第十篇驗案

第十篇驗案（4）

第十篇驗案34 句

原文

判案：服前藥三劑，其母述微似有汗，熱罷，昨日以來，唇能張縮，似有哭狀，神識似有清明之象，兩目時竄，頭時後反，痙將解矣。

白話

判案：服用前藥三劑，其母親敘述稍微似乎有汗，發熱已退，昨日以來，嘴唇能夠張開收縮，似乎有哭泣的樣子，神識似乎有清明的跡象，兩眼時而竄動，頭部時而向後反張，痙攣即將解除。

原文

渴飲溲赤，初便硬後溏，色黃黑，巔頂略平，足徵熱毒下趨，上攻力微。仍主前方，略加斟配。

白話

口渴飲水，小便色赤，初時大便乾硬後來稀溏，顏色黃黑，頭頂略為平塌，足以證明熱毒向下趨向，向上攻的力量微弱。仍以原方為主，略加斟酌配伍。

原文

［處方］川牛膝（一錢五分）紫草（二錢）白茅根（三錢）龍膽草（一錢）關柏（二錢）貫眾（一錢五分）蜣螂（一錢）干蝸牛（三分，研末，沖服）乾地龍（三分，研末，沖服）生山梔（一錢）蘇薄荷（五分）

白話

［處方］川牛膝（一錢五分）、紫草（二錢）、白茅根（三錢）、龍膽草（一錢）、關柏（二錢）、貫眾（一錢五分）、蜣螂（一錢）、乾蝸牛（三分，研末，沖服）、乾地龍（三分，研末，沖服）、生山梔（一錢）、蘇薄荷（五分）。

原文

［預效］此方即前方減小其劑，必須巔頂平塌，方予更方。【三診】脈象：初次兩關紫而不青。舌苔：紅底，中心有黃苔。

白話

［預效］此方即前方減小其劑量，必須頭頂平塌，才給予更換藥方。【三診】脈象：初次兩關脈色紫而不青。舌苔：紅底，中心有黃苔。

原文

判案：前方續服三劑，便瀉黑黃穢水，目不上竄，頭不後反。

白話

判案：前方繼續服用三劑，大便瀉出黑黃穢水，眼睛不再上竄，頭部不再向後反張。

原文

忽一夜，肚腹脹大而巔頂平塌，《金匱》論痙，暴腹脹大為欲愈，此兒可以證之，況乳食頻增，預後佳兆。

白話

忽然一夜，肚腹脹大而頭頂平塌，《金匱》論述痙病，突然腹脹大是將要痊癒的徵兆，這個孩子可以驗證此說，況且乳食頻繁增加，是預後良好的徵兆。

原文

但其母素艱於乳，哺啜餅乾雜糧，齒牙蟲蝕，指尖肥大，病起嘔吐，有酸臭之氣，不免疳積宿恙。此際痙勢已罷，兼治其疳可也。

白話

但其母親素來乳汁艱少，餵養餅乾雜糧，牙齒被蟲蛀蝕，指尖肥大，發病時嘔吐，有酸臭之氣，難免有疳積舊病。此時痙攣之勢已罷，可以兼治其疳積。

原文

［處方］西洋參（一錢）鮮石斛（三錢）白芍（一錢五分）枯芩（一錢）粉丹（一錢）桑葉（一錢）胡黃連（一錢）蜣螂（一錢）干蛤蟆（小者，一個）五穀蟲（二分，研末，沖服）雞內金（一錢）

白話

［處方］西洋參（一錢）、鮮石斛（三錢）、白芍（一錢五分）、枯芩（一錢）、粉丹（一錢）、桑葉（一錢）、胡黃連（一錢）、蜣螂（一錢）、乾蛤蟆（小者，一個）、五穀蟲（二分，研末，沖服）、雞內金（一錢）。

原文

［預效］此方養胃生液，運脾消滯，清肝膽之積熱，解脈絡之毒質，冀大便時下腐穢，疳積漸消。【四診】脈象：初關淡紅。舌苔：紅底，中心薄有黃苔。

白話

［預效］此方養胃生津液，運脾消積滯，清肝膽的積熱，解脈絡的毒質，希望大便時時排出腐穢，疳積逐漸消除。【四診】脈象：初關淡紅。舌苔：紅底，中心薄有黃苔。

原文

判案：服前藥六劑，兩日服完一劑，大便時下腐穢，腹脹漸漸見消，但小兒挾疳發痙，善後最難，只當養胃運脾，兼消疳積，久久守服，別無良策。

白話

判案：服用前藥六劑，兩日服完一劑，大便時時排出腐穢，腹脹漸漸消退，但小兒夾雜疳積而發痙攣，善後最難，只應養胃運脾，兼消疳積，長久守服，別無良策。

原文

［處方］西洋參（一錢）鮮石斛（三錢）苡米（三錢，炒）扁豆（三錢，炒）雞內金（一錢）胡黃連（八錢）夏枯珠（三錢）干蛤蟆（小者，一個）蜣螂（一錢）白芍（一錢五分）五穀蟲（三分，研末，沖服）

