秋瘧指南

卷一

暑瘧有先熱後寒先寒後熱證辨

卷一/暑瘧有先熱後寒先寒後熱證辨3
原文
問曰暑瘧之寒熱猶有先熱而後寒者何也曰即經所謂夏傷於暑其汗大出腠理開發因遇夏氣悽愴之水寒存於腠理皮膚之中至秋先受傷於風而後受傷於寒故病則先熱而後寒病以時作名曰溫瘧如先受傷於寒而後受傷於風病則先寒而後熱病以時作名曰寒瘧夫風邪傷入無有常處或中於頭項或中於腰背或中於手足然風氣留於肌腠筋骨之間而不移衛氣行至風邪薄之處邪正相應而病作所謂病以時作無早晏者應時而作也乃風邪當留其處之故病則頭痛口渴而無汗脈診帶浮數有力宜解肌蠲暑飲加減主之
白話
問說:暑瘧的寒熱,還有先發熱、後發冷的情況,這是為什麼呢?回答說:這就是《內經》所說的,夏天被暑氣所傷,汗大量流出,皮膚毛孔開張,因而遇到夏天淒涼的水寒之氣,停留在皮膚毛孔之中;到了秋天,先被風邪所傷,然後再被寒邪所傷,所以發病時就會先發熱、後發冷,疾病按時發作,稱為溫瘧。如果是先被寒邪所傷,然後再被風邪所傷,發病時就會先發冷、後發熱,疾病按時發作,稱為寒瘧。風邪侵入人體,沒有固定的部位,有時侵犯頭項,有時侵犯腰背,有時侵犯手足。但是風氣停留在肌肉、皮膚、筋骨之間而不移動,衛氣運行到風邪停留的地方,邪氣與人體正氣互相回應,疾病就會發作。所謂疾病按時發作,沒有早晚之分,是應時而發作,這是由於風邪停留在該處的緣故。發病時會頭痛、口渴、沒有汗,脈象呈現浮數而有力,適合用解肌蠲暑飲加減來治療。
原文
枳殼(八分) 桔梗(八分) 麥冬(二錢) 香薷(三分) 黃芩(三錢) 杏仁(錢半) 生甘(六分) 滑石(三錢) 粉葛(錢半) 川連(一錢) 羌活(五分) 淡竹葉(錢半) 水二碗煎至一碗中部服瘧病初作但寒未熱證辨
白話
枳殼(八分)、桔梗(八分)、麥冬(二錢)、香薷(三分)、黃芩(三錢)、杏仁(錢半)、生甘草(六分)、滑石(三錢)、粉葛(錢半)、川連(一錢)、羌活(五分)、淡竹葉(錢半)。用水兩碗煎煮至一碗,於中午服用。瘧病初發作,只有發冷、尚未發熱的證候辨別。
原文
問曰暴受風寒遂成寒瘧發則但寒而未熱者何故曰苟因寒邪客於肌腠即欲內薄而經脈之陰氣外出邪與陰氣相搏發則但寒而未熱留連一二日肌腠之邪必鬱而成熱與經脈之陰氣相激遂發寒熱往來之證矣
白話
問說:突然感受風寒,於是形成寒瘧,發作時只有發冷、尚未發熱,這是什麼原因呢?回答說:如果因為寒邪停留在肌肉皮膚之間,就會想要向內侵迫,而經脈中的陰氣向外運行,邪氣與陰氣互相搏鬥,發作時就只有發冷、尚未發熱。拖延一兩天後,肌肉皮膚間的邪氣必定鬱積而化熱,與經脈中的陰氣互相衝擊,於是就出現寒熱往來的證候了。