第十篇驗案

第十篇驗案（3）

第十篇驗案30 句

原文

［預效」此方於千金龍膽湯中，加入牛膝、白芍、紫草、貫眾、紫雪諸藥，宣泄營分伏熱，則脈必出，厥必回，口鼻必溫。可預決也。【次診】脈象：脈浮滑數。舌苔：由黃轉黑，舌底白膩滿布。

白話

［預效］這個方劑在《千金》龍膽湯的基礎上，加入牛膝、白芍、紫草、貫眾、紫雪等藥，宣發疏泄營分的伏熱，那麼脈象必定會出現，手足厥冷必定會回轉，口鼻之氣必定會溫暖。這是可以預先決定的。【第二次診斷】脈象：脈浮滑數。舌苔：由黃色轉為黑色，舌底布滿白膩苔。

原文

判案：一日一夜，服前藥頭煎兩劑。翌晨，其叔踵門告曰：昨夜小侄得睡矣，天曉，手足不厥，口鼻之氣亦溫，鼻孔不張，喘促亦平。電召吾兄安鄉今日歸省，可以得見其子矣。

白話

判案：一天一夜，服用前面藥方的頭煎兩劑。第二天早晨，他的叔叔登門告訴說：昨夜小侄子能夠睡覺了，天亮時，手足不再厥冷，口鼻的氣息也溫暖了，鼻孔不再張開，喘息急促也平復了。電報召喚我兄長從安鄉今天回家省親，可以見到他的兒子了。

原文

比召往視，脈浮滑數，舌苔由黃轉黑，仍主前方。三日夜，服盡六劑頭煎，痙病乃平。

白話

等到被叫去診視，脈象浮滑數，舌苔由黃轉黑，仍然用原來的方子。三天三夜，服完了六劑頭煎，痙病就平復了。

原文

又召診，其母稱：其兒似覺胸膈滿悶，咳嗽頻作，唇口燥烈，渴不多飲。

白話

又被叫去診治，他的母親說：兒子似乎覺得胸膈滿悶，咳嗽頻繁發作，嘴唇口乾燥烈，口渴但不多飲水。

原文

厥陰伏熱下泄，而濕痰上壅肺胃，此所以右脈往來替之，確似滑象，而舌底白膩滿布，罩以黑苔也。

白話

厥陰的伏熱向下泄出，而濕痰向上壅塞肺胃，這就是為什麼右脈往來交替，確實像滑脈，而舌底白膩苔滿布，上面罩著黑苔的原因。

原文

［處方］栝蔞實（一枚）浙貝（五錢）生遠志（三錢）鬱金（三錢）生山梔（三錢）川連（一錢）黃芩（三錢）杏仁（三錢）桑葉（三錢）

白話

［處方］栝蔞實（一枚）浙貝（五錢）生遠志（三錢）鬱金（三錢）生山梔（三錢）川連（一錢）黃芩（三錢）杏仁（三錢）桑葉（三錢）

原文

［預效］豁痰化濕，疏通上焦肺胃，冀其胸開咳止。【三診】脈象：左浮緩，右浮滑。舌苔：深黃有根。

白話

［預效］化痰祛濕，疏通上焦肺和胃，希望胸悶打開、咳嗽停止。【第三次診斷】脈象：左手浮緩，右手浮滑。舌苔：深黃色，有根。

原文

判案：服前藥四劑，便瀉黃瀑，眼起漿，鼻流涕，齒牙潤澤，手指光亮，但咳嗽胸悶如故，加之昏沉嗜臥，鎮日不醒，語音低小，其母呼之，必以耳就其口而聽之，則是濕痰阻其氣機，以致沉悶不語耳。

白話

判案：服用前藥四劑後，大便瀉出黃色水液，眼睛生眼屎，流鼻涕，牙齒潤澤，手指光亮，但是咳嗽胸悶仍舊，加上昏沉愛睡，整天不醒，語音低小，他母親叫他，必須把耳朵靠近他的嘴巴才能聽到，這是濕痰阻礙了氣機，導致沉悶不說話的緣故。

