原文
國醫痙病之症候，既如前述，而痙病之脈象，又詳辨焉。《脈經》曰：痙家，其脈伏堅，直上下行。
白話
中醫對於痙病的症狀，已如前述，而痙病的脈象，又要詳細辨別。《脈經》說：痙病患者，脈象沉伏而堅實，直上直下而行。
第七篇 診斷
第七篇 診斷（1）
第七篇 診斷23 句
原文
《金匱》曰：痙脈，按之緊如弦，直上下行。又曰：痙家，脈築築然而弦，直上下行。
白話
《金匱要略》說：痙病的脈象，按壓時緊如琴弦，直上直下而行。又說：痙病患者，脈象築築（搏動有力）而弦，直上直下而行。
原文
夫所謂伏者，非潛伏不見之脈，乃病毒鬱滯於血分之中，不得發越於外，則寸口脈管之搏動處，亦收縮潛伏，舉之不見，按之乃得，則是痙脈必見之於沉部，乃為伏也。堅，即緊如弦也。築築然，搏而有力之象，不外乎堅耳。然緊已如轉索，而應手似堅矣。
白話
所謂伏脈，並非潛伏不見的脈象，而是病毒瘀滯在血分之中，不能發散到外表，那麼寸口脈管搏動之處，也會收縮潛伏，浮取觸不到，按壓才能獲得，所以痙脈必定出現在沉部，這就是伏。堅，就是緊如弦。築築然的樣子，是搏動有力的徵象，不外乎堅實。然而緊已如轉動的繩索，而應手感覺像堅硬。
原文
乃又如張弓弦，是堅而有脊之象，狀如蠶之僵直，無往來悠揚之情，無高低起伏之狀，故曰直上下行也。
白話
又像拉滿的弓弦，是堅硬而有棱角的形象，如同蠶的僵直，沒有往來悠揚的情態，沒有高低起伏的形態，所以稱為直上直下而行。
原文
雖然，直上下行者，督脈應見於寸口之現象；舉之浮而直上下行，則為督陽外越之象；按之沉而直上下行，則為督陽內閉之象。
白話
雖然如此，直上直下而行的脈象，是督脈應現在寸口的現象；浮取時直上直下行，是督陽外越的徵象；沉取時直上直下行，是督陽內閉的徵象。
原文
《脈經》曰：尺寸俱浮，直上下行，此為督脈。
白話
《脈經》說：尺脈和寸脈都浮，直上直下而行，這是督脈。
原文
當腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。又曰：脈來中央浮，直上下動者，督脈也。動苦腰背膝寒，大人癲，小兒癇。
白話
應見腰脊強直疼痛，不能俯仰，成人患癲癇，小兒患風癇。又說：脈來中部浮，直上直下跳動的，是督脈。跳動令腰背膝蓋發寒，成人患癲，小兒患癇。
原文
皆以浮而形容督陽外越之現象，故為癲、為癇而不為痙，若為痙，則脈沉而不浮矣。
白話
都是以浮脈來形容督陽外越的現象，所以出現癲、癇而不出現痙，如果是痙，則脈象沉而不浮。
原文
夫督脈統督諸陽，為諸陽之首，督陽外越，或癲或癇，則其脈直上直下，何至一時拘急收斂而為痙哉。
白話
督脈統帥總督各條陽經，是諸陽之首，督陽外越，或發癲或發癇，其脈直上直下，怎會一時拘急收斂而成為痙呢。
原文
夫痙病之發生，一方面由於厥陰之沖激，一方面由於太陽之收縮，故督陽內閉，不能發越於外，此脈之所以直上下行，而見之於沉部也。
白話
痙病的發生，一方面是由於厥陰的衝擊激盪，一方面是由於太陽的收斂，所以督陽內閉，不能發散到外表，這就是脈象直上直下，而顯現在沉部的原因。
原文
然則診察痙病之脈，則於沉部之內，即可得痙脈之真象乎？
白話
既然如此，診察痙病的脈象，在沉部之內，就可以得到痙脈的真實形象嗎？
原文
猶未也，則必於痙發之時，方可見痙脈之直上直下；未發則無是象，既發亦無是象。猶如瘧脈自弦，未發不弦，既發亦不弦。
白話