白話

［處方］西洋參（一錢）、鮮石斛（三錢）、薏苡仁（三錢，炒）、扁豆（三錢，炒）、雞內金（一錢）、胡黃連（八錢）、夏枯珠（三錢）、乾蛤蟆（小者，一個）、蜣螂（一錢）、白芍（一錢五分）、五穀蟲（三分，研末，沖服）。

原文

［效果］前藥出入加減進數十服，乳食增進，肌體漸完，疳疾宿恙，可告全瘳。（六）王森發一案

白話

［效果］前方藥物出入加減服用數十劑，乳食增進，肌體逐漸完實，疳疾舊病，可告完全痊癒。（六）王森發一案

原文

病者王森生，年二十四歲，江西人，住金家碼頭二十一號。［症候］既往症：淋。

白話

病者王森生，年二十四歲，江西人，住金家碼頭二十一號。［症候］既往症：淋病。

原文

現在症：病痙一星期，發熱頭痛嘔惡，西醫檢驗，認為腦脊髓膜炎，注射血清不效；續經國醫主葛根湯加當歸、細辛亦不效，乃請予診。

白話

現在症：患痙病一星期，發熱頭痛嘔吐噁心，西醫檢驗，認為是腦脊髓膜炎，注射血清無效；續經國醫以葛根湯加當歸、細辛為主方亦無效，於是請我診治。

原文

側臥於床，頭向後反，兩眼上竄，瞳神縮小，兩腳彎曲，膝靠於腹，面色炲如煙煤，周身並四肢厥冷，默默不語，但自知唾粉紅稠痰。［診斷］病名：亞急性痙病。脈象：似有似無，沉微欲絕。舌苔：厚膩黃濁。

白話

側臥於床，頭向後反張，兩眼上竄，瞳孔縮小，兩腳彎曲，膝蓋靠於腹部，面色灰暗如煙煤，全身及四肢厥冷，默默不語，但自知吐出粉紅色稠痰。［診斷］病名：亞急性痙病。脈象：似有似無，沉微欲絕。舌苔：厚膩黃濁。

原文

判案：此國醫亞急性之痙病，脈象沉微欲絕，證見四肢厥逆，危險已達極點。

白話

判案：此國醫所謂亞急性之痙病，脈象沉微欲絕，症狀見四肢厥逆，危險已達極點。

原文

尋思神志安靜不躁，氣息和平不喘，口雖默默不語，猶知唾吐痰沫，徵諸內臟生機猶有一線未絕。

白話

尋思神志安靜不躁，氣息和平不喘，口雖默默不語，猶能吐出痰沫，觀察內臟生機尚有一線未絕。

原文

前此國醫仿仲景傷寒脈微欲絕，用當歸四逆法，主葛根湯加當歸、細辛，似欲從厥陰之裡，宣發太陽之表，未為不是，但麻、辛只能散寒，不能泄熱；歸、芍只能調營，不能逐瘀，此種大症，此藥何濟？

白話

此前國醫仿效仲景傷寒脈微欲絕，用當歸四逆法，以葛根湯加當歸、細辛為主，似乎欲從厥陰之裡，宣發太陽之表，未為不對，但麻黃、細辛只能散寒，不能泄熱；當歸、芍藥只能調營，不能逐瘀，此種大症，此藥何用？

原文

非選用宣發太陽之大劑，配入開泄厥陰之重藥，何能使周身之毛竅得開，而新陳代謝之交換如故？

白話

非選用宣發太陽之大劑，配入開泄厥陰之重藥，怎能使得周身之毛竅得以開啟，而新陳代謝之交換如常？

原文

又何能使周身之血管得通，而體溫之調節如故？

白話

又怎能使得周身之血管得以通暢，而體溫之調節如常？

原文

故此病開始著手處，必在透汗，汗透則脈乃出，厥可回。

白話

故此病開始著手之處，必在透汗，汗透則脈乃出現，厥逆可回。

原文

前此葛根湯之不能透汗者，蓋選藥之不當，不能深入重圍，使之潰邪外出耳。

白話

此前葛根湯之不能透汗的原因，在於選藥不當，不能深入重圍，使之潰敗邪氣外出罷了。

原文

［處方］龍膽草（三錢）云連（一錢）關柏（三錢）生山梔（三錢）川牛膝（八錢）蜣螂（三錢）白芍（八錢）全蠍（三錢）全蟬蛻（五錢）紅花（三錢）麻茸（一錢）青蔥（五枚）淡豆豉（三錢）苦蘇酒童便（各一杯，沖服）

白話

［處方］龍膽草（三錢）、云連（一錢）、關柏（三錢）、生山梔（三錢）、川牛膝（八錢）、蜣螂（三錢）、白芍（八錢）、全蠍（三錢）、全蟬蛻（五錢）、紅花（三錢）、麻茸（一錢）、青蔥（五枚）、淡豆豉（三錢）、苦蘇酒、童便（各一杯，沖服）。

