痘科辨要

卷七

辨死證

卷七/辨死證2
原文
凡麻疹黑暗乾枯,一出即沒者死。鼻扇口張,目無神者死。疹出漸變黑色者,熱毒最甚,加煩躁氣急者死。犯禁忌卒爾毒氣擁遏,渾身如紫黑藍癍,疹混不見者死。熱極喘脹,胸高肩息,狂言譫語,搦手搖頭,尋衣摸床,嘔噦秘口,出屍氣者必死。氣喘心前吸氣,而口如魚口者死。鼻青糞黑者死。疹頭面一向不出,遍身稍出現者死。面色青,衄血成流,精神昏憒者死。大熱煩渴,遍體先發紫黑癍,皮爛如墨者必死。發熱丹疹,先從四肢起,而後入腹,頭面疹不見者死。熱毒內甚,至四五日,紅點不見,譫語狂亂,如見鬼狀,兩目如血,唇舌紫黑色,乾澀者必死。疹欲出所襲風寒,皮膚閉密不出,則宜早圖之。毒成內攻,如悶亂煩躁搖頭,呼吸促迫者必死。疹欲出未出,熱毒攻大腸,下利鮮血,既止者生,如屋漏水,不止者急死。喘咳不止,血從口鼻出,聲啞嗄,面色枯皺者死。麻後牙疳,有五不治:臭爛者不治,自外入內者不治,無膿血者不治,白色者為胃爛不治,牙落者為腎敗不治。一有正氣不足,不能逐毒外出,則毒伏於內,喘脹而死者,是俗名悶痧也。疹已出,或一片白,一片赤一片紫,一片黑,如錦紋者死。(是乃斑症也)疹收後,身體枯瘦,露睛口鼻氣冷,忽變慢驚風者,死證也。
白話
凡是麻疹顏色黑暗乾枯,一發出來就馬上消退的,會死。鼻子搧動、嘴巴張開、眼睛沒有神采的,會死。疹子發出後逐漸變成黑色的,是熱毒最嚴重,加上煩躁、呼吸急促的,會死。觸犯禁忌,突然毒氣阻塞,全身像紫黑色藍色的斑點,疹子混雜看不清的,會死。熱到極點喘氣脹滿,胸部高聳、肩膀隨著呼吸起伏,胡言亂語,手腳抽搐、搖頭,抓衣摸床,嘔吐噦逆、口緊閉,散發出屍臭氣的,必定會死。氣喘,心窩處吸氣,而嘴巴像魚嘴一樣張合的,會死。鼻子發青、大便黑色的,會死。疹子頭面部一直不出,全身稍微出現的,會死。面色發青,鼻血直流,精神昏亂的,會死。高燒煩渴,全身先發出紫黑色斑點,皮膚潰爛像墨汁一樣的,必定會死。發熱出丹疹,先從四肢開始,而後進入腹部,頭面部疹子不出現的,會死。熱毒在體內很嚴重,到了四五天,紅點不出現,胡言亂語、發狂躁動,像看到鬼一樣,兩眼像血紅,嘴唇舌頭紫黑色、乾澀的,必定會死。疹子將要發出時,被風寒侵襲,皮膚緊閉而發不出來,就應該及早設法處理。毒氣形成向內攻入,如果出現悶亂煩躁、搖頭,呼吸急促的,必定會死。疹子將要發出卻還沒發出,熱毒侵犯大腸,腹瀉拉出鮮血,如果腹瀉停止的會活,如果像屋頂漏水一樣,腹瀉不止的會很快死亡。喘咳不止,血從口鼻出來,聲音沙啞,面色乾枯起皺的,會死。麻疹後出現牙疳,有五種情況無法治療:臭爛的無法治療,從外向內發展的無法治療,沒有膿血的無法治療,白色的表示胃潰爛無法治療,牙齒脫落的表示腎氣敗壞無法治療。一旦有正氣不足,不能夠驅逐毒氣外出,那麼毒氣就會潛伏在體內,導致喘氣脹滿而死的,這就是俗稱的悶痧。疹子已經發出,或者是一片白、一片紅、一片紫、一片黑,像錦繡花紋一樣的,會死。(這是斑症)疹子消退後,身體乾枯消瘦,眼睛露出、口鼻氣息冰冷,突然轉變成慢驚風的,是死證。
原文
夫世俗所謂水痘,以每歲被行,痘瘡三年,麻𤺋三七二十一年,率為定期。然而其間有遲速傳染之異,是皆歲氣順逆所致,故未始必有定期也。寶曆壬申夏,列國麻疹大行,時余壯年在鄉,初療數十人,余亦患之。疹後餘毒變痢,裡急後重最甚,殆為鬼奴,乃用聶氏導滯湯,而全平復。又安永丙申,客於藝州嚴島,是歲群國又大流布,於此益勉療之,愈數百人。又享和癸亥,自春至秋,王公士庶,嬰麻厄者,不可勝數。當時余在茲地理療,不下數千餘人。自壯至老,得親驗此厄者三焉。古人有言,三折肱,豈此之謂乎。因今攟摭古人之方,以為治疹之的,登之於痘科之尾,其方論皆平生所躬試,而非捕風捉影之類,讀者察諸。
白話
世俗所謂的水痘,每年都會流行;痘瘡每三年流行一次;麻疹每二十一年流行一次,大致上被認為是固定的週期。然而,在這期間有傳染快慢的不同,這都是當年的氣候順逆所造成的,所以原本就不一定有固定的週期。寶曆壬申年夏天,各國的麻疹大流行,當時我正值壯年在家鄉,起初治療了幾十個人,我自己也感染了麻疹。疹後殘餘的毒氣轉變成痢疾,裡急後重非常嚴重,幾乎快要死掉,於是使用聶氏的導滯湯,才完全康復。又安永丙申年,我客居在藝州的嚴島,這一年各國又大流行麻疹,我在此更加努力治療,治好了幾百人。又享和癸亥年,從春天到秋天,王公貴族、士人百姓,遭受麻疹災禍的人,數也數不清。當時我在這個地方治療,不少於幾千人。從壯年到老年,能夠親身經歷這種災禍有三次。古人說過,多次折斷手臂(比喻經驗豐富),難道就是指這個嗎?因此我現在收集古人的藥方,作為治療麻疹的標準,將它收錄在痘科書的末尾,這些藥方和論述都是我平生親自嘗試過的,而不是捕風捉影那一類的東西,請讀者明察。