寒症治例

突然發作的寒痢，與傷寒病中的少陰陰邪證相似，這是因為平素陽氣虛衰，寒邪得以直接侵入人體。其症狀多見腹中絞痛、身體自汗、四肢冰冷、手足厥逆、全身疼痛而怕冷、面色發青、小便清白、不愛說話、嗜睡、脈象沉遲細弱，甚至快要消失。治療宜用大補的方法，適合服用附子理中湯、四逆湯、桂枝湯、真武湯、建中湯、補中湯之類的方劑。如果在生病之前，曾經過量食用生冷、黏膩的食物，就必須在上述幾個湯方中，稍微加入溫脾消導的藥物。這個證候應該與上一條的陽虛證互相參看。陽氣平素虛弱的人，或者雖然年紀輕、體力強壯，但貪涼過度，或者淋雨、露宿的人，大多會出現這個證候。如果剛發病時，不過是內傷生冷、外感風寒，本來不是很嚴重的病，卻沒有明白發表、疏裡、通陽、利中的道理，胡亂使用苦寒攻下、克伐的藥物，導致清陽下陷、痢疾沒有停止的時候，也會出現上述的陽虛證候。治療宜健脾升陽，適合服用補中益氣湯、升陽除濕防風湯、人參胃風湯之類的方劑。

如果是下焦真火向來微弱的人，過度服用苦寒降下的藥物，導致元氣脫陷、腎關不固、大腸滑瀉不止的，治療適宜溫補脾腎、固澀止脫，適合服用桂附地黃丸、真人養臟湯、固腸丸之類的方劑。

患痢疾時間長久，用藥不當的人，或者在瘧疾之後、其他疾病之後，或者在生病期間犯了房事勞損的人，大多會出現這個證候。

以上所列舉的寒、熱、虛、實，以及虛實中的寒熱、寒熱中的虛實，不過是略舉大概，使閱讀的人能夠一目了然，清楚明白寒熱虛實的真實情況，以便施行溫補、攻瀉的確定法則。以後即使病情變化百出，也沒有不在這個範圍之內的。

尤其重要的，全在於初起時的治法這一條，閱讀的人必須加倍留心，不要把初起這個關頭放過。

因為痢疾剛發作的時候，正氣還沒有受傷，邪氣還比較淺，藥物如果與病情一投合，那麼後面的治法都如同虛設了。