瀉疫新論

呃逆

呃逆

呃逆5
原文
呃逆之症。熱邪鬱於胃之所致也。故用熱藥而致其冷者。多發之。不可誤為胃寒。與丁香附子等之熱劑。不獨呃逆不止。必致諸症增劇。但宜大柴胡湯三承氣湯之類下之則自止。下症既去。渴而呃逆者。宜白虎湯。若其初起。用盪滌法。吐瀉全止而呃逆者。餘熱猶伏於胃中也。宜竹葉石膏湯。橘皮竹茹湯。本事竹茹湯之類。若邪全去。而猶呃逆數日不止者。屬胃寒。宜丁香柿蒂湯之類。然屬寒者。誠百中之一二也。宜詳內外。果屬寒則用前法。
白話
呃逆的病症,是熱邪鬱積在胃所引起的。所以用熱藥卻導致寒象的情況,多會發生呃逆。不可誤認為是胃寒,使用丁香、附子等熱性藥劑,不但呃逆不止,必定導致各種症狀加劇。只適宜用大柴胡湯、三承氣湯之類攻下,就會自行停止。攻下之後,口渴而呃逆的,適宜用白虎湯。如果初起時使用盪滌法,吐瀉完全停止後卻呃逆的,是餘熱還潛伏在胃中,適宜用竹葉石膏湯、橘皮竹茹湯、《本事方》竹茹湯之類。如果邪氣已完全除去,卻仍然呃逆數日不止的,屬於胃寒,適宜用丁香柿蒂湯之類。但屬於寒證的,確實一百個中只有一兩個。應當詳細辨別內外,如果確實屬於寒證則用前述方法。
原文
病源論曰。伏熱在胃。令人胸滿氣逆。氣逆則噦。
白話
《病源論》說:伏熱在胃,使人胸悶氣逆,氣逆就會呃逆。
原文
程國彭曰。當下失下。胃火上衝。而呃者。其症燥渴內熱。大便閉結。大柴胡湯下之。(醫學心悟)
白話
程國彭說:應當攻下而失於攻下,胃火上衝而呃逆的,其症狀是燥渴內熱,大便閉結,用大柴胡湯攻下。(《醫學心悟》)
原文
吳有性曰。胃氣逆。則為呃逆。吳中稱為冷呃。以冷為名。遂指為胃寒。不知寒熱皆令呃逆。且不以本症相參。專執俗語為寒。遂投丁茱薑桂。誤人不少。吾願執辭害義者。臨症猛省。(溫疫論)
白話
吳有性說:胃氣上逆,就成為呃逆。吳中地區稱為冷呃,以「冷」為名,於是就指為胃寒,不知道寒熱都能引起呃逆。而且不結合本症來參考,專門執著俗語認為是寒,於是投用丁香、吳茱萸、乾薑、肉桂,誤人不少。我希望那些執辭害義的人,臨症時猛然醒悟。(《溫疫論》)
原文
又曰治法。各從其本症而消息之。如見白虎症。則投白虎。見承氣症。則投承氣。膈間痰閉。則宜導痰。如果胃寒。丁香柿蒂散宜之。然不若四逆湯功效殊捷。要之但治本症。呃自止。其他可以類推矣。(同)
白話
又說治法:各從其本症來斟酌處理。如見白虎湯證,就投白虎湯;見承氣湯證,就投承氣湯;膈間痰阻,就適宜導痰;如果胃寒,丁香柿蒂散適宜,但不如四逆湯功效特別快捷。總之只要治療本症,呃逆自會停止,其他可以類推。(同上)