原文
周防某侯書記。二宮彌三郎。天明戊申春。在於浪華常安橋邸而患痘焉。年方二十五。一夜微身微熱。次早增寒增熱。面容變改。慘慘黯黑。額前浮青氣。痘象先從手足而萌。陰伏皮間。似蚊點蚤斑。見者曰疹。曰斑。其議不一。請余視之。其症通身無熱蒸。而腰腹疼痛。不堪愁楚。余曰。非疹非斑。是即痘也。因耳語傍人曰。此痘概論之。凶逆殊甚。斷不可為。蓋出點過赤者。後必變紫。甚者逐漸轉黑。此痘如痣。不為窠粒。是毒邪陷伏血中而然也。最為痘家之所惡焉。然神識如常。飲食無故。其所作不異平素。庸醫以為無憂。此乃余之所以甚憂也。古人不云乎。病人好平素者。痘症之大逆也。此症雖外無熱蒸。而深藏鬱伏之熱。甚猛於內。意至第七日。必告變矣。病人不耳餘言。殷勤請藥。余以與其人有雅。情不容卻。乃以敗毒和中散。加大黃石膏與之。臨去復囑傍人曰。此藥如不奏功。則宜延他醫焉。翌朝診之。其證依然如故。告唾血一二口。余曰。此痘素逆。今又加逆。死期邇矣。其家與淡輪醫某相近。乃急迎之。其醫頗以雜病被知於世。然未研治痘之術。至診畢曰。是疹毒內攻之症也。因與赤小豆湯。其方內有桂。余曰。此痘梟炎鬱伏。內必煩擾。若用辛熱之味。則血愈妄行。遂干衝脈。走空竅乎。醫曰。先與此湯。而後再議。余已悟為死症。故不強爭。須臾溺血如紅花膏。唾血亦數口。已至五朝。便血續續。自合至升。因又急迎前醫。醫稱異病。率門生數人往議之。至六朝口鼻及兩陰。鮮血走出數升。至第七朝。果如余言然矣。嗟乎。前賢往哲。雖時不同。然其所見皆符。千載之下。宜奉為圭臬也。痘書云。陽絡敗。則血走於上。衄血嘔血。陰絡敗。則血走於下。尿血便血。陰陽俱敗。則血自上下出者。其此痘之謂乎。
白話
周防國某位諸侯的書記官，名叫二宮彌三郎。在明朝戊申年春天，他住在浪華的常安橋邸舍，染上了痘疹。當時他二十五歲。某夜身體微微發熱，第二天早上寒熱加劇，面容改變，呈現慘淡黯黑，額頭浮現青氣。痘疹的跡象先從手腳開始萌發，隱伏在皮膚之間，像蚊蟲叮咬或跳蚤斑點。看到的人有的說是疹子，有的說是斑點，議論紛紛。請我去看診，他的症狀是全身沒有熱氣蒸騰，但腰腹疼痛，痛苦不堪。我說：「這不是疹子也不是斑點，就是痘疹。」於是我私下對旁邊的人說：「這種痘疹總體來說，凶險逆亂非常嚴重，絕對無法治癒。因為痘點過於紅赤的，之後必定會變成紫色，嚴重的會逐漸轉黑。這種痘疹像痣一樣，不形成凹陷的顆粒，這是毒邪陷伏在血中所導致的，是痘疹中最忌諱的情況。然而他的神識如常，飲食沒有異常，行為舉止和平常沒有兩樣，庸醫認為沒有憂慮，這正是我之所以非常憂慮的原因。古人不是說過嗎？病人表現得像平常一樣，是痘症的大逆之兆。這種症狀雖然外表沒有熱氣蒸騰，但深藏鬱伏的熱邪，在體內非常猛烈。我預料到第七天，必定會發生病變。」病人不聽我的話，殷勤地請求用藥。我因為與他有交情，情面上無法推辭，於是用了敗毒和中散，加上大黃和石膏給他。臨走時又囑咐旁邊的人說：「這藥如果沒有效果，就應該請其他醫生來看。」第二天早上診視，他的症狀依然如故，還吐了一兩口血。我說：「這種痘疹本來就逆亂，現在又加上逆亂，死期近了。」他家附近有位淡輪的醫生，於是急忙請他來。那位醫生頗以治療雜病聞名於世，但沒有研究過治痘的技術。診斷完畢後說：「這是疹毒內攻的症狀。」於是開了赤小豆湯，方中有肉桂。我說：「這種痘疹火毒鬱伏，體內必定煩躁不安，如果使用辛熱的藥味，會使血更加妄行，進而干擾衝脈，從孔竅流出。」醫生說：「先給這湯藥，之後再討論。」我已經知道這是死症，所以沒有強烈爭辯。不久，他尿血像紅花膏一樣，也吐了好幾口血。到了第五天，便血接連不斷，從一合到一升。於是又急忙請來之前的醫生，醫生稱之為怪病，率領幾個學生前去討論。到了第六天，口鼻及前後二陰流出鮮血數升。到了第七天，果然如我所說的那樣了。唉！前代的賢哲，雖然時代不同，但他們的見解都相符合。千年之後，應該奉為圭臬。痘疹的書上說：「陽絡敗壞，則血向上走，出現鼻出血、嘔血；陰絡敗壞，則血向下走，出現尿血、便血；陰陽都敗壞，則血從上下同時流出。」大概就是指這種痘疹吧。