潰爛治法（鄭增）

此證狀發為硬核，有破口潰膿而導致腐爛者，其原因有三。

一是因為發病初期服用辛熱藥物，如麻黃、桂枝、羌活、防風、乾姜、附子之類，導致熱毒迫迫瘀血而成膿。

二是因為初癒時驟然服用溫補藥物，如人參、白朮、炙黃耆、肉桂、大棗、桂圓，以及雞肉、羊肉等厚味食物，以及糯米等黏膩穀食，餘毒尚未清除，溫補助長熱邪，必定紅腫潰膿。

三是因為病重藥輕，症狀危急但服藥不及時，或服用解毒活血湯一二劑，熱稍退，硬核未消，就立即停藥，或去掉桃仁、紅花，或更換其他方劑，或應當加入承氣湯而不服用，或應當加入白虎湯而不用，藥力未達病所，毒氣停留，也必定釀膿破口，等到潰爛後最難收口，膿水越流越多，氣血越來越損傷，想要恢復健康，非數十日調理治療不可。

如果見到熱退身涼，脈象平靜、舌苔乾淨，只有硬核破口流出黃水，可內服四妙湯，就是神效托裡散。外用西方黃蠟膏，用象皮油調勻貼敷即可癒。

其他如因誤用藥物、延誤時機，搶救治療之後，硬核已紅腫發炎，顏色發紅且發熱，按壓很軟，已經釀膿。，可用銀針刺破，放出膿水，瘡勢將要平塌。殘餘瘀血未淨，先用象皮油調黃蠟膏貼敷。如果不收口，再以西方白蠟膏貼敷。如果瘀血膿液已淨，仍然不能合口，應當用珍珠散撒於瘡口。外貼象皮油，須多服活血排膿解毒湯藥。

或者用羅氏原方，去掉柴胡、葛根，減少桃仁、紅花的用量，加入元參、赤小豆、金銀花、白芷之類。

如果各種症狀都已平息，但氣血虛損，硬核腫大堅硬，既不能消散，又不化膿，毒根不除，終究不是結局。

診察脈象細弱，可服用托裡透膿湯，外敷我制訂的化核散。或用西方碘薄荷水時時塗抹，自然消散。

或用生蒲公英搗爛調蜜貼敷，至於潰膿腐爛，身體將要瘦弱，症狀表現虛弱，可酌情服用陰陽雙補湯藥來扶正托毒。

如果舌苔仍然厚濁，口仍然口渴，這是餘毒未盡，邪熱未清，可服用涼血清熱、排膿解毒湯藥，那些外敷的藥粉，都用珍珠散調象皮油貼敷。

如果膿水將要乾淨，肌肉已經生長，只有瘡口未合，可單用象皮油就能收效。或用埋口膏塗抹即可癒。

以上治法，所用的湯方藥散，都取自《外科正宗》，以及西方的好藥，最穩妥恰當。

已經有效驗證的方法，用來補充原書的不足，還希望高明之人，糾正我的不到之處。