險證可加治

痘疹雖然發起生長，但如果乾燥枯萎、沒有水分，叫做「不肥澤」。顏色乾紅而帶有暗色，叫做「不紅活」。其病情會演變為黑陷，這是血虛的緣故。應當用四物湯，加入人參、麥門冬、地骨皮來治療。外敷則用胭脂塗抹的方法。

痘疹形體長大但顏色枯燥的，這是氣已到達但血不能滋養的緣故。治療應當補血。顏色紅潤而形體卻平塌的，這是血已到達但氣不能充實的緣故。治療應當補氣。形體平塌、顏色枯萎的，這是氣血都不足的緣故。治療應當大補氣血。顏色灰白的，是氣虛，應當進補。顏色紅紫且焮發的，是血熱，應當清涼行血。顏色紅紫且退縮的，是血滯，應當清毒活血。

痘疹頂部凹陷不起，但年壽部位痘疹已經生起的，不必擔憂。如果年壽上的痘疹顆粒不起，就應當趕快用補托的方法。等到痘疹應當發起生長時，天庭、印堂卻不起的，也適宜以溫補為主。否則會逐漸演變成氣脫，甚至導致死亡。

痘疹雖然紅潤鮮明，但乾燥而不飽滿肥澤的，這是火氣旺盛而血不足的緣故。治療適宜用神功散，加入酒炒黃芩給予服用。

痘疹飽滿肥澤但帶有濕氣的，這是脾中有濕而氣不足的緣故。治療適宜去濕補氣，配合風藥來制服濕邪。用錢氏白朮散，加入防風、白芷之類的藥物。但不可過度使用，如果太過度，就會損害釀膿的機能。

浮囊虛浮生起，窠中沒有漿水的，這是氣不能約束血、血不能附著氣的緣故。症狀輕的，必定發為癰腫而膿出；症狀重的，就會發癢塌陷而死。應當急用人參歸耆湯主治，使氣血交會，才能化毒成漿。

有的因為野獸或生人的驚嚇，而痘疹隨即隱伏、顏色改變的，這是心失去主宰，血不能歸附，而氣不能充托的緣故。應當用托裡的方劑，配合給予安神丸。

痘疹正在膨脹的時候，瘡雖然已經發起生長，但皮薄不阻礙手指，按壓時清水忽然流出，而痘的顏色不暗的，這是假脹。應當急用大保元湯之類的方劑，提氣實膿，才能成就。否則十二天之內，必定不能回謝，不能收斂結痂而死。

痘疹因為接觸污穢之氣，導致倒陷，像石頭一樣白硬的，應當急用參耆內托散。又在外用荊芥和大棗肉來熏燒。

痘疹逐漸平塌，頭面逐漸紅腫的，如果唇舌呈赤色，痘色乾紅，就適宜用極清涼的方法來解毒並使它發起。如果唇舌淡白，瘡色灰白，就適宜用極溫補的方法來使它振起。

痘疹呈紫色下陷不起，或者像疔瘡一樣黑的，這是血分的火熱。應當急用清毒活血湯，去掉參耆給予服用。或者用辰砂益元散，配合冷水一起服用。

凡是磨牙咬牙的，是腎氣衰微而真陰不足的緣故。痘疹主陷伏，應當補陰而驅逐邪氣。用潔古白花蛇散主治，用龍眼肉煎酒，溫熱服用。

痘疹應當發起生長時，如果四週隆起而中心平塌凹陷的，有兩種證候。一是血化成水，四週高起，但中心略微凹下的，俗稱「茱萸痘」。這是由於中氣不足，發散不透徹的緣故。治療應當補托，斟酌證候來治療。或者適宜用參歸鹿茸湯主治。另一種是四週沸起，中心下陷無水，這是死肉，形狀像錢的叫做「鬼痘」。應當急用攻發的方法，用竇氣飲配合桑蟲汁給予服用。或者兼用奪命五毒丹。否則會逐漸變成黑點，束手無策難以救治了。

痘疹起壯的時候，光澤滋潤，態勢如同水光，而根部下方的紅色僅有一線，用火光照射時像琉璃燈一樣的，這叫做虛起。應當大溫補氣血，托裡救表。如果到了第六天仍是這個症狀的，用參歸鹿茸湯加桂丁子、熟附子治療。否則在八九天之間會發癢塌陷，到第十二天就會內攻。如果出現痰喘氣急的，必定死亡。

痘瘡發起生長時，彼此相連串通，皮肉腫脹浮起，或者在本痘四週旁邊旋出小痘，攢聚逐漸增大成一塊的，這是最嚴重的。應當內托消毒，切實遵守禁忌，以防範瘙癢的變異。方用內托散，加陵鯉、殭蠶治療。

痘瘡發起生長時，中心突起，四週乾燥平坦無水，或者里紅外黑的，這是由於皮膚閉密，邪氣停滯不行，痘毒鬱結不能散去的緣故。治療適宜辛涼解肌，用桂枝葛根湯主治。

痘疹紅活飽滿肥澤，用手指按壓隨即破裂的，這是血有餘而氣不足的緣故。應當涼血補氣，用人參歸耆湯主治。否則後來必定發癢塌陷而死。

痘疹長期遇到陰雨天氣而不能起的，治療應當發表，而兼顧燥濕，用內托散主治。

痘疹因為傷於飲食，而腹中飽悶，或者疼痛以致中氣鬱結而不能起發的，治療應當發毒，配合神麯、麥芽來消導。

遍身都已經發起，只有手足偏偏不透達的，這是脾胃虛弱的緣故。應當急用錢氏白朮散，去掉葛根，加入黃耆、肉桂治療。

痘疹過去有瘡疡沒有康復的，凶險的情況很多。其中初期發熱且實證的，用清熱解毒湯治療。熱毒已經消退的，只適宜加倍補益氣血，輔助用托裡的內托散，去掉肉桂，加入穿山甲、大力子治療。

痘疹形狀板實而不鬆軟的，是血瘀阻滯而毒邪絆住的緣故。平塌而不飽滿伸展的，是氣虛弱不能約束毒邪的緣故。滋補充托，還可以救治。如果是毒邪瘀滯的，用清毒活血湯治療。如果是氣虛的，用參歸鹿茸湯主治。