《痘科辨要》辨火極治例

原文

發始身體。大熱燔灼。口氣如火。兩耳灼熱。兩睛濺血。口渴煩躁。悶亂時如狂妄。氣粗聲啞。喘急不寢。面目浮腫。舌上生胎。及唇裂舌炕。

白話

發病之初，身體就像被大火燒灼一樣高熱，口中呼出的氣像火一樣熱，兩耳灼熱，兩眼充血，口渴煩躁，心中悶亂，時常像發狂一樣，呼吸粗重、聲音沙啞，氣喘急促無法入睡，臉部浮腫，舌頭長出苔，以及嘴唇裂開、舌頭乾燥如烤焦一般。

原文

（炕舌三圍。白胎通明。中央黃黑胎。焦爍者是也。）二便秘結。毛焦皮燥。肌膚火熱。是謂純陽無陰。若為火極明。則宜急下之。遲則不能斡旋。三日即死矣。惡熱者單下之。惡寒者雙解之。皆以胎減為度。切不可拘在初當發之說也。宜用十神解毒湯。加石膏大黃。或清涼攻毒飲之類。此證百中一二。不可執以為常。若下后里已寬。而肌熱未解。或泄瀉不止。或痘不現者。並續以升麻葛根湯。或錢氏白朮散之類。若下後內外鬆解。而痘出快者。宜忌升散。亦不必清熱解毒。若初謬之。或與升散。是故促趨乎黃泉也。如唇舌滋潤者。雖見急證。尤忌妄下。不可不慎矣。

白話

（所謂舌炕，是指舌頭周圍三圈，白色舌苔透明，中央有黃黑色苔，像燒焦一樣。）大小便不通暢，毛髮枯焦、皮膚乾燥，肌膚火熱，這稱為純陽無陰。如果是火極明顯的證候，就應該趕快用瀉下法，遲了就無法挽救，三天內就會死亡。怕熱的單用瀉下法，怕寒的則用表裡雙解法，都以舌苔減少為標準。千萬不能拘泥於初起應當發散的說法。應該用十神解毒湯，加入石膏、大黃，或者清涼攻毒飲之類的方劑。這種證候在一百個病例中只有一兩個，不可以當作常規來看待。如果瀉下後裡證已經緩解，但肌表發熱仍未解除，或者腹瀉不止，或者痘疹不出現的，接著用升麻葛根湯，或錢氏白朮散之類的方劑。如果瀉下後內外都鬆解了，而且痘疹發出很快的，應該避免使用升散藥，也不必清熱解毒。如果一開始就用錯了藥，或者用了升散藥，這就是在催促病人走向死亡。如果嘴唇和舌頭滋潤的，雖然出現急證，尤其要避免胡亂瀉下，不可不謹慎啊。