手少陽三焦症治

傷寒病發展到厥陰階段，是陰氣到了極點；暑熱之邪侵入三焦，則是陽氣過於亢盛。三焦是相火發揮作用的地方，分佈並運行著命門的元氣，在天地人之間遊走，所以潛伏的邪氣一定要從三焦來探究。三焦雖然有經絡的界限，但沒有具體的臟腑形態，它虛靈不昧的功用最為重要。

上焦主管接納和宣發，這樣心肺的陽氣才能像雨水一樣灌溉全身，向下滋潤而發揮光明的作用；中焦主管運化，區分陰陽的升降和清濁的分離；下焦主管排出和傳導，這樣肝腎的陰氣才能得到蒸騰變化，如同地氣卑下卻能向上運行。劉守真先生運用升降分消的方法，獨自掌握了治療三焦病症的要領。

三焦本身就屬於陽，暑熱之邪也屬陽，主體和客體都是陽，陽氣一旦動盪就會化生火和風，其變化沒有比這更快的了，再加上從上到下都是它所管轄的範圍，所以治療時最應該精確切當。

暑熱之邪在上焦的，用清熱解表的方法；暑熱之邪在中焦的，用分消走泄的方法；暑熱之邪在下焦的，用清熱利濕的方法。第二條

暑熱之邪侵入三焦，剛開始出現輕微的怕冷、發抖，很快就會高燒、自發性出汗，脈象洪大而長，口渴、小便顏色深紅，容易驚嚇、狂躁不安，或者出現氣喘胸悶、滿頭大汗，或者發生上吐下瀉的霍亂，或者突然劇烈腹瀉、裡急後重，甚至神志不清、胡言亂語、出血等症狀，用分消湯來主治。藥方組成：粉葛根、六一散、生石膏。

如果脈象不洪大，沒有出汗，也不口渴，就要忌用石膏；如果沒有出汗，又怕冷，可以稍微加一點細辛；如果氣喘胸悶、頭部出汗，加山梔子；如果發生霍亂上吐下瀉，加川黃連；如果突然劇烈腹瀉、裡急後重，加黃柏。第三條

三焦的暑病，表現為氣喘胸悶、心煩、胸中痞塞、噁心嘔吐、頭部出汗、口渴、咽喉疼痛、喉嚨腫痛，或者耳鳴耳聾、耳後疼痛、眼睛外眼角疼痛、小指和無名指不能活動，這是熱邪在上焦，應該用湧吐或清透的方法驅散它。藥方：淡豆豉、薄荷葉、元參、連翹、炒山梔子、一元散、枳殼。

如果出現耳聾、脅肋疼痛，加入柴胡、黃芩；如果氣逆上衝，加桑白皮、地骨皮；如果胸中痞塞、噁心嘔吐，加半夏、瓜蔞；如果肩臂外側疼痛，加釣藤。第四條

三焦感受暑熱，表現為容易飢餓卻消瘦、口渴、高燒、喜歡喝水、出汗多、狂躁不安、胡言亂語，或者腹部脹滿，或者上下不通（如嘔吐與便秘並見），或者上吐下瀉的，這是熱邪在中焦，應該用清熱的方法。藥方：大豆卷、石膏、知母、粳米、竹葉、六一散。

如果腹部脹滿，上下不通，去掉石膏，加川黃連、乾薑、枳殼。如果發生霍亂上吐下瀉，去掉知母，加半夏、藿香、砂仁。第五條

暑邪在三焦，出現高燒、自發性出汗。突然發生劇烈腹瀉、裡急後重，小便渾濁不暢，或者大便祕結，或者便血、痢疾，小腿浮腫痠痛，這是熱邪在下焦，應該用清熱利濕的方法。藥方：益元散、豬苓、澤瀉、清阿膠、黃柏、荷葉。

如果大腸氣機閉阻，加枳殼；如果小腸有瘀血凝結，加牡丹皮；如果小腿浮腫痠痛，加木瓜。第六條

服用前面的湯藥後，暑熱好像解除了，但仍然出現高燒、神志昏亂、抽搐、突然失聲、出血、煩躁不安、胡言亂語、狂躁、氣逆上衝等症狀，這是三焦本身的病變。另外，如果出汗、舌頭顏色發紅，可以斟酌使用清瀉火熱、保存陰液的方法。藥方：黃芩、黃連、黃柏、生地、茯神。

用粳米湯來煎藥，或者用甘蔗湯也可以。如果熱從小腹部起來，加鮮生地、地骨皮。如果有虛陽上浮，應該用溫補方法的，

有出現舌頭紅、喜歡笑，這是熱邪傳入心包絡的表現；有出汗過多導致陰液耗竭，陽熱獨自亢盛，而發生突然昏厥的，這就危險了。第七條

三焦的病邪解除後，如果出現中氣虛弱、阻滯不通，表現為胸悶、吐口水、剛吃下去的東西又吐出來、因寒而脹滿、消化不良、大小便失禁、肚臍和腹部冷痛的，用這個湯來調養就會痊癒。

藥方：人參、白朮、茯苓、補骨脂、木香。如果小便失禁，去掉茯苓；如果肚臍和腹部冷痛，加肉桂。如果感受穢濁之氣或霧露之邪，從鼻子吸入穢氣，用芳香藥物來宣散它（陰虛或胃氣虛弱的人容易觸犯穢氣）；如果從口吃入穢濁的食物，用芳香藥物同時來幫助向下排出。

霧露是濕氣伴隨陽氣向上蒸騰，濁氣侵犯了清陽之氣運行的通道，陽氣虛弱、肺氣薄弱的人容易從上部感受它，其症狀是頭部沉重、怕冷、心煩胸悶，用這個湯來主治。

藥方：桂枝皮、檳榔皮、茯苓皮、飛滑石、茅朮。如果霧邪矇蔽在體表，水飲阻滯在胸中，遵循《金匱要略》中一物瓜蒂湯的方法。

手六經的證候和治療方法，古書中記載得非常少，這是一份新的文稿，不能當作可靠的依據，因為只有古代著名的醫家才能著書立說，普通人只能記述傳達，所以特別寫明這一點，恐怕貽誤後人。