原文

［處方］栝蔞實（一枚）浙貝（三錢）建菖（一錢）川連（一錢）橘皮（一錢）生遠志（三錢）紫菀（三殘）生山梔（三錢）桑葉（三錢）杏仁（三錢）

白話

原文

［預效］此方辛以開濕，苦以泄熱，兼之豁痰運樞，舒暢氣機，而咳嗽胸悶、沉眠不醒之症自蠲。【四診】脈象：左細數，右浮緩。舌苔：底干光，尖絳無苔，中心黑苔起刺。

白話

［預效］這個方劑用辛味藥來開散濕邪，用苦味藥來泄熱，同時化痰、運轉樞機，舒暢氣機，那麼咳嗽胸悶、沉睡不醒的症狀自然消除。【第四次診斷】脈象：左手細數，右手浮緩。舌苔：舌底乾燥光亮，舌尖紅絳無苔，中心黑苔起刺。

原文

判案：服前藥二劑，胸開咳止，聲音朗大，不致發生喑啞矣。

白話

判案：服用前藥兩劑後，胸悶打開，咳嗽停止，聲音響亮，不會發生聲音嘶啞了。

原文

但唇燥口渴，沉眠齘齒，合參舌絳苔黑，則是濕痰一開，氣機稍舒，而蘊伏厥陰之餘熱再出。

白話

但是嘴唇乾燥口渴，沉睡中磨牙，綜合舌質紅絳、苔黑來看，這是濕痰一旦化開，氣機稍微舒暢，而潛伏在厥陰的餘熱再次出現。

原文

［處方］大光參（一錢）鮮石斛（三錢）白茅根（八錢）粉丹皮（二錢）桑葉（二錢）白芍（二錢）黃芩（二錢）

白話

［處方］大光參（一錢）鮮石斛（三錢）白茅根（八錢）粉丹皮（二錢）桑葉（二錢）白芍（二錢）黃芩（二錢）

原文

浙貝（三錢）鬱金（一錢）栝蔞實（三錢）紫菀（二錢）

白話

浙貝（三錢）鬱金（一錢）栝蔞實（三錢）紫菀（二錢）

原文

［預效］豁痰涎，運樞機，是王孟英生平得力之處。

白話

［預效］化痰涎，運轉樞機，這是王孟英一生最擅長的地方。

原文

茲仿之，加以養液清營，而蘊伏厥陰之餘熱當可透出也。【五診】脈象：左滑數，右虛數。舌苔：干光無苔。

白話

現在模仿他的方法，加上滋養津液、清養營分，那麼潛伏在厥陰的餘熱應當可以透發出來。【第五次診斷】脈象：左手滑數，右手虛數。舌苔：乾燥光亮無苔。

原文

判案：服前藥四劑，再便黑矢數次，從此神識清醒，不復沉眠矣。但咳嗽未除，唇燥口渴，更增咽喉紅腫。

白話

判案：服用前藥四劑後，又大便黑色糞便數次，從此神志清醒，不再昏睡了。但是咳嗽沒有消除，嘴唇乾燥口渴，又增加了咽喉紅腫。

原文

循流溯源，厥陰之邪，侵入少陰，故嗜臥，為少陰欲寐之症，咽喉紅腫，即少陰咽病之症，是以痙罷而諸症疊發也。

白話

順著病流追溯源頭，厥陰的邪氣侵入少陰，所以嗜睡，是少陰病想要睡覺的症狀；咽喉紅腫，就是少陰病咽喉病的症狀，因此痙病停止而各種症狀相繼發生。

原文

［處方］西洋參（一錢）天冬（三錢）元參（三錢）鮮生地（五錢）旱蓮草（三錢）浙貝（三錢）牛蒡子（三錢）白茅根（五錢）栝蔞實（三錢）桑葉（三錢）知母（一錢）

白話

原文

［效果］服前藥五劑，諸症漸退，飲食漸進，更以甘淡兼鹹寒，全愈。（五）申男孩一案

白話

［效果］服用前藥五劑，各種症狀逐漸消退，飲食逐漸增加，再用甘淡兼鹹寒的藥物，完全痊癒。（五）申姓男孩一案

原文

病者申男孩，年三歲，寶慶人，住學宮門九號。

白話

病人申姓男孩，年齡三歲，寶慶人，住在學宮門九號。

原文

［症候］既往症：乳齒蟲蝕，指尖肥大，肚腹脹大。

白話

［症候］既往症狀：乳牙被蟲蛀蝕，指尖肥大，肚子脹大。

原文

現在症：初發熱嘔吐，有酸臭氣，國醫主平胃散加藿香、法夏等藥，嘔止熱不退；更醫主桑菊飲，熱亦不退，延一星期，突然發痙，前此肚腹脹大而陷沒如舟矣，兩目上視，頭向後反，巔頂高腫，顏面赤色，唇皮焦裂，神昏不語，入夜壯熱無汗，口渴欲飲，喂水頻吞。［診斷］病名：續發性痙病。脈象：初次兩部關紋青紫。舌苔：紅底，黑黃薄苔。

