乙、開泄厥陰之劑（9）

［用法］牙關緊閉無法張開者，用銀筷撥開餵服；大便長期祕結者，加生大黃二錢，元明粉一錢；有嘔吐者，加鮮竹茹二錢；口氣臭穢者，加入中黃二錢，板藍根六錢；家境貧寒者，去除犀角、羚羊角，改用神犀丹一粒，或紫雪丹四分，均用金汁一兩化開服用；發出斑疹者，加大青葉三錢，炒赤芍二錢。

［詮義］這個方劑嚴氏雖然命名為疫痙，但是並沒有中醫痙病的症狀可以依據，那麼舌苔焦糙、神昏壯熱、起臥不安，這與陽明溫病有什麼不同呢？

但是這個方子在滋養津液、清熱的藥物中加入益元散，使邪氣從小便泄出，玉樞丹從大便泄出，既能中病又能去除病邪，方法很值得採用。（三五）薖叟清心醒腦湯

［特治主症］痙病解除之後，項部不強硬，背部不反張，或者胡言亂語看見鬼怪，或者聽力減退、視物不清，或者眼球上翻無法回復，或者像痴呆像瘋狂，神識沒有恢復正常狀態，此湯主治。

［藥品］生遠志、鬱金、丹參、天竺黃（各一錢），犀角片、云連（各一錢），鮮生地、玳瑁片（各五錢），琥珀、硃砂（各五分），燈芯（一握），淡竹瀝（一瓶），鉤藤鉤（八錢）。

［製法］琥珀、硃砂研磨成粉末，用竹瀝沖服；鉤藤後下；其餘藥物用水煎服。

［詮義］我回憶清末治療一位姓張的男孩，將近二十歲，春季患痙病解除後，說話時眼球上翻無法回復，喊頭部劇痛，服用這個方子十幾劑獲得效果。那時還不知道西醫有所謂的腦脊髓膜炎。

現在將它命名為清心醒腦湯，是因為集中了一類清心寧神的藥物。

心神一旦清明，腦神也安寧退熱而無恙，所以說話時眼睛不上翻、頭不痛。心腦貫通的道理，詳見上面至寶丹方之下。（三六）大定風珠（吳鞠通）

［特治主症］疫痙長期纏綿，真陰受損，或者因為出汗過多，或者因為錯誤攻下，精神疲倦、手足抽搐，脈氣虛弱，舌質紅絳、舌苔少，時時有虛脫危險者，此方主治。

［藥品］生白芍、生龜板、乾地黃（各六錢），清阿膠、麥冬（各三錢，連心），火麻仁（二錢），五味子（五分），生牡蠣、鱉甲（各四錢），炙甘草（一錢），雞子黃（一個）。

［製法］阿膠溶化；雞子黃攪拌沖入；其餘藥物用水煎服。

［詮義］溫熱類疾病在發汗或攻下之後，精神疲倦、手足抽搐，舌質紅絳、舌苔少，脈搏微弱欲脫者，這個方子本來是良方，但是不加人參、鹿茸這樣的大補藥，就不能在短時間內獲得療效。

痙病而出現手足抽搐，說明痙病還沒有解除，如果不是真陰受損、時時有虛脫危險的證候，總歸是腦與脊髓腔中的水液、血液成分還沒有清化，倉促使用滋陰潛陽的藥物，恐怕病人最終會有神識不清的弊端，我見過多次了。能不謹慎嗎？（三七）養血泄肝湯（嚴蒼山）

［特治主症］疫痙之後，其他沒有痛苦，只有頭暈或頭痛者，這是肝陽還沒有平熄。治療應當補益肝體，抑制肝用，此湯主治。

［藥品］炒菊花、生白芍、炒丹皮（各二錢），薄荷炭（八分），穭豆衣、制首烏、女貞子、嫩鉤藤、北沙參（各三錢），煅石決（五錢），明天麻（一錢五分），荷葉邊（一錢）。［製法］嫩鉤藤後下，其餘藥物用水煎服。

［用法］食慾沒有增加者，加淮山藥三錢；口乾者，加金石斛三錢，小生地三錢。

［詮義］痙病後頭暈或頭痛，原因很多。肝陽未平，只是其中一種證候。

如果腦腔中留有瘀血，而病人像痴呆像瘋狂，時常有昏厥的危險，診斷上非常值得注意。（三八）加味建中湯（嚴蒼山）

［特治主症］脈象虛緩，舌苔白滑，遇到風好像不能承受風吹者，此湯主治。

［藥品］炙黃耆、酒白芍、潞黨參、當歸（各三錢），川桂枝、炙甘草（八分），生薑（四片），大棗（二枚），飴糖（五錢）。［製法］飴糖溶化，其餘藥物用水煎服。（三九）加味炙甘草湯（嚴蒼山）

［特治主症］痙病後脈象虛細，口乾者，此湯主治。

［藥品］炙甘草、炒麥冬（各一錢五分），潞黨參、酒白芍、火麻仁、阿膠珠（各三錢），桂枝心（六分），生地（四錢），生薑（三片），大棗（四枚）。［製法］阿膠溶化，其餘藥物用水煎服。