原文
至漿期。氣血虛耗夾熱。而不能使毒化漿者。此毒氣肆奔潰。根血猶附。窠囊平塌不突也。若與托裡解毒。反取過深之失。況乃其元氣。素虛弱者乎。難之又難。宜三思焉。所謂難任溫補。又難任清涼。要以清涼之味為良。翁氏曰。七八日之間。毒未盡解。於溫補中。加解毒。熱毒未盡解。於補益中。兼清涼。若偏於燥劑。毒盛不能化漿也。參麥清補湯主之。或八珍湯。加黃耆麥門冬。
到了灌漿期，氣血虛弱耗損又夾雜熱邪，導致無法使毒氣化成漿液，這是因為毒氣四處奔竄潰散，而根部血氣仍然附著，瘡囊平坦塌陷、不突起。如果此時使用托裡解毒的藥物，反而會造成攻伐過深的失誤，何況是那些元氣一向虛弱的人呢？這真是難上加難，應當再三考慮。所謂難以承受溫補，又難以承受清涼，關鍵在於以清涼的藥物為佳。翁氏說：在第七、八天之間，毒氣尚未完全解除，在溫補藥中要加入解毒藥；熱毒尚未完全解除，在補益藥中要兼用清涼藥。如果偏用燥熱的藥物，毒氣旺盛就無法化為漿液。用參麥清補湯主治，或者用八珍湯加入黃耆、麥門冬。
原文
痘瘡素血熱太甚。至五六日。其熱全退。窠囊豐突者吉。如熱毒未解。根血焮赤。或水泡清淡空殼者。必有發癢之患。與以十神解毒一二劑。先解其熱。而後宜排膿補托。孟氏曰。八九日漿雖灌。而色大紅。根腳散漫。無一線之紅圍繞者。此血熱甚而未解。當有九朝十朝。發癢之患。急宜參耆內托散。加蟬蛻木通荊芥白芷火煅穿山甲等藥治之。更須令人看守。勿令抓破也。
痘瘡向來血熱太嚴重，到了第五、六天，如果熱勢完全退去，瘡囊豐滿突起的是吉兆。如果熱毒尚未解除，根部血氣紅赤灼熱，或者出現水泡清淡、形成空殼的，必定會有發癢的禍患。給予一兩劑十神解毒湯，先解除其熱邪，然後應當排膿補托。孟氏說：第八、九天雖然已經灌漿，但顏色大紅，根部散漫，沒有一線紅暈圍繞的，這是血熱很重而尚未解除，在第九天、第十天時會有發癢的禍患。趕快用參耆內托散，加入蟬蛻、木通、荊芥、白芷、火煅穿山甲等藥物治療。還需要派人看守，不要讓病人抓破。
原文
痘出皮薄清淡。至七八日。瘡頭一二連串。漿水漏出者。是謂癍爛。又出瘡稠密。為片為塌。膿水淋漓不幹。是謂潰爛。一是過表發之失也。一是可發表。而不善發表之過也。萬氏曰。瘡頭膿熟潰爛者常候也。若未成膿先即潰者。此名斑爛。斑爛之由。病當發散。而誤不發散。則毒氣閉塞。喘促悶亂。（此可發不發之過也屬表實）不當發散。而誤發散。則毒隨陽氣暴出。遍身皮肉潰爛。
痘瘡發出時皮膚薄而清淡，到了第七、八天，瘡頭一兩處連串，漿水漏出的，這叫做斑爛。又或者發出瘡痘稠密，成片成塌，膿水淋漓不乾的，這叫做潰爛。一種是過度發表的失誤，一種是可以發表卻不善於發表的過錯。萬氏說：瘡頭膿成熟後潰爛是常見的情況。如果尚未形成膿液就先潰爛的，這叫做斑爛。斑爛的原因，是疾病應當發散，卻錯誤地不發散，導致毒氣閉塞，出現氣喘、呼吸急促、胸悶煩亂。（這是該發散而不發散的過錯，屬於表實證）不應當發散，卻錯誤地發散，則毒氣隨著陽氣突然外泄，全身皮肉潰爛。
原文
（此不可發而誤發散之過也屬表虛）此當發而不發。與不當發而發之過也。治之宜調脾進食。令大便順快。以養榮衛。生肌解毒。解發不至冷。調養不至熱。乃方良法也。宜十全大補湯。多服之佳。（訣曰去桂加防風連翹治之）如大便秘者。以膽導法潤之。
（這是不該發散而錯誤發散的過錯，屬於表虛證）這就是該發散而不發散，與不該發散卻發散的過錯。治療應當調理脾胃、增進飲食，使大便通暢，來保養營氣衛氣，生肌解毒。解表發散不至於太冷，調養不至於太熱，才是好的方法。適宜用十全大補湯，多服幾劑為佳。（訣竅說：去掉桂枝，加入防風、連翹來治療）如果大便祕結的，用膽導法來潤腸通便。
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