醫方考

卷四

大承氣湯

卷四/郁門第三十三4
原文
大黃 芒硝 厚朴 枳實土鬱者,痞、滿、燥、實、堅全俱,脈來有力而實,此方主之。
白話
大黃、芒硝、厚朴、枳實。土氣鬱滯的患者,出現痞塞、脹滿、乾燥、結實、堅硬等症狀全部具備,脈象來得有力且充實,這個藥方主治此證。
原文
土,脾胃土也,為倉廩之官,無物不受,喜傳化而惡停滯。
白話
土,指的是脾胃之土,是主管糧倉的官職,沒有什麼東西不能容納,喜歡傳導運化而厭惡停滯。
原文
若里邪作實,則令人痞、滿、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。
白話
如果體內的邪氣結聚成實證,就會使人出現痞塞、脹滿、乾燥、結實、堅硬等症狀全部具備。脈象來得充實的,是屬於裡實證。
原文
是方也,厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱。經曰:土鬱則奪之。則奪之。此之謂也。
白話
這個方劑中,厚朴味苦性溫,用來消除痞塞;枳實味苦性寒,用來瀉除脹滿;芒硝味鹹性寒,用來潤燥軟堅;大黃味苦性寒,用來瀉下實熱。醫經上說:土氣鬱滯,就應該奪除它。說的就是這個道理。