乙、開泄厥陰之劑

乙、開泄厥陰之劑（8）

乙、開泄厥陰之劑41 句

原文

［特治主症］壯熱如烙，尚覺微寒，神識漸蒙，皮膚或現斑點，頭痛項強，嘔吐煩悶。

白話

［特别主治的主症］壮热如烙，尚觉微寒，神志逐渐模糊，皮肤有时出现斑点，头痛项强，呕吐烦闷。

原文

此時溫毒已入陽明血絡，較之陽明經氣，又進一層，非清熱解毒不可。此方主之。

白話

此时温毒已进入阳明血络，相较于阳明经气，又深入一层，非清热解毒不可。此方主治之。

原文

［藥品］金銀花山豆根鼠黏子生山梔青連翹馬勃射干板藍根生甘草小川連淡黃芩嫩薄荷鮮蘆根

白話

［药品］金银花、山豆根、鼠黏子、生山栀、青连翘、马勃、射干、板蓝根、生甘草、小川连、淡黄芩、嫩薄荷、鲜芦根。

原文

［詮義］顧允若曰：此方於清熱解毒之中，加以宣絡舒氣，為溫毒出路。蓋有出路，斷不致上壅。此治法要圖也。（三一）加味犀角白虎湯（顧允若）

白話

［诠义］顾允若说：此方在清热解毒之中，加入宣络舒气，为温毒开辟出路。因为有出路，断然不会导致上壅。这是治法的重要思路。（三一）加味犀角白虎汤（顾允若）

原文

［特治主症］大熱大渴，狂言見鬼，登高棄衣，撮空理線，頭痛如劈，項背牽強，或斑疹焮紅，發頤喉痹等症。

白話

［特别主治的主症］大热大渴，狂言见鬼，登高弃衣，撮空理线，头痛如劈，项背强直，或斑疹焮红，发颐喉痹等症。

原文

此溫毒熾盛，己成燎原，當以清熱解毒重劑與之。此湯主之。

白話

此温毒炽盛，已成燎原之势，应当用清热解毒的重剂给予。此汤主治之。

原文

［藥品］烏犀角羚羊角上川連生石膏生知母生白芍鮮綠豆大青葉陳年金汁金銀花薔薇露生苡仁鮮蘆根

白話

［药品］乌犀角、羚羊角、上川连、生石膏、生知母、生白芍、鲜绿豆、大青叶、陈年金汁、金银花、蔷薇露、生苡仁、鲜芦根。

原文

若頭痛如劈，大便硬秘，舌苔如沉香色而堅硬如刷者，可參以承氣法，加生枳實、元明粉，甚則加生川軍以峻奪之，使毒火下泄，則斷不致上壅，此去火抽薪之法也。然本症至此，已入危途。方書有脈弦者生，脈澀者死。

白話

若头痛如劈，大便硬秘，舌苔如沉香色而坚硬如刷者，可参用承气法，加生枳实、元明粉，甚则加生川军以峻夺之，使毒火下泄，则断然不会上壅，此乃去火抽薪之法也。然而本症至此，已入危途。方书有脉弦者生，脉涩者死。

