乙、開泄厥陰之劑（1）

（一）紫雪（《局方》）［原治主症］治療腳氣，口中生瘡，發狂易怒呼叫奔走，瘴氣瘟疫毒癘，猝死溫瘧，五屍五注，心腹各種病症，絞痛，以及解除各種熱毒藥，邪熱引起的突然黃疸等症，並解除蠱毒、鬼魅、野道熱毒，又治療小兒驚癇等百病。

［藥品］黃金（一百兩）、寒水石、磁石、石膏、滑石（各三斤）

［製法］以上藥物一併搗碎，用水一斛，煮到四斗，去掉藥渣，加入下面藥物。

［藥品］羚羊角屑、犀角屑、青木香、沉香（各五斤）、丁香（一兩）、元參、升麻（各一斤）、甘草（八兩，炙）

［製法］以上藥物加入前藥汁中再煮，取一斗五升，去掉藥渣，加入下面藥物。［藥品］朴硝（十斤）、硝石（四斤）

［製法］這兩味藥加入前藥汁中，用微火煎煮，用柳木篦不停攪拌，等到剩下七升，倒入水盆中，快要凝固時，加入下面藥物。

［藥品］麝香、當門子（一兩二錢五分）、硃砂（三兩）

［製法］以上藥物加入前藥中，攪拌均勻，用磁器收存，煎成霜雪般的紫色。［用法］用水調服。

［詮義］徐靈胎說：邪火毒火，穿經入絡，無藥可治，此藥消解，其效如神。

又說：兩種硝石用量太多，應當用十分之一，藥力才夠厚。丁香用二兩，我所配製的都是這樣。方中黃金百兩，用飛金一萬頁代替，尤其妙。

這也是國醫治療痙病的特效靈方，無論最急性、亞急性與續發性三種痙病，都可以使用它。

但是比飛龍奪命丹的效能較為清涼，而飛龍奪命丹只可用於最急性痙病，而亞急性與續發性痙病，則不需要這種開竅透汗的重劑。然而飛龍奪命丹，透汗之後，隨即利尿，方中有燈芯炭、人中白；而此方下泄之後，隨即能透汗，方中有青木、丁香、沉香等香藥。

況且焰硝這一味藥，配合麝香就能發汗，得到朴硝就能泄下糞便，所以此方特別重視兩種硝石，而徐靈胎說應當減輕兩種硝石的分量，那是還沒有看透製方的奧妙。

可惜此方塵封已久，從宋代到清代，才有葉桂、徐靈胎、王士雄這些人開始使用它。

我們湖南從同鄉先輩陳原欽，最初從上海購來施診，之後武漢漸漸也有了，近來我們湖南使用的人很多。

而紫雪大多不成霜狀，使用量太少，則透毒泄熱的作用終究不很顯著。

去年衡山有位劉姓婦人從北平帶著兒子回到湖南，住在長沙市文廟坪一號，她的兒子十三歲，夏天患麻疹，我主要用化毒清熱藥將近三十多劑，但高熱不退，劉姓婦人從北平購回一瓶紫雪，約重三兩，連續幾天服完，她的兒子一夜之間熱退，十指全部長出潰瘍，瀉下黑紅碧色糞便十幾次，全身汗出淋漓，麻疹消退。附錄在這裡以記錄紫雪泄熱透毒的作用如此。（二）玉樞丹（《局方》，又名紫金錠）

［原治主症］治療一切藥毒，包括菰子、鼠莾、惡菌、疫死牛馬、河豚等毒，以及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風痹，黃疸，赤眼，瘡癤，熱毒上攻，或者自縊溺水，打破傷損，癰疽發背，魚臍瘡腫，百蟲、蛇、犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，都應當服用。

［藥品］山茨菇（去皮，洗淨，焙乾，一兩）、川文蛤（又名五棓子，錘破，洗淨，刮去肉桴，二兩）、千金子（去殼，用紙包裹，換紙研磨數十次，去盡油，無油成霜，一兩）、麝香（細研，淨，三錢）、紅芽大戟（洗淨，焙乾，一兩）

［製法］以上各藥研成細末，調和均勻，用糯米粥調和，每一料分作四十粒，在端午、七夕、重陽日配製，如果想要急用，辰日也可以，在木臼中搗數百下，不能讓婦女、穿孝服的人、殘疾人以及雞、犬之類看到。

時逸人專門服用玉樞丹治療痙病的方法：每次服用五分，每日服用三次到五次，每隔三小時服用一次。必須在初起時，多服才能見效，不可遲延耽誤自己。

用鉤藤五錢，薄荷三錢，煎湯送服，小兒用量減半。

痰多，用鮮竹瀝一錢，生薑汁三分，用水沖服。

［詮義］徐靈胎說：這是秘藥中的第一方，用藥之奇特，不可思議。或者加硃砂、雄黃各五錢，尤其妙。

時逸人說：朱氏方後注說：玉樞丹，治療時行瘟疫及內、外科的急性炎症，在中醫經驗上，非常顯著神效。

現在用西醫的病理來解釋，則雄黃含有硫黃、水銀，有殺菌解毒作用；麝香，為興奮劑；山茨菇，舊說能治金瘡、療諸毒，新說則為和緩滋養劑。

大戟及千金子，則是峻下劑（凡是峻下劑，往往兼有嘔吐作用），也可以看作是誘導消炎劑。

此方根據所說，用來治療流行性腦脊髓膜炎，似乎也合理，然而我的拙見認為它的效用絕不僅於此，配伍或內服後，或許能產生一種化學作用，才有這樣的效果。

兩種藥或數種藥混合並用，往往功效共同增加，或者另外增加其他效用，這就是近代所謂的合併治療；又某種藥物，往往需要內服後，另外發生變化，才見功效，如山道年治療蛔蟲，需要由腸胃分解後，其中一部分由循環器移入肝臟，變為一種物質，又流入膽囊與膽汁混合，再分泌入腸，才見功效就是這樣。