白話

現在症狀：起初發熱嘔吐，有酸臭氣味，本地醫生用平胃散加藿香、法夏等藥，嘔吐停止但熱不退；換醫生用桑菊飲，熱仍不退，延續一星期，突然發作痙病，之前肚子脹大現在凹陷像船一樣，兩眼上翻，頭向後仰，頭頂高腫，臉色赤紅，嘴唇皮膚焦裂，神昏不語，入夜高熱無汗，口渴想喝水，餵水頻頻吞嚥。【診斷】病名：續發性痙病。脈象：初診兩手關部紋色青紫。舌苔：紅色舌質，黑黃薄苔。

原文

判案：此國醫續發性之痙病。時已三月，春寒欲解，伏邪溫病，從少陽而出，發熱嘔吐，前醫主服平胃散，嘔吐雖止，而蒼藿樸夏，溫燥傷胃，堵截少陽出路，以致伏藏厥陰之熱毒，衝犯督脈，突然發痙。

白話

判案：這是本地醫生的續發性痙病。時值三月，春季的寒邪正要解除，潛伏的溫病邪氣，應當從少陽發出，出現發熱嘔吐。前醫用平胃散主治，嘔吐雖然止住，但蒼朮、藿香、厚朴、半夏，性味溫燥損傷胃氣，堵截了少陽的出路，以至於潛伏在厥陰的熱毒，衝犯督脈，突然發作痙病。

原文

倘加泄瀉，斷為脾虛慢驚，遽服莊氏加味理中輩，其不死得乎。

白話

倘若加上腹瀉，被診斷為脾虛慢驚，立即服用莊氏加味理中等藥，他能不死嗎？

原文

此兒巔頂高腫，肚腹陷沒，正符西醫所謂腦膜炎者，國醫古法，高者抑之，治當消腦中之炎，退頂上之腫，使水液血質外散下泄。然小孩體質未充，豈任大力攻伐？

白話

這個孩子頭頂高腫，肚子凹陷，正好符合西醫所說的腦膜炎。中醫古法，對於高起的要抑制它，治療應當消除腦中的炎症，消退頭頂的腫脹，使水液和血液向外散發、向下排泄。但是小孩體質尚未充實，怎能承受大力攻伐呢？

原文

幸胃腑猶吸收乳食，喂水頻吞，生機其在是乎。

白話

幸好胃腑還能吸收乳汁食物，餵水頻頻吞嚥，生機就在這裡吧。

原文

［處方］龍膽草（一錢五分）云連（八分）關柏（一錢五分）川牛膝（三錢）貫眾（三錢）紫草（三錢）蜣螂（一錢）生山梔（一錢）干蝸牛（三分，研末，沖服）乾地龍（三分，研末，沖服）淡豉（一錢）青蔥（三根）

白話

原文

先以紫雪五分，用西洋參蒸水徐徐灌服，續服此湯。

白話

先用紫雪五分，用西洋參蒸水慢慢灌服，接著服用這個湯藥。

原文

［預效］紫雪芬涼透表，鹹寒泄里，此方從苦寒開泄厥陰之裡，加蔥豉宣散太陽之表，更重用牛膝、膽草、蝸牛、地龍，消化腦腔中之水液血質，排泄下出，冀其巔頂平塌，諸症隨之而瘳。【次診】脈象：初次兩關仍青紫。舌苔：紅底，中心黃苔。

白話

［預效］紫雪芬涼透發肌表，鹹寒泄除裡熱。這個方劑從苦寒開泄厥陰的裡熱，加入蔥白、豆豉宣散太陽的表邪，更重用牛膝、龍膽草、蝸牛、地龍，消化腦腔中的水液和血液，向下排泄而出，希望頭頂平塌，各種症狀隨之痊癒。【第二次診斷】脈象：初診兩手關部仍青紫。舌苔：紅色舌質，中心黃苔。

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