第八篇 治療（1）

國醫之治療痙病，既不得以治傷寒法治之，亦不得以治溫病法治之。

蓋痙為督脈之病，治療督脈，即所以治療西醫之腦脊髓膜炎也。然西醫之病理，從解剖屍體而來。

總括腦膜炎之病狀，不外乎腦腔之隙縫瀦溜膿汁、腦網之血管充滿汙血而已。

然膿汁為水液之所釀，汙血為血質之所化，故腦膜炎之灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，皆基於水液、血質之為病。

故西醫有所謂化膿性腦膜炎者，即此水液、血質之所化；有所謂結核性腦膜炎者，即此水液、血質之所結，水液、血質之充滿於腦，貫注於脊，即為腦脊髓膜炎之發炎。

故欲講治療於今日，從前一層言之，則當使水液、血質之不起變化，而腦膜炎之不能成立。

從後一層言之，則當使水液、血質之還返乎變化，而腦膜炎之即行消散，斯為治療腦膜炎之要素，即為治療痙病之要素焉。

然總括國醫古今之治療痙病者，約有二端，一曰宣發太陽，一曰開泄厥陰。

從前一層而言，宣發太陽者，使周身之毛孔不為寒冷外閉，則痙作即罷，炎何由而成乎；開泄厥陰者，使周身之脈管，不為火熱內沖，則痙作亦罷，炎何由而成乎。

從後一層而言，太陽寒水外閉，即是水液凝結，水液凝結則灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，腦膜炎所由成也，宣發太陽之寒水則水液消散，腦膜炎亦隨之而消散矣；厥陰火熱內沖，即是血質凝結，血質凝結則灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，腦膜炎所由成也，開泄厥陰之火熱則血質溶解，腦膜炎亦隨之而溶解矣。

夫痙為督脈之病，溯其由來，外則寒冷外閉，治太陽之表，即以治督；內則火熱內沖，治厥陰之裡，亦以治督。

督病由於大陽、厥陰，故從太陽、厥陰以為治。

炎之未成，可以不成；炎之既成，可以即消。

予從學識經驗上標準之，總以太陽、厥陰為治療痙病之定義焉，豈治療傷寒、溫病之所可比擬乎。

或謂西醫解剖屍體，放大顯微鏡，見其小小黑點，雜峙於髓液血球中，即以為菌。

今宣發太陽、開泄厥陰，亦能消滅此菌也耶。

予曰：髓液血球有此黑點，是在既死之後，為屍體腐化之色素，指以為菌，或者似之。

若在未死之前，果有此菌，則吸取腰椎髓液之混濁，足以證明雙球菌，為腦膜炎之原因，何必經過培養基與固形培養基而後有雙球菌之發現耶。

更查西醫治療諸法，如血清注射，如水蛭吸囓，如抽椎髓以減輕腦壓，如灌鹽水以洗濯脊腔，以及其他等等，從無一法以撲殺此雙球菌者，則知雙球菌之為腦膜炎原因，不其虛設矣乎。

邇來東醫，治療腦膜炎，不講細菌，用走馬湯以峻下之，用水銀劑以頓挫之，雖從國醫古籍治療痙病中得來，究不知宣發太陽使水液消散、開泄厥陰使血質溶解之為愈也。

即使髓液血球中有此黑點，亦消歸子虛烏有耳。

況國醫以腦膜炎為痙病，憑諸症候，治法不一，豈同西醫診斷腦膜炎，不分淺深輕重，而無一法也哉。

故國醫痙病之有最急性者，則西醫之所謂電擊性腦膜炎，如電擊人，登時即斃是也。

初起寒戰口噤，猝然昏僕，鼻竅之呼吸一時停頓，而循環之血管遂致閉塞不通，故以錐刺其兩手爪甲，或曲池、委中諸穴，無血則死，此國醫之所謂內閉外脫者；若有血，即為不死之症，初刺之紫而黑，再刺之紅而活。

當以飛龍奪命丹合紫雪，或行軍散、臥龍丹，或陳氏蟾酥丸、羅氏牛黃丸、薖叟腦脊消炎丸，磨化，急急灌下，則宣發太陽之寒冷外閉，須臾汗透周身而神醒矣。

神醒則毛竅開，而鼻竅之呼吸如故，而循環系之器官自然流通，輕則以《傷寒論》之黃芩湯加減，重則以《千金方》之龍膽湯加減，或兼服薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，開泄厥陰之火熱，斯水液、血質不致充滿於腦，貫注於脊，即不致灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎耳。

故痙罷之後，則厥陰回血管之熱毒，泄之於小便，則小便碧黃赤黑；泄之於大便，則大便黑紅黃醬；若還之於皮膚毛細管，則往往發疹，見之於頭面頸項者多，見之於上肢胸腋者次之，見之於下肢膝腿者絕少。

足徵腦膜炎之為病，則為厥陰迥血管之熱毒上衝，散之於皮膚毛細管，外出而為疹，西醫所謂匐行疹，或薔薇疹，或即消性紅疹者是也。

然不獨最急性之痙病則然，而亞急性與續發性亦莫不然。

張山雷以白虎湯加紫雪治愈痙病之後，每見發疹於兩頤、兩頰，謂系少陽、陽明風火使然，殆有一間未達歟。

又國醫痙病之有亞急性者，初起發熱頭痛，嘔吐噁心。

今春長沙市西醫認為腦膜炎之前驅症候，即此亞急性痙病也。

既不寒戰口噤，又不猝然昏僕，病發二三日或一星期，漸見頸項強，背反張，目上視，口齘齒，腳攣急，乃亞急性痙病之症。

《傷寒論》之黃芩湯加減，《千金方》之龍膽湯加減，皆可混合紫雪，或兼薖臾腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，或玉樞丹、太乙紫金錠，宣發太陽之力輕，開泄厥陰之力重，如法服之，無不立效。

若項不強，背不反，目不上視，口不齘齒，腳不攣急，即不得謂之正式痙病，正西醫所謂流行性感冒者。

蓋感觸春月之風寒，隨體溫化熱，而為頭痛發熱、嘔吐噁心之時令病，主以辛涼，佐以苦降，亦無不效焉。