原文
凡靨後諸症。千端萬項。難悉盡於筆端矣。大都惟辨中間諸證。及膿之豐約何如。則諸症炳如觀火。若漿色豐滿。則靨後諸症多屬虛。此宜補益。如漿色疏約。則靨後諸症多屬實。此宜清涼。如虛實不詳。則驗唇舌紅不。以處方乎。無不的中矣。
大凡痘瘡結痂後的各種症狀，千頭萬緒，很難在筆端完全說明。大抵只需辨別結痂過程中的各種證候，以及膿液的多少，這樣各種症狀就能像觀火一樣清楚。如果漿液顏色飽滿，那麼結痂後的症狀多屬虛證，應當用補益的方法治療。如果漿液顏色稀疏，那麼結痂後的症狀多屬實證，應當用清涼的方法治療。如果虛實不能確定，就觀察唇舌是否發紅來決定用藥，這樣沒有不準確的。
原文
汪若源痘疹大成曰。十一十二日。身不潮熱。飲食不減者。不須服藥。若發熱當靨不靨。及痂落無托靨者。宜解毒飲主之。又醫宗金鑑曰。痘不當收斂之時。忽一時收斂者。更現症。周身窠粒。乾燥口渴。發熱煩急不寧。此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。
汪若源的《痘疹大成》說：第十一、十二天，身體不潮熱，飲食不減的人，不須服藥。如果發熱應當結痂卻不結痂，以及痂殼脫落而無力托住新痂的人，適宜用解毒飲主治。另外《醫宗金鑑》說：痘瘡不應當收斂的時候，忽然一時收斂了，並出現新的症狀：周身痘疹顆粒乾燥，口渴，發熱煩躁急迫不得安寧。這是毒火壅盛造成的緣故，適宜用清毒散主治。
原文
凡雖梟毒太盛。而毒在表者。痘雖稠密。不足畏慮。但中間或涉春冰。靨後復蹈虎尾等之痘證。尤為險重。盧氏曰。或六七八日。痘色紅兼紫毒盛者。或十日後。壯熱不結痂。雖結不實。狀如蠟滓。不幹結者。犀角解毒飲。加淡竹葉三十片主之。
大凡雖然梟毒太盛，但毒邪在表的，痘瘡雖然稠密，也不足以畏懼擔憂。只是在中間過程中如果涉及春冰那樣的證候，結痂後又出現虎尾之類的痘證，就特別危險了。盧氏說：或在第六、七、八天，痘色紅紫兼雜毒邪熾盛的；或在十天後，高熱不退不能結痂，即使結痂也不堅實，樣子像蠟渣一樣，不能乾結的，用犀角解毒飲，加淡竹葉三十片主治。
原文
痘出至六七日。有臭氣者逆也。是肌肉腐壞之氣也。必死。痘巳收結。九十日後。才有臭氣者。此痘成就之氣也。邪毒自內而出也。故為吉。李少陽曰。臭痘原來徹陽明。膚囊潰破流漿。膿臭盡毒除。成美痘。若教凹爛痘還空。觀此痘之臭者。泄其梟毒。而不至殤傷。臭而爛者。戕其元氣。而竟難全活。若痘臭或靨或破者生。囊不盡脫者生。紅活見血者生。身熱氣蒸者生。不癢不燥者生。此臭痘生之徵也。皮肉黑爛者死。破處乾黑速收者死。傳人毒痛者死。頭額脫皮者死。指爛入筋者死。陽球爛穿者死。口內惡臭者死。兩脅汗不幹者死。此臭痘死之徵也。
痘瘡出到第六至七天，有臭氣的是逆證。這是肌肉腐壞的氣味，必定死亡。痘瘡已經收斂結痂，九十天後才有臭氣的，這是痘瘡成熟的氣味，邪毒從內部發出，所以是吉祥的。李少陽說：臭痘原本是通達陽明經的問題。皮膚囊瘡破潰流出膿漿，膿液發臭毒邪消除，就能成為好痘。如果讓痘瘡凹陷腐爛，痘就空了。觀察這些臭痘，發臭的是泄出梟毒，就不至於夭亡受傷；發臭且腐爛的，損害了元氣，終究難以保全存活。如果痘瘡發臭而或許結痂或許破潰的可以存活；囊殼不能完全脫落的可以存活；紅潤鮮活見血的可以存活；身有熱氣蒸騰的可以存活；不癢不乾燥的可以存活。這是臭痘存活的徵兆。皮肉發黑腐爛的死亡；破潰處乾黑迅速收縮的死亡；傳染他人致毒痛的死亡；頭額脫皮的死亡；手指爛入筋骨的死亡；陰囊爛穿的死亡；口內散發惡臭的死亡；兩脅汗水不乾的死亡。這是臭痘死亡的徵兆。
