芩（七錢）、黃連（七錢）、黃柏（七錢）、淡豆豉（二合）、麻黃（一錢）、梔子（三十個）。以上每服一兩，水二鍾，煎服。如果藥不對證，再服，其效如神。傷寒經過發汗、吐法、下法誤治後，三焦生熱，脈又洪數，譫語不止，晝夜喘息，鼻中衄血，病熱不解，身體面目俱黃，狂叫欲跑，用三黃石羔湯主治。

陽毒傷寒，皮膚斑爛，身體如同凝血，兩目如火，十指皮膚都脫落，煩渴躁急不寧。庸醫不識此證，無從下手，性命在須臾之間，用三黃石羔湯主治。