治痢要訣

凡是治療痢疾，最應當觀察虛實、分辨寒熱，這在泄瀉痢疾中是最大的關鍵。如果這四點不清楚，那麼很容易導致病人死亡。

必須知道寒證接近於虛，但寒證之中也有實證；熱證接近於實，但熱證之中也有虛證。

能夠將虛實寒熱、表裡陰陽這八個字細心體會觀察，辨認得清清楚楚，疾病雖然千變萬化，也很難超出這個範圍。所有疾病都是這樣，又不只是治療痢疾而已。

痢疾這一種病症，總是由於夏秋之交，陽氣收斂下降的時候，或者感受風寒暑濕，或者觸及時行疫氣，或者放縱食用腥羶生冷，或者饑飽不當，導致體內之氣壅塞阻滯，體表之氣鬱結遏止，於是就形成痢疾了。

損傷在氣分，就會下白色痢便；損傷在血分，就會下紅色痢便；紅色白色同時出現，就是氣血都受到損傷。

它的治療方法，主要關鍵在於宣發疏通陽氣，舒暢通達停滯的氣機，消除積滯的食物，清利濕熱罷了。

偶爾有下元虛弱，或者脾臟濕困、胃氣虛弱，突然被寒邪侵襲，與傷寒少陰病證直接感受寒邪相似的情況，這是純粹虛證沒有實證，純粹寒證沒有熱證的病症，就應當用大溫大補的方法來治療。總之，寒熱虛實，從其顏色、脈象、病形情況，不難立刻分辨。

最緊要的地方，只在剛得病的一兩天內，認定是寒證還是熱證，是虛證還是實證，立即施用發汗、攻下、通利、溫陽、消導、疏通、升提、補益的方法，疾病雖然險惡，也不難立刻見到神奇的功效。

或者遇到年邁氣虛的人，患有積滯實熱的病症，依法應當消導清泄體內實邪的，也就依照方法清泄它、疏導它，不要猶豫顧慮，不要畏縮害怕。

只是在病勢的輕重緩急之間，與年輕體壯的人略有區別罷了。

因為積滯去除，則胃氣上升；邪氣消除，則正氣恢復。飲食一旦能夠進食，體表與體內自然會通利調和。

如果拘泥於氣虛年邁，不可攻伐，專門使用補氣養血的藥物，卻不知道越補越壅塞，越使痢疾加重。邪氣沒有去除，正氣消耗殆盡，飲食無法進食，病情日益加重，想補卻補不進去，想瀉又不可以，即使有高明的醫者，也拿它沒有辦法了。

所以我說：治療痢疾和治療瘟疫相同，只在剛得病的一兩天內，全在於膽力壯大、見識果決堅定，認清明白是寒是熱、是虛是實來施行治療，否則很少有不使輕病轉為重病，重病導致死亡的。承擔這個責任的人，怎能不在發病初期就謹慎對待！