醫方考

卷一

四逆湯

卷一/傷寒門第二7
原文
甘草(二兩) 乾薑(兩半) 附子(一枚)煎成涼服。
白話
甘草(二兩)、乾薑(兩半)、附子(一枚),煎煮後放涼服用。
原文
太陰自利不渴,陰證脈沉身痛,與夫厥逆下利,脈不至者,此方皆主之。
白話
太陰病自發性腹瀉而不口渴,陰證脈象沉而身體疼痛,以及四肢厥冷、下利、脈搏摸不到的情況,此方都能主治。
原文
論曰:自利不渴屬太陰。太陰主水穀,病故自利;內有真寒,故不渴。陰證者,舉三陰而言,則又非獨太陰矣。病在裡,故脈沉。寒則血脈凝澀,故身痛。
白話
論說:自利不渴屬於太陰病。太陰主司水穀,有病所以自利;體內有真寒,所以不渴。所謂陰證,是統稱三陰而言,則又並非僅僅太陰了。病在裡,所以脈沉。寒則血脈凝滯澀滯,所以身體疼痛。
原文
四肢受氣於裡,裡寒則陽氣不能宣布於手足,故四肢厥逆而冷;下利亦是裡寒。脈不至者,寒極而脈藏伏也。經曰:寒淫於內,治以甘熱。
白話
四肢從內部接受陽氣,內部寒冷則陽氣不能布散到手足,所以四肢厥逆而冰冷;下利也是裡寒所致。脈搏不至,是因為寒氣極盛而脈象藏伏。經書說:寒邪侵犯體內,用甘溫熱藥治療。
原文
故用甘草、薑、附大熱之劑;申發陽氣,祛散陰寒,能溫經暖肌而回四逆,因以名湯焉。
白話
所以用甘草、乾薑、附子這些大熱的方劑;宣發陽氣,驅散陰寒,能夠溫暖經脈、溫暖肌肉而回復四肢逆冷,因此命名為四逆湯。
原文
然必涼服者,經曰治寒以熱,涼而行之是也。
白話
然而必須放涼服用,是因為經書說治療寒證用熱藥,要用涼的方式服用。
原文
否則戴陽者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。
白話
否則對於戴陽證的人,反而增加上部燥熱,耳目口鼻都會出血的情況就會發生。藥物的難以使用竟有如此程度。