原文
發始遍身，大熱如蒸，前板齒乾燥濺血絲，鼻孔乾黑，口氣如火，兩耳如塗朱，白睛似灑血，面顏紅赤，或紫黯，毛枯皮燥，時惡寒時惡熱，無汗肌膚乾涸，大便秘結，小便赤澀，煩渴引飲，乾嘔狂悸，譫語狂亂，如見鬼狀，熱入膀胱，則小水如紅花膏，或如醃魚汗，痘點已出，紫豔乾紅，曾不松突，或隱躍於皮下，逐漸紫赤焦褐者，表裡俱熱實也。若伏火伏毒，燥炙於內，則梟毒壅遏肌肉，不能發透，或有面眼兩耳如火者，或有面㿠白，口內黑氣如煤者，或有頭面如火，手足如水者，或有皮膚乾紅，痘點如水珠者，或有唇舌赤紫，乾燥欲裂者，或有唇裂舌胎如積粉者，其形狀多端，不可僂指，余可推而知也。是為裡實，而表肌不和之證也。其治在陽明之本，宜急用清涼攻下之劑，以利為度。若不早圖，則必有失血喘滿之患。謬投攻表之劑，則三日若六日而死，不可必泥在初當發之說。如下後內外鬆解，痘出快者，隨症治之。胡氏曰：「裡實不泄必死。」此之謂也。
白話
發病開始時全身大熱如同蒸籠，前門牙乾燥滲出血絲，鼻孔乾黑，口中呼氣如火，兩耳像塗了硃砂，眼白像灑了血，臉色紅赤或紫黯，毛髮枯槁皮膚乾燥，時而怕冷時而怕熱，沒有汗出，肌膚乾涸，大便祕結，小便赤澀，煩渴想喝水，乾嘔、心悸、胡言亂語、狂躁不安，如同見到鬼怪的樣子。熱邪進入膀胱，則小便像紅花膏，或像醃魚的汁液。痘點已經發出，顏色紫豔乾紅，從不鬆弛突起，或者隱伏在皮下，逐漸變成紫赤焦褐色的，這是表裡都熱實的證候。如果伏火伏毒在體內燥灼，則梟毒壅遏肌肉，不能透發出來。或者有面部、眼睛、兩耳像火一樣紅的；或者有面色㿠白，口內有煤黑色氣息的；或者有頭面如火，手足冰涼的；或者有皮膚乾紅，痘點像水珠的；或者有唇舌赤紫，乾燥欲裂的；或者有嘴唇裂開，舌苔像堆積的粉末的。其形狀多種多樣，無法一一列舉，其餘的可以推理而知。這是裡實而表肌不和的證候。治療在於陽明之本，應當趕快使用清涼攻下的方劑，以通利為度。如果不早作打算，則必定會出現失血、氣喘、脹滿的禍患。謬誤地使用攻表的方劑，則三日或六日就會死亡，不可拘泥於初起應當發散的說法。如果攻下之後內外鬆解，痘發出迅速，則隨證治療。胡氏說：「裡實不泄必死。」就是這個道理。