瀉疫新論

寒熱因時或熱症

寒熱因時或熱症

寒熱因時或熱症3
原文
余前論大疫流行也。亡論耄倪與天資強弱。舉屬熱症。然而未及運氣也。運氣之說昉於楊慄山。余未知其是非。然亦不可謂無此理矣。疫勢之衰弱。瀉疫之傳染。歲久漸與中土及人身之氣習慣。則凶焰稍薄於此乎。或有屬寒症者。第余之謂寒熱因時異症則圓活。而彼之因時異症則畫定。姑揭之於下矣。
白話
我先前討論大疫流行的情況,不論老年幼童與天資強弱,都屬於熱症。然而還沒有談到運氣。運氣的說法起源於楊慄山。我不知道他是對還是錯,但也不能說沒有這個道理。疫情氣勢的衰弱,泄瀉疫病的傳染,年歲久了逐漸與中原和人身的氣相習慣,那麼兇焰稍微減弱了嗎?或者有屬於寒症的。只是我所說的寒熱因時而異症是靈活的,而他說的因時異症是固定的。暫且揭示於下。
原文
楊慄山曰。嘗稽東垣李氏。一以補中為主。丹溪朱氏。一以滋陰為重。載人張氏。一以盪滌為先。皆能表表於世。總得挈領提綱。故合一本萬殊之妙。不則當年豈無歲氣。而必各取其一耶。再以痘疹言之。有扼要於保元。有獨取於辛溫。有得意於清瀉。是亦治痘之名乎。何不見有逐年之分別耶。要知天運之使然。非三氏之偏僻也。如曰偏僻。則當年各操其一以應世。何以得各擅其勝乎。後學不明其故。各效其一而不通變。亦有畏其偏僻。而第據症按時。侈談歲氣。以示高卓。皆不知循環之大運者也。餘留心此道。年近四旬。鄉闈已經。匙困肇於乾隆九年甲子。猶及謝事。寒水天運。證多陰寒。洽多溫補。縱有毒火之症。亦屬強弩之末。自茲已後而陽火之症。漸漸多矣。尚濕補宜重者。變而從輕。清瀉宜輕者。變而從重。殆及甲戌乙亥。所宜重瀉者。雖極清極解。而亦弗驗矣。勢必盪滌。而元梟之勢始殺。至甲申乙酉。盪滌之法。向施初病者。多有首尾而難免者矣。歷年以來。居然成一定局。間有溫補者。十一千百而已。是大運轉於相火矣。凡時行之如正傷寒與冬溫。
白話
楊慄山說:我曾考查東垣李氏,一貫以補中為主;丹溪朱氏,一貫以滋陰為重;載人張氏,一貫以盪滌為先。他們都能在世上顯赫,總體掌握綱領要領,因此符合根本一理而萬殊分化的奧妙。否則當年難道沒有歲氣變化,而他們必定各取一端呢?再以痘疹來說,有人扼要在保元,有人獨取辛溫,有人得意於清瀉,這些也是治療痘疹的名家嗎?為何不見有逐年分別呢?要知道這是天運使然,並非三氏偏執。如果說是偏執,那麼當年他們各執一端以應對世事,又怎能各自專擅其長而取勝呢?後學不明白其中原因,各自效法其一而不懂得變化通融;也有畏懼其偏執,而只是根據症狀按時令,空談歲氣,以顯示高明,其實都是不知循環之大運的人。我留心此道,年近四十,鄉試已過,困頓起始於乾隆九年甲子,還來得及辭官謝事。寒水當運時,病證多陰寒,治法多溫補;縱然有毒火之證,也屬強弩之末。從此之後,陽火的病證漸漸多了。崇尚濕補宜重的人,轉而從輕;清瀉宜輕的人,轉而從重。等到甲戌乙亥年間,所宜重瀉的,即使極清極解,也不見效了,勢必盪滌,而元凶的氣勢才被殺住。到了甲申乙酉,盪滌的方法向來施用於初病者,卻多有從頭到尾難以避免的。歷年以來,居然成為一定格局;間或有溫補的,千中僅有十一而已。這是大運轉為相火了。凡時行的疾病,如正傷寒與冬溫。
原文
暑溫、風溫、濕溫、秋溫、飧瀉、痎瘧、燥咳、吐痢、霍亂、並男婦小兒、一切諸症、及痘疹、民病火病十八九。何況溫病從無陰症。得天地疵癘旱潦之氣。其流毒更甚於六淫。又豈寒水司火運者之所可同年語哉。自古運氣靡常。純駁無定。病故變態靡常。補瀉無定。今之非昔。可知後之非今。先聖後聖。其揆一也。易地則皆然矣。任胸臆者。漸漸不能彷彿。余於當事時懷冰競。惟恐偏僻致誤。庶幾屢經屢驗。差可自信。亦有莫挽者。明知其逆不必治。不過熱腸所迫耳。(寒溫條辨)
白話
暑溫、風溫、濕溫、秋溫、飧瀉、痎瘧、燥咳、吐痢、霍亂、以及男女老少、一切諸症、及痘疹,人民患火病者十分之八九。何況溫病從來沒有陰症。感受天地災害旱澇之氣,其流毒比六淫更甚。又豈是寒水司火運時所能同年而語的呢?自古運氣無常,純雜不定,疾病所以變化無常,補瀉無一定之法。今時不同往日,可知日後也不同今日。先聖後聖,其準則一致。換了環境也都如此。憑主觀臆測的,漸漸不能相似。我在當時心懷謹慎,唯恐偏執致誤,幸而屢經屢驗,稍可自信。也有無法挽回的,明知其逆證不必治療,不過是熱心腸所驅迫罷了。(寒溫條辨)