原文

先以飛龍奪命丹五分，研末，用蔥豉煎湯，徐徐沖服，續服此湯。

白話

先以飛龍奪命丹五分，研末，用蔥豉煎湯，徐徐沖服，接著服用此湯。

原文

［預效］此方注重透汗，而不注重下泄，仿仲景療治卒死大症，用麻黃煮取，取名還魂之意。故宣發太陽之藥，倍於開泄厥陰之藥也。

白話

［預效］此方注重透汗，而不注重下泄，仿效仲景治療卒死大症，用麻黃煮取，取名還魂之意。故宣發太陽之藥，倍於開泄厥陰之藥。

原文

今病家一日一夜守服二劑，溫室暖被，以便汗出為要。【次診】脈象：沉細弦長。舌苔：厚膩黃濁。

白話

今病家一日一夜守服二劑，溫室暖被，以便汗出為要。【次診】脈象：沉細弦長。舌苔：厚膩黃濁。

原文

判案：服前藥二劑，明日下午再診，脈象沉細弦長，長則氣治，弦則有可生之機，況病家述稱微似有汗，則毛竅有欲開之兆，昨夜欲溲，自知解褲，則神經較前有知覺矣。

白話

判案：服用前藥二劑，明日下午再診，脈象沉細弦長，長則氣機調和，弦則有可生之機，況且病家述稱微似有汗，則毛竅有欲開之兆，昨夜想要小便，自知解褲，則神經較前有知覺了。

原文

此病太陽寒冷外閉之症重，而厥陰火熱內伏之症輕，仍當遵守原方，汗透周身，諸症自減；但不更衣一星期，亦當兼顧。

白話

此病太陽寒冷外閉之症重，而厥陰火熱內伏之症輕，仍應遵守原方，汗透周身，諸症自減；但不大便一星期，亦當兼顧。

原文

［處方］龍膽草（三錢）云連（一錢）關柏（三錢）生山梔（三錢）川牛膝（八錢）白芍（八錢）紅花（三錢）全蠍（三錢）全蟬蛻（五錢）麻黃（一錢）蜣螂（三錢）青蔥（五根）淡豆豉（三錢）苦酒童便（各一杯，沖服）玉樞丹（二枚，磨化，沖服）

白話

［處方］龍膽草（三錢）、云連（一錢）、關柏（三錢）、生山梔（三錢）、川牛膝（八錢）、白芍（八錢）、紅花（三錢）、全蠍（三錢）、全蟬蛻（五錢）、麻黃（一錢）、蜣螂（三錢）、青蔥（五根）、淡豆豉（三錢）、苦酒、童便（各一杯，沖服）、玉樞丹（二枚，磨化，沖服）。

原文

先以飛龍奪命丹五錢，研末，用蔥豉煎湯調服，續服此湯。

白話

先以飛龍奪命丹五錢，研末，用蔥豉煎湯調服，接著服用此湯。

原文

［預效］此方以玉樞丹協連、柏、龍膽、山梔、牛膝、白芍，開泄厥陰之裡，以飛龍奪命丹協蔥、豉、麻黃、全蠍、蟬蛻，宣發太陽之表，合而為劑，究之開泄之力輕，宣發之力重，俾其汗透周身，庶幾諸症漸退。【三診】脈象：浮細長數。舌苔：黃濁薄膩。

白話

［預效］此方以玉樞丹協同黃連、黃柏、龍膽草、山梔、牛膝、白芍，開泄厥陰之裡，以飛龍奪命丹協同蔥、豉、麻黃、全蠍、蟬蛻，宣發太陽之表，合而為劑，究其開泄之力輕，宣發之力重，使其汗透周身，庶幾諸症漸退。【三診】脈象：浮細長數。舌苔：黃濁薄膩。

原文

判案：間日一診，初服二劑，病家見其口似魚喝，知其欲飲，頻頻灌之，晝夜罄二三瓶，周身濕潤，汗出不絕；服至四劑，便泄兩次臭黃瀑矢，小溲短赤，從此渴飲時作，四肢漸溫，兩目不竄，身能轉側，神昏得醒，時呼痛苦，唯發生咳嗽，唾吐綠痰。

白話

判案：隔日一診，初服二劑，病家見其口似魚嘴張合，知其想要飲水，頻頻灌之，晝夜喝完二三瓶，周身濕潤，汗出不絕；服至四劑，大便泄瀉兩次臭黃瀑矢，小便短赤，從此口渴飲水時時發作，四肢漸溫，兩目不竄，身體能轉側，神昏得醒，時時呼叫痛苦，唯發生咳嗽，吐出綠痰。

原文

此太陽之寒冷不閉，而厥陰之火熱外透，故咳唾綠痰，現出少陽膽汁之色耳。

白話

此太陽之寒冷不再閉塞，而厥陰之火熱向外透發，故咳嗽吐出綠痰，顯現出少陽膽汁之色罷了。

原文

［處方］白芍（八錢）云連（一錢）龍膽草（三錢）蘆薈（三錢）膽星（三錢）竹瀝製半夏（六錢）建黛（三錢）桑葉（三錢）玉樞丹（一枚，磨化）

白話

［處方］白芍（八錢）、云連（一錢）、龍膽草（三錢）、蘆薈（三錢）、膽星（三錢）、竹瀝製半夏（六錢）、建黛（三錢）、桑葉（三錢）、玉樞丹（一枚，磨化）。

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