逆證勿治

一種情況是，在痘疹收靨的時期，全身還沒有看到濃稠的膿液，只有口唇上下部位的痘疹先變得黃熟，這是毒氣向內攻入脾臟的緣故。如果諸痘還沒有收靨，而口唇先腐爛，並且唇白蔓延到舌頭的情況，這些都無法存活。這叫做內潰，是胃寒到了極點。

一種情況是，痘疹到了收靨期，口中沒有東西卻空嚼並搖頭的，必死。

一種情況是，面部和肚腹還沒有收靨，而腳先收靨的，無法治癒。這是陰先於陽的表現。

一種情況是，全身臭爛，讓人無法靠近，痰壅塞、呼吸急促，眼睛緊閉沒有神采的，會死。

一種情況是，痘疹發癢被抓破，卻沒有看到膿血，結的痂捲起來像乾豆皮一樣的，無法治癒。

一種情況是，正當收靨期，卻出現寒戰、咬牙、手足搖動、口不能開、眼睛緊閉、腹脹、腳冷超過膝蓋的，無法治癒。

一種情況是，全身雖然收靨，但仍有幾粒痘疹看似結靨卻不結實，突然痂脫落，像蛇蛻皮一樣的，必死。

一種情況是，被節氣所傷，熱退不完全的，終究會死，不可不謹慎。

一種情況是，收靨時，頸部、胸前、耳朵前後、環跳穴等處，毒氣聚集而腐爛，停留不癒，服藥沒有效果的會死。胸是接受氣的地方，頸項是陰陽升降的道路，耳朵四周是少陽經脈所會合的地方，所以是死證。

一種情況是，痘瘡皮薄而軟，顏色白像梅花一樣，收靨薄而容易脫落，疤痕白色、血色枯槁的，這是假靨。必定在十一二天時，毒氣內攻而死。趕快應該溫補氣血。如果再加上泄瀉、氣喘、口渴、腹脹、寒戰、咬牙的，會死，不要治療。

一種情況是，兩側腮幫子乾硬，按壓像石頭一樣，以及泄瀉不止、顏色發青，全身潰爛，並且聲音沙啞、腳冷的會死。另外，收靨後伸舌頭像蛇一樣的，是凶險的。

一種情況是，嗆水失聲，或者乾嘔不止，痂皮不脫落，不想吃東西，昏沉煩亂，睡臥不安的會死。這種證候大多類似蛔厥，而成為壞證。趕快用附子理中湯，加入烏梅、山椒、黃連來治療。

一種情況是，牙齦腐爛，口臭讓人無法靠近的，是胃爛了，無法治癒。

一種情況是，痘疹中從頭到尾出現蛔蟲的。在初發時大多沒有妨礙，中間或後期出現蛔蟲的，就會妨礙痘疹的康復。其證候有持續乾嘔不止的，或者有不嘔不瀉、心下蛔厥的，又有肚腹膨脹、似寒非寒、似熱非熱、寒熱交雜發作，以及病危重的，其形狀沒有固定的時機。如果糞便中有死蛔蟲的，十個中可以救活兩三個；糞便中有活蛔蟲的，九死一生。如果到了收靨期，病證沒有脫離危險的，痘痂牢牢封住卻沒有潤澤，不想吃東西，眼睛緊閉、鬱悶地睡著，神情昏亂，寒熱往來，變成壞證，二十一天後必死，不要治療。

一種情況是，痘後傷風或傷食，而瘦弱脫形的，無法治癒。因為脾主肌肉，這是土崩脾敗的表現。

一種情況是，內攻的證候，都在十二天時死亡。因為在八九天時，漿液將要充足卻泄瀉一兩次，眼睛已經睜開，鼻子已經通暢，痘頂平坦下陷，氣血離散的，這是內攻的預兆，十二天必死。

一種情況是，膿漿的過程只完成一半，到了結痂期卻不能結痂的，十五天後會死。因為到了十一二天時，還沒有收結，膿水淋漓不乾的，這是倒靨。如果煩躁悶亂，寢食不安，拖延時日，之後必死。

一種情況是，如果重證轉變為虛寒，時間久了陽氣不能恢復的，之後必死。