瀉疫新論

結胸

結胸

結胸2
原文
傷寒結胸。多在用下劑甚早。邪氣陷入。此癥結胸。多系鬱熱上炎與水飲相結。故素常蓄飲人。患之最多。輕者小陷胸湯加大黃。或大茈胡合小陷胸湯。或更加芒硝。千金陷胸湯亦可用。甚者大陷胸湯。大承氣湯加甘遂。在上者宜吐之。三物白散之類。量症之輕重。而選用之。旁用罨法亦可矣。亦有初起用熱劑。下利忽止。邪熱無出路。於是郁邪上攻。迫於心膈以為結胸者。治法俱同於上。其兼發斑或呃逆。脈沉微。手足厥冷等。在傷寒為難治。此疾未必然。
白話
傷寒結胸,多是因為使用攻下劑太早,邪氣內陷所致。這種證候的結胸,多屬於鬱熱上炎與水飲相互結合。所以平素體內有水飲蓄積的人,患此病最多。輕微的用小陷胸湯加大黃,或者大柴胡湯合小陷胸湯,或者再加芒硝。千金陷胸湯也可使用。嚴重的用大陷胸湯,大承氣湯加甘遂。病位在上部的適宜用吐法,如三物白散之類。根據病情的輕重來選用。另外用罨法也可以。也有初起使用溫熱劑,腹瀉突然停止,邪熱沒有出路,於是鬱邪向上攻衝,逼迫在心胸膈膜而成為結胸的。治法與上述相同。如果兼有發斑或呃逆,脈象沉微,手足逆冷等,在傷寒為難治,但此病不一定如此。
原文
楊慄山曰。溫病鬱熱內攻。火性上炎。一發即心胸結痞。脈洪滑數。或伏沉。自是熱實結胸痞氣。特患下之不早耳。非大小陷胸。或陷胸承氣。加味涼膈等方下之。
白話
楊慄山說:溫病鬱熱內攻,火性上炎,一發病就出現心胸結痞,脈象洪滑而數,或者伏沉。這自然是熱實結胸的痞氣,只是擔心攻下太晚罷了。非用大小陷胸、陷胸承氣、加味涼膈等方來攻下不可。