原文
初發熱毒太甚。則先宜以升提發散而透之。至三四日。火褐彌盛。身體熇熇如炙。煩躁悶渴。無暫安放。先用峻涼清火之劑。至四五日。內火漸退。里證略和。痘色未松。舌胎滑潤者。必勿太過峻涼之藥。恐致內傷脾胃。外冰肌肉。脾胃一受傷損。溏泄頻頻。忽變虛寒。至六七日。肌肉冰硬。則痘囊失綻突之勢。及七八日。而不充肥。則不灌漿。變欲倒陷。是熱證變虛。其速如反掌矣。大凡五六日期。而便一泄。則熱氣自散。神氣自虛。是痘證之常也。故驗唇舌紅白。與胎之潤燥。於此虛幾不可補。毒幾不可清。所爭在於一線之微。容少時緩之。以待其機之判。膽力不雄。先迷嚮往之路。雖外症未盡除去。已知為內虛。急與參耆丁桂附之輩。宜溫養脾胃。如識見不真。遂歸廢弛之地。故虛寒既徹透於表裡。則雖用峻補。不可及矣。如不曉熱毒已解。而失溫補之機。則致痘毒陷伏。所謂用寒勿省寒。用熱勿省熱。此之謂也。
白話
剛開始發熱毒邪太嚴重，則應先用升提發散的藥物來透發。到了三四天，火熱熾盛，身體像被火烤一樣灼熱，煩躁、胸悶、口渴，沒有片刻安寧。先用峻烈清涼的瀉火藥劑。到了四五天，內火逐漸消退，裡證稍微平和，痘色尚未鬆軟，舌苔滑潤者，一定不要過用峻烈清涼的藥物，恐怕會導致內傷脾胃，外使肌肉冰冷。脾胃一旦受損，就會頻頻腹瀉，突然轉變為虛寒證。到了六七天，肌肉冰冷僵硬，則痘囊失去綻開突起的趨勢。到了七八天，痘瘡不充實飽滿，則不會灌漿，反而會變為倒陷。這是熱證轉為虛證，其速度之快如同翻掌。一般來說，五六天的時候，如果出現一次腹瀉，則熱氣自然消散，神氣自然虛弱，這是痘證的常規。因此要觀察唇舌的紅白以及舌苔的潤燥，在這個時候，虛證幾乎不可用補法，毒邪幾乎不可用清法，所爭的只在於一線細微的差別。容許稍等片刻，等待病機的判別。如果膽識不夠雄壯，就會先迷失方向。雖然外表症狀尚未完全去除，但已知是內虛，應趕快給予人參、黃耆、丁香、肉桂、附子之類的藥物，適宜溫養脾胃。如果見識不真切，就會導致病情廢弛。所以虛寒一旦徹底透達表裡，即使使用峻補也來不及了。如果不知道熱毒已經解除，而錯失溫補的時機，就會導致痘毒陷伏。所謂「用寒藥不要忘記寒證，用熱藥不要忘記熱證」，說的就是這個道理。