卷一

大羌活湯

卷一／傷寒門第二8 句

原文

羌活獨活防己防風蒼朮白朮黃連黃芩細辛川芎甘草（各三錢）生地黃（一兩）知母（三錢）傷寒兩感者，此方主之。

白話

羌活、獨活、防己、防風、蒼朮、白朮、黃連、黃芩、細辛、川芎、甘草（各三錢），生地黃（一兩），知母（三錢）。傷寒兩感證，此方主治。

原文

兩感者，一日太陽與少陰俱病，謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強，而又有少陰證之口乾、煩滿而渴也；二日則陽明與太陰俱病，謂有陽明證之身熱、譫語，而又有太陰證之腹滿、不欲食也；三日則少陽與厥陰俱病，謂有少陽證之耳聾、脅痛，而又有厥陰證之囊縮、厥逆也。

白話

所謂兩感，第一天太陽與少陰同時發病，是指有太陽證的頭痛、發熱、項背強直，同時又有少陰證的口乾、煩悶而渴；第二天則是陽明與太陰同時發病，是指有陽明證的發熱、譫語，同時又有太陰證的腹部脹滿、不想吃東西；第三天則是少陽與厥陰同時發病，是指有少陽證的耳聾、脅痛，同時又有厥陰證的陰囊收縮、四肢厥冷。

原文

凡此兩感之證，欲汗之則有里，欲下之則有表，表裡不能一治，故《內經》、仲景皆稱必死而無活法。

白話

凡是這類兩感的證候，想要發汗則有裡證，想要攻下則有表證，表裡不能統一治療，所以《內經》、張仲景都認為必死而無救治之法。

原文

易老意曰：證雖有表裡之殊，而無陰陽之異，傳經者皆為陽邪，一於升陽散熱、滋養陰臟，則感之淺者尚或可平矣。

白話

易老（張元素）的意見說：證候雖然有表裡的不同，但沒有陰陽的差異，傳經的都是陽邪，專注於升發陽氣、散熱、滋養陰臟，那麼感受較淺的或許還能夠平息。

原文

經曰：氣薄則發泄，故用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛、川芎之氣薄者，以升發其傳經之邪；又曰：寒勝熱，故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者，以培養其受傷之陰。

白話

經書說：氣味薄的藥能發泄，所以用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛、川芎這些氣薄的藥，來升發傳經的邪氣；又說：寒能勝熱，所以用黃連、黃芩、防己、生地、知母這些性味寒苦的藥，來滋養受損的陰液。

原文

以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼諸藥而君以升散，則寒者不滯。

白話

用升散的藥物為主，而以寒涼的藥物為輔，那麼升散就不會太過峻猛；用寒涼的藥物為主，而以升散的藥物為輔，那麼寒涼就不會凝滯。

原文

白朮、甘草，脾家藥也，用之者，所以益其脾胃而建中營之幟爾。嗚呼！

白話

白朮、甘草，是脾胃的藥物，使用它們，是用來補益脾胃而建立中焦營氣的旗幟罷了。唉！

原文

於不可治之中，而求為可治之策，大羌活者，其萬死一生之兵乎！

白話

在不可治療的情況中，尋求可以治療的辦法，大羌活湯，大概是萬死一生的兵力吧！

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