《痘科辨要》辨麻疹諸證

原文

（一名膚疹。一名騷疹。一名糠疹。一名麩疹。一名瘄子。一名痧子。一名赤瘡。）

白話

（又名膚疹。又名騷疹。又名糠疹。又名麩疹。又名瘄子。又名痧子。又名赤瘡。）

原文

古謂麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆因其形而名焉。夫胎毒一也。玉案曰。初見時。大小不一。有色點如疿者。曰之疹。又瑣屑紅點。隱隱肉間。曰之痧。同其證異其形。是皆膚疹也。夫天地之癘氣一動。則所稟之毒。隨感而發。陽感之則疹出焉。陰感之則痘出焉。陽浮而淺。故疹易出易收。陰凝而深。故痘難出難收。所謂疹出心肺。然至言鼻涕咳嗽噴嚏。眼胞浮腫。眼淚汪汪。面腫腮赤等證。陰陽混雜。自非具眼。不可辨認。既曰。疹出於腑。心肺獨非臟乎。如一蒸熱。則五臟百骸。共受之傷。發熱無汗。毛竅閉塞者。先以辛散發之。如葛根麻黃荊芥羌活西河柳之類。若熱毒郁遏。煩躁譫語狂妄。二便秘。如見鬼狀者。先以苦寒清之。如黃芩黃連石膏大黃犀角之類。初發行辛散。則毒從毛竅而出。是非侵心肺而出於皮膚乎。若鬱火伏毒。燥炙於內。心火煉肺金。則血燥液竭。而皮膚乾涸。出疹變紫黑色者。必死。急以苦寒清解之。蓋此因何部以治之。古今無究其源者。余深考之。痘麻二證。雖出命門之陰陽。而其治之。以風候為主。此余之所以躬試心得之訣也。九原如可起。則余當從軒岐而定是非而止。聖濟總錄曰。疹者其邪在腑。發為細疹狀。如蚊喙所螫。點點赤色。俗號麩瘡。

白話

古人說麻就是疹。疹子出來像麻一樣成朵，痘子出來像豆一樣成粒，都是根據它們的形狀來命名的。那胎毒是一樣的。《玉案》說：初見時，大小不一，有顏色點像痱子的，叫做疹；又有細碎紅點，隱隱在肌肉之間，叫做痧。同樣的證候，不同的形態，這些都是膚疹。天地間的癘氣一動，那麼所稟受的毒，就跟隨感應而發作。陽氣感應它就出疹，陰氣感應它就出痘。陽氣浮而淺，所以疹容易出也容易收；陰氣凝而深，所以痘難出也難收。所謂疹出於心肺，然而說到鼻涕、咳嗽、噴嚏、眼胞浮腫、眼淚汪汪、面腫腮赤等證候，陰陽混雜，如果不是有識別能力的人，是無法辨認的。既然說疹出於腑，難道心肺就不是臟嗎？一旦發熱，那麼五臟百骸都共同受到傷害。發熱無汗，毛孔閉塞的，先用辛散藥物來發散，例如葛根、麻黃、荊芥、羌活、西河柳之類。如果熱毒鬱滯，煩躁、譫語、狂妄，大小便不通，像見鬼一樣的，先用苦寒藥物來清解，例如黃芩、黃連、石膏、大黃、犀角之類。初期用辛散，那麼毒從毛孔而出，這難道不是侵犯心肺而從皮膚出來嗎？如果鬱火伏毒，在體內燥熱灼燒，心火煉肺金，就會血燥液竭，皮膚乾涸，出疹變成紫黑色的，必死。趕快用苦寒藥物清解它。這是根據哪個部位來治療，古今沒有人探究其根源。我深入研究，痘和麻兩種證候，雖然出於命門的陰陽，但其治療以風候為主。這是我親身試驗得到的心得訣竅。如果九泉之下的古人可以復活，那麼我應當跟隨軒岐來確定是非而停止。《聖濟總錄》說：疹，它的邪氣在腑，發出細疹的樣子，如同蚊子嘴所叮咬，點點赤色，俗稱麩瘡。

原文

三因方曰。細粟如麻者。俗呼為麻。即膚疹也。幼幼集曰。麻即疹也。謂形亂如麻為朵也。

白話

《三因方》說：細小如粟米像麻的，俗稱麻，就是膚疹。《幼幼集》說：麻就是疹，意思是形狀亂如麻成為朵。

原文

痘毒動於陰分。賴陽氣升提。沉陰出於陽分而解。不可損氣陷陽。麻毒動於陰分。賴陰血滋潤。浮陽解於陰分而化。不可損血燥陰。蓋痘之成功賴氣。麻之成功賴血。此之謂也。

白話

痘毒發動於陰分，依賴陽氣升提，沉陰之毒從陽分排出而解除。不可損傷氣而陷下陽氣。麻毒發動於陰分，依賴陰血滋潤，浮陽之熱從陰分解除而消化。不可損傷血而燥傷陰。因為痘的成功依賴氣，麻的成功依賴血，就是這個道理。