里症

痢疾有頭痛、惡寒發熱等表症的症狀，二三日後自然停止的；也有初起時並不見有表症的，脈象必定沉而不浮，病都在裡，所以稱為裡症。

痢疾裡症，是因濕熱停滯於太陰，積久而成，症狀是胸悶腹痛，有下墜急迫感，大便膿血黏稠，裡急後重，脈象軟而數的，適宜用銀花荊芥炭湯。薛氏銀花荊芥炭湯

銀花炭、荊芥炭各三錢，川厚朴、黃芩、神麯各二錢，陳皮、廣木香、檳榔各一錢，北柴胡、煨葛根各錢半。

這是薛生白的方子，沒有記載分量，也沒有方名，我暫且擬定了分量。

薛氏自己注釋說：濕熱之邪，內伏於太陰，阻遏氣機，導致太陰失去健運功能，少陽失去疏達作用，熱邪郁結、濕邪蒸騰，傳導功能失常，蒸化為敗壞穢濁之物，膿血向下灌注肛門，所以後重、氣機壅塞不能運化，頻頻想要上廁所卻不能正常排便。

傷及氣分則大便呈白色，傷及血分則大便呈紅色；氣血同時受損，則赤白交雜而下；濕熱極為旺盛，痢疾就會變成五色痢。

因此用厚朴祛濕並行滯氣，檳榔下逆氣並破結氣，黃芩清庚金之熱，木香、神麯疏導中焦氣機的阻滯，葛根升舉下陷的胃氣，柴胡升提土中的木氣，熱邪侵入血分而便血的，用銀花、荊芥炭入營分清血分之熱。

如果熱邪在裡部熾盛，應當用黃連來清熱；大便燥結嚴重且疼痛的，適宜增加大黃來驅逐邪氣。

（按：此方去掉芥炭、柴胡、神麯，加入地榆炭、槐花、生白芍、山楂、貫眾，力量更大。）痢疾裡症，腹部不痛的，適宜用芍歸枳榔萊甘湯。傅氏芍歸枳榔萊甘湯

白芍、當歸各三錢，枳殼、檳榔、甘草、萊菔子各一錢。

這是傅氏治療痢疾腹不痛的方子。但認為腹不痛就是寒證，未必如此。（按：此方適合痢疾沒有表症的輕症。）

痢疾裡症，紅白大便交雜而下，腹內脹滿，脈沉數，沒有表症的，適宜用當歸湯。傅氏當歸湯

當歸一兩，黃芩七分（酒炒），蒼朮、厚朴、大腹皮、陳皮各一錢。這是傅青主的方子，原來沒有方名，我暫且擬定之。

（按：此方重用當歸來調理血液，黃芩來清熱，蒼朮來祛濕，厚朴、大腹皮、陳皮來行氣，極為平穩。）

痢疾裡症，感受濕熱而形成，紅白大便交雜，像膿又像血，極為危險緊急，如果用涼藥止血，或用熱藥攻邪，都不是好方法，適宜用大劑量歸芍湯。傅氏大劑歸芍湯

當歸、白芍各二兩，枳殼、檳榔各二錢，滑石三錢，廣木香、萊菔子、甘草各一錢。

用水煎服，一、二劑就能見效。這是傅青主《痢門》所記載的，《驗方新編》也有記載，只是當歸、白芍用三兩，與傅氏稍有不同罷了。原來沒有方名，我暫且擬定之。

傅氏說：此方妙在用當歸、白芍多達二兩，那麼肝血充足，不再克伐脾土，大腸自然就有傳送的功能；再加上枳殼、檳榔都是驅逐穢濁、去除積滯的藥物，尤其能在補益中兼用攻法，而滑石、甘草、木香在快慢之間調和，使瘀滯全部下行。其他輕微的痢疾，減半使用，沒有不見效的。

此方不管紅痢、白痢，疼痛與否，服用都有效。

（按：此方只要沒有寒熱表症及其他各種原因的，使用沒有不見大功效的，確實是起死回生的第一方。我用此方救活的人很多，其分量也可以根據症狀的輕重來增減。）

痢疾裡症，紅白大便交雜，日久不癒，脈沉緊或嘔吐的，是胃中有寒、腸中有熱，適宜用理中湯加黃連、茯苓。仲景理中湯

人參（或用黨參代替）、白朮各三錢，乾薑二錢，炙甘草一錢，加入黃連、茯苓各二錢。

此方用仲景《霍亂篇》的方子，後世賢者加入黃連、茯苓，稱為連理湯，分量也由我酌情擬定，是變通古法的方劑。

此症陳修園用理中湯加大黃，我用此湯極為有效。

痢疾重症，不能進食或食入即吐，胸中痞悶脹滿，適宜用半夏瀉心湯。仲景半夏瀉心湯

法半夏四錢，黃芩、乾薑各二錢，甘草（炙）、人參各二錢，黃連一錢，大棗五枚。

此方用仲景《傷寒論》的方子，變通分量。按：痢疾不能進食，除了胃中有寒之外，多數是熱氣上衝。

此方原本治療熱症，如果介於寒熱之間，也可以取用，人參可以用黨參代替。