原文
痘出位定後。欲知透與不透。要於手足細察。（四五日候）欲知足與不足。要於頭額詳驗。（七八日候）大都。於天庭印堂輔宮兩太陽邊。有幾點悅目可愛。又不瑣屑不歪斜。則雖遍身稠密模糊。亦可望生。痘書曰。出齊後四五六日內。其時日十分緊要。其形色證候最宜精察。蓋好痘全要膿漿濃滿。（是六日後候）其次亦要六七分膿。
痘瘡發出、位置確定之後，想要知道透發與否，必須仔細觀察手腳（這是第四、五天的徵候）。想要知道充足與否，必須詳細審視頭額（這是第七、八天的徵候）。大體上，在額頭中央、印堂、兩側輔宮、兩邊太陽穴等處，如果有幾顆看起來悅目可愛，又不瑣碎、不歪斜，那麼即使全身痘瘡稠密模糊，也還有存活的希望。痘疹醫書說：痘瘡出齊之後的四、五、六天內，這段時間非常關鍵，痘瘡的形狀、顏色和證候最需要仔細觀察。因為好的痘瘡，完全需要膿漿濃厚飽滿（這是第六天後的徵候），其次也至少需要六、七分膿。
原文
（七八日膿色六分者為險可治）方可保無慮。一齊形色顯然。其膿之成與不成。（候六七日）足與不足。（候八九日）皆可逆睹矣。除以上順候。自然膿足。不必服藥外。其有不順者。後必無膿。或膿少而清。急於此三日內。（指四五六日）觀形察色。分別寒熱虛實。用藥調治。以為灌漿收結計。猶可及也。
（第七、八天膿色只有六分的屬於險證，但還可以治療）這樣才能保證沒有憂慮。一旦痘瘡的形狀顏色都顯現出來，那麼膿漿能否形成（觀察第六、七天）、是否充足（觀察第八、九天），都可以預先判斷了。除了以上順利的證候，自然會膿漿充足，不必服藥之外，那些不順利的，之後必定沒有膿漿，或者膿漿稀少而清稀。必須緊急在這三天內（指的是第四、五、六天）觀察形色，分辨寒熱虛實，用藥物調整治療，來為灌漿收結做打算，這樣還來得及。
原文
治痘先詳審八證。推察四節。便以內外因為準。故唇燥舌胎。內不平也。否則內平也。形萎色枯。外不平也。否則外平也。故唇舌滋潤。內處俱和平者。不可妄行下法殺人。朱氏曰。行升散後。（指見點一二日）四日間。（指三四日）猶有煩躁悶亂。作渴不食。唇腫腹脹。或大便秘澀。或瀉清黃水。外則乾枯焦紫者。四五日上。以涼膈散。加蜜下之。（行下雖遲不過六日）以救其陰。六日後好行補。（指七八九日）若四日上。便失下。（指五六日）使熱濕鬱結於胃。七日以上。定作泄瀉而死。若腹膨脹。大便秘結。唇燥舌胎乾燥者。以調胃承氣湯利之。（胡氏曰可下不下必死）季少陽曰。初泄者後結生。初結者後泄死。脾濕不泄。溏泄不禁而死。
治療痘瘡，首先要詳細審察八種證候，推究四種情況，並以內外病因作為準則。所以嘴唇乾燥、舌苔出現，是體內不平和的表現；否則就是體內平和的。形體萎靡、顏色枯槁，是體外不平和的表現；否則就是體外平和的。因此，如果嘴唇舌頭滋潤，內外都平和的人，不可以胡亂使用攻下法而害死人。朱氏說：使用升散藥物之後（指的是痘瘡見點的一、二天），到第四天左右（指的是第三、四天），仍然有煩躁、胸悶煩亂、口渴、不吃東西、嘴唇腫脹、腹部脹滿，或者大便乾燥祕結，或者腹瀉清稀黃水，體表則乾枯、焦黑、發紫的，在第四、五天時，用涼膈散加蜂蜜來攻下（使用攻下法雖然稍遲，但也不超過第六天），以救治其陰液。第六天之後適合用補法（指的是第七、八、九天）。如果到了第四天就錯過了攻下的時機（指的是第五、六天），使得熱邪與濕邪鬱結在胃中，那麼到了第七天以上，必定會發生泄瀉而死亡。如果腹部脹滿，大便祕結，嘴唇乾燥、舌苔乾燥的，用調胃承氣湯來通利（胡氏說：可以攻下卻不攻下，必定死亡）。季少陽說：開始腹瀉的，後來會大便祕結而存活；開始大便祕結的，後來會腹瀉而死亡。脾濕不導致腹瀉，但會發生大便稀溏不能控制而死亡。
