痘證三四日前諸方考（1）

升麻、葛根各二錢，白芍藥一錢半，甘草一錢。

小兒剛開始發高熱時，是風寒還是痘瘡，不能明確辨別，這個方子穩妥適當，應作為主方使用。

表熱很盛，這是邪氣實盛於體表。《經》說：輕清之品可以祛除實邪，所以用升麻、葛根來疏解體表，佐以甘草，可以調和在表之氣。

佐以芍藥，可以調和在表的營血，祛除實邪，調和營衛；若是風寒就能解除，若是痘疹就能透出，實在是初期的良方。如果到了第四、五日，痘中夾有疹子，也用這個方子主治。疹子散去後，只按常法治療痘瘡。

紫蘇、陳皮、半夏、茯苓、乾葛、前胡、桔梗各一錢，甘草五分，人參七分。

風寒所致高熱、身體沉重、頭痛、痰嗽壅盛的人，用這個方子主治。

風寒客於體外，所以用紫蘇、乾葛來發散表邪。痰嗽壅阻於內，所以用半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓來安和內裡。

邪氣去除之後，內外必然虛弱，所以用人參、甘草趕緊鞏固其虛弱之處。

如此則表氣調和而痘容易透出，裡氣調和而正氣不虛，表裡都沒有阻礙，這就是良方。

麻黃、杏仁、甘草、桂枝。天氣寒冷、腠理閉密、表熱很盛的人，用這個方子主治。

解表的藥有三類，即辛涼、辛溫、辛熱。夏季表氣容易外泄，宜用辛涼之藥。春秋表氣平和，宜用辛溫之藥。

若在天氣寒冷時，表氣閉塞緊密，辛涼、辛溫之藥不能解散，所以用麻黃、桂枝這類辛熱之藥作主藥，也只是各自適合其情況而已。佐以杏仁，是為了利其氣；佐以甘草，是為了和其氣。

人參、白朮、甘草、細辛、白茯苓、天花粉、白芍藥、桔梗各七分。

剛開始發熱，還未明確是否為痘，形體怯弱的人，用這個方子主治。

人參、白朮、茯苓、甘草，是為了防止其虛。細辛、桔梗，是用來疏通其陽氣。天花粉、白芍藥，是用來調和其陰分。

天麻、麻黃、荊芥穗、全蠍、薄荷、紫草、蟬蛻，各等分。風熱所致驚搐的人，用這些藥調服抱龍丸。

痘的發出，是從內向外透達。心有熱則驚，肝有熱則抽搐；導致抽搐的是風，導致驚悸的是熱。

這個方子中，麻黃、荊芥、薄荷、天麻、全蠍、蟬蛻，是用來消風解熱。紫草則是用來解毒、透發痘瘡並活血。

天竺黃一兩，膽南星二兩，辰砂五錢，用水飛七次，雄黃、琥珀、珍珠各三錢，麝香二錢五分，檀香、人參各二錢，木香、沉香各一錢，金箔二十葉。

用甘草汁製成丸藥，大小如大豆。每次服一丸，嬰兒服半丸。出痘前發驚的人，用這個方子主治。

明亮通透之品可以安神，所以用琥珀、珍珠。質重之品可以去除怯弱驚恐，所以用辰砂、金箔。

氣味走竄之品可以通利孔竅，所以用雄黃、沉香、檀香、木香、麝香。甘溫之品可以鞏固元氣，所以用人參。辛燥之品可以開化痰涎，所以用南星。寒涼之品可以清熱，所以用天竺黃。

羌活、陳皮、柴胡、前胡、半夏、茯苓、甘草、桔梗、川芎、當歸、山楂。痘已出現斑點但尚未完全透出的人，用這個方子主治。

表氣尚未疏通，則痘出不完全，所以用羌活、柴胡、前胡、川芎來疏解體表。

裡氣尚未通利，則痘出不迅速，所以用半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗來調理內裡。

當歸活化表裡之血，山楂消除表裡之滯；血行活暢、滯礙消除，痘的透出就很容易了。

紫草二錢，木通一錢半，白芍藥酒炒，人參、蟬蛻、升麻、甘草各五分。氣弱而痘出不完全的人，用這個方子主治。

人參、甘草能益氣補中。紫草、木通能透達肌膚而促使痘瘡發起。升麻、蟬蛻能退熱消風。芍藥則是用來調和陰氣、調和營衛。

甘草二錢，桔梗三錢。咽喉腫痛的人，用這個方子主治。

甘草味甘，能瀉實火並補虛火。桔梗味苦，能清咽喉之熱並瀉氣分之熱。

牛蒡子二錢，荊芥穗一錢，生甘草、防風各五分。咽喉腫痛、膈上熱盛的人，用這個方子主治。

牛蒡子疏散咽喉中風邪壅滯所致的痰，荊芥穗清解胸膈間風邪壅滯所致的熱，生甘草緩和咽喉中風邪壅滯之氣。防風則是散去各種風邪不去之邪。