原文

然要以陽症得陽脈者生，若過於堅硬如索，亦非佳兆。

白話

然而总要以阳症得阳脉者生，若过于坚硬如索，亦非佳兆。

原文

按：烏犀角、羚羊角及神犀、紫雪等，若至發狂熱極者，均須重用，竟有用至二三錢者。此歷驗之方也。（三二）犀羚甘露飲（顧允若）

白話

按：乌犀角、羚羊角及神犀、紫雪等，若至发狂热极者，均须重用，竟然有用至二三钱者。此乃历经验证之方也。（三二）犀羚甘露饮（顾允若）

原文

［特治主症］溫毒熱傷血液，經絡不獲營養，則神經性必起有極大變化，為頭痛如劈，為項背強硬，為肢體拘攣，中醫謂之痙病，於小兒，俗謂之驚風。

白話

［特别主治的主症］温毒热伤血液，经络得不到营养，则神经性必然引起极大变化，表现为头痛如劈，项背强硬，肢体拘挛，中医称之为痉病，在小儿，俗称为惊风。

原文

歐醫斷為腦膜炎者，皆系血液為溫毒灼傷，神經為之緊張。此方主之。

白話

西医诊断为脑膜炎者，皆因血液被温毒灼伤，神经为之紧张。此方主治之。

原文

［藥品］烏犀角羚羊角生山梔生白芍生石決明鮮生地鮮竹茹鏡面硃砂淨明雄黃金銀花人中黃

白話

［药品］乌犀角、羚羊角、生山栀、生白芍、生石决明、鲜生地、鲜竹茹、镜面朱砂、净明雄黄、金银花、人中黄。

原文

［用法］蚌殼水，代水煎藥。鮮甘露根五兩，打汁，沖；白頸蚯蚓，長約六寸許者二條，井水沖洗，打汁，沖。

白話

［用法］蚌壳水，代替水煎药。鲜甘露根五两，打汁，冲服；白颈蚯蚓，长约六寸左右的二条，用井水冲洗，打汁，冲服。

原文

如蚯蚓不易得者，乾地龍代之，或取鮮細葉菖蒲，重用，打汁，亦佳。

白話

如蚯蚓不易得到者，用干地龙代替，或取鲜细叶菖蒲，重用，打汁，亦佳。

原文

［詮義］按：顧氏所論，至此第五條，乃似國醫之痙病，其餘皆溫病之見症耳。

白話

［诠义］按：顾氏所论，至此第五条，乃类似国医之痉病，其余皆温病之见症而已。

原文

故第一條惡寒發熱，頭項強痛，為太陽溫病之見症，非痙也。

白話

故第一条恶寒发热，头项强痛，为太阳温病之见症，非痉也。

原文

第二條之微寒壯熱，口渴喜飲，嘔惡頻作，小溲變色，頭痛，項背不柔，為太陽陽明溫病之見症，亦非痙也。

白話

第二条之微寒壮热，口渴喜饮，呕恶频作，小便变色，头痛，项背不柔和，为太阳阳明温病之见症，亦非痉也。

原文

第三條之頭項強，神識漸蒙，皮膚髮現斑點，深入陽明血絡，為陽明溫病之見症，又非痙也。

白話

第三条之头项强，神志逐渐模糊，皮肤出现斑点，深入阳明血络，为阳明温病之见症，又非痉也。

原文

第四條頭痛如劈，項背牽強，大熱大渴，狂言見鬼，登高棄衣，撮空理線，證見陽明腑實，無非為溫病之見症，非痙也。此皆西醫之所謂疑似腦膜炎者。

白話

第四条头痛如劈，项背牵强，大热大渴，狂言见鬼，登高弃衣，撮空理线，证见阳明腑实，无非为温病之见症，非痉也。此皆西医之所谓疑似脑膜炎者。

原文

外感之溫病，自外入內，有此症候；伏氣之溫病，自內出外，有此症候，皆不合西醫之腦脊髓膜炎，皆不得謂之痙病。

白話

外感之温病，自外入内，有此症候；伏气之温病，自内出外，有此症候，皆不符合西医之脑脊髓膜炎，皆不得称之为痉病。

原文

然以第一條之初步處方，顧及厥陰；第四條之中途論脈，而有弦硬如索之象觀之，則知顧氏皆論伏氣溫病，傳出太陽、陽明兩經。

白話

然而从第一条之初步处方，顾及厥阴；第四条之中途论脉，而有弦硬如索之象观之，则知顾氏皆论伏气温病，传出于太阳、阳明两经。

原文

若系外感溫病，則第二三四條諸方，已發大陽之表，已清陽明經氣，已瀉陽明腑實，足以清解外感之溫病而有餘矣。

白話

若系外感温病，则第二、三、四条诸方，已发太阳之表，已清阳明经气，已泻阳明腑实，足以清解外感之温病而有余矣。

原文

乃病至末期而頭痛如劈，而項背強硬，而肢體拘攣，竟成續發性之痙病，何哉，蓋伏氣溫病，愈清涼而愈不得出，愈滋養而伏之愈堅。

白話

乃病至末期而头痛如劈，而项背强硬，而肢体拘挛，竟成续发性之痉病，何哉？盖伏气温病，愈清凉而愈不得出，愈滋养而伏之愈坚。

原文

顧氏之方，皆清涼滋養之品，以故厥陰內伏之火熱不得下泄，終至上衝於腦，發生痙病。

白話

顾氏之方，皆清凉滋养之品，因此厥阴内伏之火热不得下泄，终至上冲于脑，发生痉病。

原文

則知國醫痙病，關係於厥陰內伏之火熱，不得以治溫病法治之，可概見矣。（三三）鎮沖玉女煎（顧允若）

白話

则知国医痉病，关系于厥阴内伏之火热，不得以治温病之法治疗之，可以概见矣。（三三）镇冲玉女煎（顾允若）

原文

［特治主症］陽毒熾盛，陰血素虧，方書所謂肝陰薄弱者，如壯熱頭痛，頭背強直，肢體拘攣，而舌色絳剝（若舌質枯萎如秋葉者，為陰虛已竭，十死八九），脈細而數者，治法於鎮肝清絡之中，當兼顧陰分。此方主之。