原文
痘出四五日來。有雖成窠而白泡乾涸。空地赤色。內火太盛。二便秘。無胎唇舌燥裂。元氣昏憒者。費氏曰。此痘以氣虛治。助其烈火。閉其毛竅。不得發泄其外。浮衣勢必破碎。如干豆皮。內囊肉色。燥赤如剝兔。並空隙之地。赤色散漫遊紅。煩躁擾亂。而莫可救藥矣。似是而非。不可不明辨矣。涼血攻毒飲主之。
痘瘡發出第四、五天以來，有的雖然已經形成痘窠，但卻是白色水泡且乾涸，痘瘡之間的空隙處呈現紅色。這是體內火氣太盛，大小便不通暢，沒有舌苔，嘴唇舌頭乾燥開裂，元氣昏沉不清醒的狀況。費氏說：這種痘瘡如果當作氣虛來治療，就會助長其烈火，閉塞其毛孔，使毒氣無法向外發泄，痘瘡表面的皮膚勢必會破碎，像乾燥的豆皮一樣；內部的痘囊肉色，乾燥發紅像剝了皮的兔子；連同空隙的地方，紅色散漫、遊走不定，病人煩躁擾亂，就無法救治了。這種情況似是而非，不可以不明白辨別。應該用涼血攻毒飲來主治。
原文
發始不大熱。而痘出。乾紅滯色。項焦凹陷者。蓋屬倒陷倒塌。此症自五陷成。不可不辨。
發病開始時沒有高熱，而痘瘡發出，顏色乾紅滯澀，痘頂焦枯凹陷的，這屬於倒陷、倒塌的證候。這種病症是由五種陷證形成的，不可以不辨別。
原文
（五陷者白陷灰陷紫陷血陷黑陷也）翟氏曰。痘出稠密。到三四日。紅紫而頂陷者紫陷也。甚則轉為黑陷。此毒熱熾盛。蔽其血而陷也。仍用清毒活血湯治之。隨其症加減用之。然當其紫陷時。不過一二劑。而痘立起其效如神。及至黑陷。則受毒已深。雖用此方救療。而活者十僅二三。若不及。則涼血攻毒飲可參考。若又黑陷。唇舌淡白者。白花蛇散主之。
（五種陷證是：白陷、灰陷、紫陷、血陷、黑陷）翟氏說：痘瘡發出稠密，到了第三、四天，顏色紅紫而痘頂凹陷的，是紫陷。嚴重的就會轉變為黑陷。這是因為毒熱熾盛，遮蔽了血液而導致的凹陷。仍然用清毒活血湯來治療，根據具體證候加減用藥。然而，在紫陷的時候，不過一、兩劑藥，痘瘡就能立刻起來，效果如神。等到發展成黑陷，那麼中毒已經很深，即使使用這個方劑救治，能夠存活的也只有十分之二、三。如果來不及，那麼可以參考涼血攻毒飲。如果又出現黑陷，並且嘴唇舌頭顏色淡白的，用白花蛇散來主治。
原文
發始熱微。逐日內火太盛。至四五日愈劇。逮五六日。猶未解。有口氣如火。及雙唇燥裂。舌胎如粉。囊窠焦爍而乾涸者。費氏曰。假令毒火發見於外。熱如火熾。煩渴不已。口氣如爐。不拘在氣在血。均以石膏芩連犀角金汁等類。以制其陽光烈火。庶氣血兩不受炙。痘其得以起脹而榮潤矣。急宜清涼攻毒飲主之。或涼膈散。若熱毒入心經。而狂躁不知人事者。古法豬尾膏。間亦用之。而虛弱者忌用。以其性悍猛之故也。或奪命五毒丹。可參用矣。
發病開始時發熱輕微，但隨後體內火氣一天比一天旺盛，到了第四、五天更加劇烈，等到第五、六天，仍然沒有解除。出現口氣像火一樣熱，以及雙唇乾燥開裂，舌苔像粉末一樣，痘瘡的囊窠焦枯灼熱而乾涸的。費氏說：假使毒火表現在體外，熱得像火燒一樣，煩躁口渴不止，口氣像火爐一樣，不論是在氣分還是在血分，都應該用石膏、黃芩、黃連、犀角、金汁這一類的藥物，來制約其陽熱烈火，這樣氣血兩方面才不會受到灼傷，痘瘡才能夠起脹而變得滋潤光澤。應當緊急用清涼攻毒飲來主治，或者用涼膈散。如果熱毒侵入心經，而出現狂躁、不省人事的，古法用豬尾膏，有時也會使用。但虛弱的人忌用，因為它的藥性猛烈強悍的緣故。或者奪命五毒丹，可以參考使用。
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