原文
痘後餘毒遷變。氣血敗壞。痘素稠密。膚皮脫落不收者。乃似癩病。是謂痘癩。萬氏曰。氣血虛弱痘瘡。易感穢毒疫癘惡氣。瘡本稠密。身無完膚。瘙癢難任。肌肉潰爛此為梟。急用大補氣血。清熱解毒之法。庶可求全。凡瘡破成癩者。用十全大補湯。微加清解之味療之。外用滅瘢救苦散塗之。
痘瘡後餘毒轉變，氣血敗壞，痘瘡向來稠密，皮膚脫落不能收斂的，就類似癩病，這叫做痘癩。萬氏說：氣血虛弱的痘瘡，容易感受穢毒疫癘惡氣，瘡本來就稠密，全身沒有完整的皮膚，瘙癢得難以承受，肌肉潰爛，這是梟毒，急需用大補氣血、清熱解毒的方法，或許可以保全。凡是瘡破形成癩病的，用十全大補湯，稍微加入清解的藥味來治療。外用滅瘢救苦散塗抹。
原文
痘至結痂之時。察其結局。必以五驗。一曰疹。二曰癰。三曰目疾。四曰走馬疳。五曰疳蝕瘡。再觀餘毒有無淺深。當疏利者。急宜疏利。當調補者。急宜調補。若身熱煩渴。二便秘。唇舌赤色。或白胎通明者。是餘毒也。宜隨其證治之。聶氏曰。結痂厚實。無他症不必服藥。如結痂後發熱。或煩渴。當辨其虛實調治之。發熱壯盛。胸腹手足頭面俱熱。大便秘。小便赤澀者。餘毒猛盛。即當解毒。大連翹飲主之。若解毒遲。則痂落後必發癰毒。如夫大便秘者。加酒炒大黃微利之。如虛症變實。而有餘毒者。宜忍冬解毒湯主之。
痘瘡到了結痂的時候，觀察它的結局，必須以五項檢驗：一是疹，二是癰，三是眼疾，四是走馬疳，五是疳蝕瘡。再觀察餘毒的有無和淺深，應當疏通的急忙疏通，應當調補的急忙調補。如果身熱煩渴，大小便不通，唇舌赤色，或者白苔透明光亮的，這是餘毒，應當隨著它的證候治療。聶氏說：結痂厚實，沒有其他症狀的不必服藥。如果結痂後發熱，或者煩渴，應當辨別它的虛實來調治。發熱壯盛，胸腹手足頭面都熱，大便秘結，小便赤澀的，餘毒猛盛，就應當解毒，用大連翹飲主治。如果解毒延遲，那麼痂脫落後必定發作癰毒。如果大便秘結的，加酒炒大黃微輕通利。如果虛症變為實症而有餘毒的，適宜用忍冬解毒湯主治。
原文
痘後餘毒太盛者。遷變種種為大患。多屬誤治。嘗謂疹癍丹。及癰痍。眼疾。疳蝕瘡。走馬疳。其名狀雖不同。是皆梟毒擁遏於肉裡骨空皮毛之間之所致。其原歸於一也。故雖有輕。重而屬可治。臟內實無郁毒故也。費氏曰。毒盡元虛。保元為要。縱有實中虛。虛中實。亦權其緩急輕重。而因應之。不可遺其重且急。而反迂務其輕且緩也。若執以痘後無實證。總歸虛治。誤之甚矣。治痘痂褪大局無慮。痂少榮潤。熱欠清和。防餘毒竊發者。忍冬解毒湯主之。痘稠密者。當靨結時。青蠅慕其臭氣來。於痂殼厚嵌處。集𠷀膿黏。偶或遺卵則直成蛆。是謂蛆痘。此痘必無死證吉兆也。袁顥孟痘疹全書曰。痘里生蛆。八九朝。蛆盤臭達。命堅牢。逐蛆法。內用清涼解毒之藥。外噙絲瓜葉。搗汁噴之。痘上其蛆自出。又有痂皮厚不能出者。須用銀針挑破。滴香油在內。凡蛆蟲見油即出。或又以忍冬菊花。