還不是這樣，必須在痙病發作的時候，才可見到痙脈的直上直下；未發作時沒有這個現象，已發作後也沒有這個現象。如同瘧疾的脈象自然呈弦，未發作時不弦，已發作後也不弦。
原文
但瘧發之時間較長，痙發之時間較短，診痙之弦，每難於診瘧之弦。然則診之於何時乎？
白話
但是瘧疾發作的時間較長，痙病發作的時間較短，診察痙病的弦脈，往往比診察瘧疾的弦脈更困難。那麼要在什麼時候診察呢？
原文
蓋當頭獨動搖、兩目上視之時，見其兩頸之人迎搏動，兩額之頷厭搏動，兩耳之和窌搏動，則按其寸口沉部，乃有直上直下之真象。
白話
大概在頭部單獨搖動、兩眼向上看的時候，看到兩側頸部的人迎脈跳動，兩側額部的頷厭脈跳動，兩側耳部的和窌脈跳動，這時按壓寸口的沉部，才有直上直下的真實形象。
原文
若徒頸項強、背反張，而頭不動搖，目不上視，則無是象也。
白話
如果只是頸項強直、背部反張，而頭不搖動，眼睛不向上看，就沒有這個現象。
原文
若頸項強，進而為身體強、背反張，進而為角弓反張，則一身四體無不痙矣，其直上直下之脈象，非獨見之於沉部，而亦見之於浮部。痙至此，危矣哉。
白話
如果頸項強直，進一步發展為身體強直，背部反張，進一步發展為角弓反張，那麼全身四肢無不痙攣了，那直上直下的脈象，不僅出現在沉部，而且也出現在浮部。痙病發展到這個地步，真是危險啊！
原文
或者曰：子言痙脈之直上下行也，頭動搖，目上視，只見之於沉部，不見之於浮部；若至身體強，角弓反張，不僅見之於沉部，而亦見之於浮部。則吾既得聞命矣。
白話
有人說：你說痙脈的直上直下，頭搖動、眼睛上視，只出現在沉部，不出現在浮部；如果到了身體強直、角弓反張，不僅出現在沉部，而且也出現在浮部。我已經明白你的意思了。
原文
然徒頸項強、背反張，而頭不動搖，目不上視，則診斷上之脈象又何如？予曰：子未審仲景痙脈之難診乎？
白話
但是僅僅頸項強直、背部反張，而頭不搖動、眼睛不上視，那麼診斷上的脈象又是什麼樣呢？我說：你還不了解仲景所說痙脈的難以診察嗎？
原文
予以經歷十餘屆之痙病，而後知仲景之論痙脈，曰按之緊如弦、直上下行，曰築築然而弦、直上下行，是皆見之於頭動搖、目上視之時也。
白話
我經歷了十多次痙病之後，才知道仲景論述痙脈，所說的按之緊如弦、直上下行，所說的築築然而弦、直上下行，都是出現在頭搖動、眼睛上視的時候。
原文
若頭不動搖，目不上視，則或沉而細，或沉而遲，或於沉細、沉遲之中，兼澀兼散，兼弱兼短。
白話
如果頭不搖動、眼睛不上視，那麼脈象或許沉而細，或許沉而遲，或許在沉細、沉遲之中，兼有澀和散，兼有弱和短。
原文
治之得法，或由沉而浮，或由細而大，或由遲而數，預料其痙之欲解，可斷然者。
白話
治療得當，或許從沉脈變為浮脈，或許從細脈變為大脈，或許從遲脈變為數脈，預料痙病將要消除，可以斷定。
原文
若頸項強，變而為身體強、背反張，變而為角弓反張，則病者已無頭搖、目竄之症候矣。而其直上下行之脈象，則舉手可按而得也。
白話
如果頸項強直，變為身體強直，背部反張，變為角弓反張，那麼病人已經沒有頭搖、眼睛上竄的症狀了。而那直上直下的脈象，則伸手就可以按壓得到。
原文
子欲診痙病，得予說而審察之，其然其不然乎。
白話
你想要診察痙病，聽了我的說法而審察驗證，它是這樣還是不是這樣呢？
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