原文
初發見苗之時。大熱如燎。放點赤色。顴腮紅赤。隱隱皮下。欲出不出。及遍身如堆粟。或窠粒不鮮明。既至三日。而不齊出。此痘毒壅遏於肌肉。火毒不能發越於外。故表裡俱病也。急宜發表開提。以升麻葛根湯。或羌活散郁湯。或麻黃解表湯之類。從其輕重與之。蓋陽氣升。則毛竅透。毛竅透。則毒自臟腑出。而達於肌表。火鬱散。則痘得盡顯於皮毛。內壅自通。若謬治之。則其毒不留滯於裡。或停黏肌肉。雖有良方。難以成功。起痘之機。在此一著手矣。其歸重者。在陽明之標。其所用者。皆陽明之標藥也。此際切忌寒涼。使痘冰伏。並遠辛熱。恐痘枯涸也。必用清輕之劑。使痘有生髮之機。方無變證。此初一節之成法也。若放苗位已定。則亦宜斟酌焉。古人有言。嫂溺援以手者權也。治痘不可不知此意也。
白話
最初發病看到痘苗的時候，高熱如燒灼，出現紅色點子，兩顴和腮部紅赤，隱隱在皮下，想要出來又不出來。等到全身如同堆積粟米，或者痘顆粒不鮮明，到了第三天還不能齊全發出。這是痘毒壅遏在肌肉，火毒不能發越到體外，所以表裡都生病。應當趕快發表開提，用升麻葛根湯，或者羌活散郁湯，或者麻黃解表湯一類，根據病情的輕重來用藥。因為陽氣上升，則毛孔透發；毛孔透發，則毒從臟腑出來，到達肌表；火鬱散開，則痘能夠完全顯現在皮毛，內裡壅塞自然通暢。如果錯誤治療，則毒不會留滯在內裡，或者停黏在肌肉，即使有良方，也很難成功。引發痘出的關鍵，就在這一步。其重點在陽明經的標證，所用的藥物都是陽明經的標藥。此時切忌用寒涼藥，使痘冰伏，也要避開辛熱藥，恐怕痘乾涸。必須用清輕的方劑，使痘有生發的機轉，才能沒有變證。這是初期的既定法則。如果放苗位置已經確定，則也應當斟酌。古人說：『嫂溺援以手者權也。』治療痘證不可不知道這個意思。