痘瘡後餘毒太盛的，轉變種種而成大患，大多屬於誤治。曾經說過疹、癍、丹，以及癰瘡，眼疾，疳蝕瘡，走馬疳，它們的名稱狀態雖然不同，都是梟毒阻遏在肌肉、骨隙、皮毛之間所導致的，它們的根源歸於一處。所以雖然有輕重之分，卻都屬於可以治療的，因為臟內實際沒有積郁的毒邪。費氏說：毒盡之時元氣已虛，保存元氣是關鍵。即使有實中挾虛、虛中挾實，也要權衡它的緩急輕重來因應處理，不能遺漏那些緊急嚴重的，反而迂腐地專注於那些輕微遲緩的。如果固執地認為痘後沒有實證，一律當作虛證治療，那就大錯特錯了。治療痘瘡痂脫落後大局無憂的情況，痂殼少而滋潤，熱象稍欠清和，要防範餘毒暗中發作的，用忍冬解毒湯主治。痘瘡稠密的，在結痂的時候，青蠅因為羨慕它的臭氣飛來，在痂殼厚實鑲嵌的地方，聚集膿液黏附，偶然遺留蟲卵就會直接長成蛆蟲，這叫做蛆痘。這種痘必定沒有死證，是吉祥的徵兆。袁顥孟的《痘疹全書》說：痘瘡裡面生蛆，八九天的時候，蛆蟲滋生臭氣四達，生命卻很堅牢。驅逐蛆蟲的方法：內服用清涼解毒的藥物，外口含絲瓜葉，搗爛取汁噴洒在痘瘡上，那些蛆蟲就會自己爬出來。又有痂皮太厚不能出來的，必須用銀針挑破，滴香油在裡面。凡是蛆蟲見到油就會爬出來。或者又用忍冬、菊花。
（各等分）、花椒（少許），合在一起用沸水薰洗也可以。
原文
痘至十日後。煩渴未休。而有身熱者。有不熱者。宜詳虛實而治之。萬氏曰。痘根煩紅。漿色充足。能食渴者。肺熱也。經曰。心移熱於肺。傳為膈消。治在上焦。人參白虎湯。加黃連一大匙。如自利而渴者。屬少陰虛。治在下焦。宜溫之。異攻散主之。如不能食而渴者。脾胃虛也。治在中焦。參苓白朮散主之。
痘瘡到了十天後，煩渴沒有停止，有的身體發熱，有的不發熱，應當詳細辨別虛實來治療。萬氏說：痘根深紅，漿色充足，能吃東西而口渴的，是肺熱。《黃帝內經》說：心轉移熱到肺，傳變為膈消。治療在上焦，用人參白虎湯，加黃連一大匙。如果腹瀉而口渴的，屬於少陰虛證，治療在下焦，適宜用溫法，用異功散主治。如果不能吃東西而口渴的，是脾胃虛弱，治療在中焦，用參苓白朮散主治。
原文
凡及靨期。如火燒煙薰者。生死最難決焉。如聲亮神爽。寢食無故。二便清調。唇舌滋潤。爬破血膿淋漓者得生。治於補托中兼清涼。如唇舌乾燥。或胎黃黑。二便秘結。譫語呢喃者。單宜清涼解毒。如聲啞不寢不食。破處乾黑。煩躁氣喘者。必死莫治。費氏曰。九十日後。至梟毒烈火血熱之極。早圖之。如火褐未解。皮表牢封。無所泄。故乾熱成倒靨。不可救矣。汪氏解毒飲。加黃連蝮蛇治之。（或代白蛇好）如火褐太盛。煩渴引飲。神氣不寧者。清涼攻毒飲。宜參考。
大凡到了結痂的時期，像被火燒、被煙薰那樣的，生死最難判定。如果聲音響亮、精神爽快，睡眠飲食如常，大小便清調，唇舌滋潤，爬破之處鮮血膿液淋漓的，可以存活，治療在補托之中兼用清涼。如果唇舌乾燥，或者舌苔黃黑，大小便不通，譫語的呢喃聲，就單純適宜清涼解毒。如果聲音嘶啞，不能睡眠不能飲食，破潰處乾黑，煩躁氣喘的，必定死亡無法救治。費氏說：九十天後，毒邪達到梟毒烈火、血熱的極致，要趁早謀劃處理。如果火褐未解，表皮封閉牢固，無處宣泄，就會形成乾熱的倒靨，無法挽救了。用汪氏解毒飲，加黃連、蝮蛇治療（或者用白蛇代替）。如果火褐太盛，煩渴大量飲水，神氣不得安寧的，用清涼攻毒飲，應當參考。
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