白話

［特别主治的主症］阳毒炽盛，阴血素亏，方书所谓肝阴薄弱者，如壮热头痛，头背强直，肢体拘挛，而舌色绛剥（若舌质枯萎如秋叶者，为阴虚已竭，十死八九），脉细而数者，治法于镇肝清络之中，当兼顾阴分。此方主治之。

原文

［藥品］生石膏鮮生地石決明紫石英生白芍肥知母嫩白薇杭麥冬生鱉甲生壯蠣靈磁石川牛膝

白話

［药品］生石膏、鲜生地、石决明、紫石英、生白芍、肥知母、嫩白薇、杭麦冬、生鳖甲、生壯蠣、灵磁石、川牛膝。

原文

［詮義］顧允若曰：此方滋養陰血，導火下行，以清肝熱。此邪實正虛之一法也。

白話

［诠义］顾允若说：此方滋养阴血，导火下行，以清肝热。此乃邪实正虚之一法也。

原文

又曰：總之，腦膜炎為溫毒之攻衝於腦者，溫毒即為產生此項病菌之原素，故能治溫病，即能治腦膜炎。

白話

又说：总之，脑膜炎为温毒之攻冲于脑者，温毒即为产生此项病菌之原素，故能治温病，即能治脑膜炎。

原文

固無煩乎抽取脊髓，減輕局部之壓迫，雖不致抽盡脊髓而致他變，然亦非妥善法也。

白話

固无烦乎抽取脊髓，减轻局部之压迫，虽不致抽尽脊髓而导致他变，然亦非妥善之法也。

原文

按：溫病至於末期成痙，則為誤治之過，乃予之所謂續發性痙病者。顧氏謂能治溫病，即能治腦膜炎。此論大有不然。

白話

按：温病至于末期成痉，则为误治之过，乃予所谓续发性痉病者。顾氏谓能治温病，即能治脑膜炎。此论大有不然。

原文

顧氏固能善治溫病矣，而竟至末期，變成痙病，則知前此治溫之法，終非治痙之法。

白話

顾氏固能善治温病矣，而竟至末期，变成痉病，则知前此治温之法，终非治痉之法。

原文

況顧氏不能悟到國醫痙病，屬之督脈，不能符合西醫之腦脊髓膜炎，此顧氏之缺點處。

白話

况顾氏不能悟到国医痉病，属之督脉，不能符合西医之脑脊髓膜炎，此顾氏之缺点处。

原文

故此第六方不名之鎮督，而名之鎮沖，則見國醫痙病之在沖而不在督也。

白話

故此第六方不名之镇督，而名之镇冲，则见国医痉病之在冲而不在督也。

原文

若陽熱熾盛，陰血素虧，尤當以透熱為急務，熱透矣，徐徐救陰可也。

白話

若阳热炽盛，阴血素亏，尤当以透热为急务，热透矣，徐徐救阴可也。

原文

若熱未透而先滋之，則更灼其陰矣，況潛之乎。

白話

若热未透而先滋之，则更灼其阴矣，况潜之乎。

原文

此方之不可以治正虛邪實也，顧氏閱歷未深，故言之有不當也。（三四）羚犀解毒湯（嚴蒼山）

白話

此方之不可以治正虚邪实也，顾氏阅历未深，故言之有不当也。（三四）羚犀解毒汤（严苍山）

原文

［特治主症］疫痙壯熱神昏，起臥不安，舌焦糙無津者，此湯主之。

白話

［特别主治的主症］疫痉壮热神昏，起卧不安，舌焦糙无津者，此汤主治之。

原文

［藥品］犀角尖（三分，銼粉，金汁化服）羚羊角尖（三分，銼粉，金汁化服）葛根（一錢五分）鮮生地（三錢，淡豆豉）打鮮石斛肥知母京元參（各三錢）生石膏（四錢）生白芍（二錢）益元散（三錢，荷衣包）玉樞丹（八分，化服）

白話

［药品］犀角尖（三分，锉粉，金汁化服）、羚羊角尖（三分，锉粉，金汁化服）、葛根（一钱五分）、鲜生地（三钱，淡豆豉）、打鲜石斛、肥知母、京元参（各三钱）、生石膏（四钱）、生白芍（二钱）、益元散（三钱，荷衣包）、玉枢丹（八分，化服）。

原文

［製法］水四碗，生地、石斛先煎至三碗，再加余藥，煎至一碗，將犀角、羚羊角、玉樞丹化服。

白話

［制法］水四碗，生地、石斛先煎至三碗，再加余药，煎至一碗，将犀角、羚羊角、玉枢丹化服。

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