痘科辨要

卷四

附可吐一治驗

卷四/辨虛痘治例3
原文
浪華。阿彌陀池。雛僧年十一歲。出痘於甲辰之春。初熱悠悠。至出齊期。嘔吐不止。始事醫兩三子。以半夏瀉心。或小半夏加茯苓之類。其吐愈劇。而加以唾血。相俱驚惶。以為不治辭去。已至五朝。邀余。往診之。煩悶不寧。水食下咽即吐。時發狂妄。狀如醉酒。或歌。或笑。神氣困憊。終日不寢。面色㿠白。痘苗隱隱。欲出不出。且唇淡紅。舌白胎通明。手足微涼。便是元氣虛弱。不能發越毒邪於皮膚。而毒在胸中也。治法宜吐。不早圖之。則必至噬臍。幸任余所處。則百無一慮。滿坐大喜。仍用家法吐藥探之。則吐白沫二三口。神氣略快。再吐之。則思食貪眠。乃用補中益氣湯。加減與之。已至六朝。精神爽。睡臥寧。痘囊發峻突之勢。至七八朝。漿色勃勃。紅暈光澤。諸症順美。十二日而全愈。因書以為握匕者之一模云。
白話
浪華的阿彌陀池,有個小沙彌十一歲,在甲辰年春天出痘。剛開始發熱緩慢,到出齊的時候,嘔吐不止。開始請了兩三位醫生,用半夏瀉心湯或小半夏加茯苓之類,結果嘔吐更劇烈,還加上吐血,大家都驚慌,認為不治而辭去。到了第五天,邀請我,前往診治。病人煩悶不安,水食下咽就吐,時常發狂,像醉酒一樣,有時唱歌,有時笑,精神疲憊,整日不睡,面色蒼白,痘苗隱隱約約,欲出不出,而且唇色淡紅,舌苔白而透明,手足微涼,這是元氣虛弱,不能讓毒邪從皮膚發出,而毒在胸中。治法應該用吐法,不早處理,就會來不及。幸好信任我的處置,則萬無一失。滿座大喜。於是用家傳吐藥探吐,吐出白沫兩三口,精神略感舒暢。再吐一次,就想吃東西、想睡覺。於是用補中益氣湯加減給他。到了第六天,精神爽快,睡眠安寧,痘囊發出峻突之勢。到七八天,漿色飽滿,紅暈光澤,諸症順利。十二天而全癒。因此寫下作為醫者的一個範例。
原文
痘已出。實熱末盡解。而早用溫補。則熱毒蘊蓄。轉至煩劇。細察其形。詳驗其色。識見不真。先迷嚮往之途。聶氏曰。察其痘形。淡淡在皮下。不見紅活。唇淡面白。或帶青。脈亦遲緩。雖煩躁驚狂譫語。亦是血氣虛。而送毒氣不出者也。溫中益氣湯主之。
白話
痘已出,實熱未完全解除,而過早使用溫補,則熱毒蘊蓄,轉而煩躁劇烈。仔細觀察其形,詳細驗證其色,如果見識不真,先迷失了方向。聶氏說:觀察痘形,淡淡在皮下,不見紅活,唇淡面白,或帶青色,脈也遲緩,雖然煩躁驚狂譫語,也是血氣虛,而送毒氣不出。用溫中益氣湯主治。
原文
氣虛痘症。父母能守禁忌。醫用藥不誤。調燮順候。則元氣充實。腠理堅固。脾胃強健。飲食如常。二便清調。不問已出未出之證。先以氣虛。為施治之要。朱氏曰。凡一發熱。遂頭溫足冷。不渴便溏。面色㿠白。或瀉利青谷。嘔食不化。兼身熱呵欠等證。乃氣虛也。宜益氣湯。加減與之。或錢氏白朮散。加黃耆。四日後。去葛根。加黃耆肉桂。
白話
氣虛痘症,父母能遵守禁忌,醫生用藥不誤,調理順應時令,則元氣充實,腠理堅固,脾胃強健,飲食如常,大小便清調。不論已出未出之證,先以氣虛為施治的要點。朱氏說:凡一發熱,就頭溫足冷,不渴,大便稀溏,面色蒼白,或瀉下青色的穀物,嘔吐食物不消化,兼有身熱呵欠等證,這是氣虛。宜用益氣湯加減與之,或錢氏白朮散加黃耆。四日後,去葛根,加黃耆、肉桂。