四物湯

當歸（用酒洗過）、川芎、白芍藥（用酒炒過）、熟地黃，治療婦女月經失調，以此方為主方進行變化運用。

無極的真諦，陰陽五行的精華，巧妙結合而凝聚成形。乾道成就男性，坤道成就女性。女性以坤道行事，所以治療婦女要以陰為主。

到了十四歲天癸來臨，月經按時來潮，是因為女子稟受坤道的陰氣，陰中必有陽，所以用七作為成長的階段，七歲時更換牙齒，十四歲天癸來臨。人稟受天地之氣而出生，所以能與天地相像。

月亮，是天上的陰，它隨月亮的盈滿而盈滿，隨月亮的缺損而缺損，所以女子的經血，也是三十天來一次。經血的來潮與月亮相似，所以稱為月事。經書說：月事按時來潮，所以能夠生育。因此月事失調的人，適宜以此方為主。

依據寒熱虛實的病情斟酌增減用藥，使月經調和均勻，那麼陰陽和諧而萬物生長，這是能夠生育的道理。

這個方劑中，當歸、芍藥、地黃，都是味厚的藥物，味厚屬於陰中之陰，所以能夠補益血液。

分別來說明，當歸味辛性溫能夠活血，芍藥味酸性寒能夠斂血，熟地味甘性濡能夠補血。

又說：當歸歸入心脾，芍藥歸入肝，熟地歸入腎，而川芎則能通徹上下而行血中之氣。

這就是四物湯成為治療婦女重要藥物的原因，調經一定要以它為主方。

脈象數、血色紫黑是內熱的表現，在本方中加入黃芩、黃連。脈象遲、血凝結是寒證，在本方中加入官桂、附子。身體肥胖有痰濕的，加入半夏、陳皮、南星。身體消瘦有火的，加入山梔、黃柏、知母。有抑鬱的，加入香附、蒼朮、砂仁、神麯。有瘀血留滯的，加入桃仁、紅花、玄胡索、肉桂。

月經提前的是熱證，推後的是寒證、鬱結、氣滯或痰濕。氣虛的，加入人參、黃耆。氣實的，加入枳實、厚朴。有人問：四物湯也有不適宜使用的情況嗎？我說：有的。

氣息微弱的人不宜用川芎，擔心它辛香走竄，更加耗散真氣。

大便稀溏泄瀉的人不宜用當歸，擔心它潤滑，會加重腹瀉。

脈象遲緩且腹痛的，不宜用芍藥，擔心它酸性寒涼，會加重體內的寒冷。

胸膈痞悶堵塞的不宜用地黃，擔心它黏膩，會加重瘀滯。明白的人能理解運用，糊塗的人則會因此造成錯誤。