卷一

小柴胡湯

卷一／傷寒門第二11 句

原文

柴胡（半斤，去蘆）黃芩（三兩）人參（三兩，去蘆）甘草（三兩）半夏（半斤，制）生薑（三兩）大棗（十二枚）

白話

柴胡（半斤，去除根部）黃芩（三兩）人參（三兩，去除根部）甘草（三兩）半夏（半斤，炮製過）生薑（三兩）大棗（十二枚）

原文

傷寒，寒熱往來，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽經，半表半裡之證也，本方主之。

白話

傷寒，出現寒熱交替、胸脅疼痛、口中發苦、脈象弦緊的，這是病邪在少陽經，是半表半裡的證候，用這個方劑主治。

原文

邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。

白話

病邪在體表就會畏寒，病邪在體內就會發熱，病邪在半表半裡就會既畏寒又發熱，所以導致寒熱交替。

原文

少陽之脈行於兩脅，故令脅痛；其經屬於膽，膽汁上溢故口苦。

白話

少陽經的脈行走於兩側胸脅，所以導致脅痛；它的經脈隸屬於膽，膽汁向上溢出口中所以發苦。

原文

膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。

白話

膽是肝的腑臟，在五行中屬木，有樹枝下垂的形象，所以脈象呈弦。

原文

柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽；黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣。

白話

柴胡性味辛溫，辛是金的味道，所以用它來平抑木，溫是春天的氣息，所以用它來進入少陽經；黃芩質地乾枯而味苦，枯能浮散，苦能下降，以柴胡為君藥，就能進入少陽經了。

原文

然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得復傳入里耳。

白話

然而病邪傷害人體，往往趁著人體的虛弱，人參、甘草的使用，是想要中氣不虛，讓病邪不能再傳入體內。

原文

是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參在可去也。

白話

因此中氣不虛的人，雖然具備柴胡湯證，但人參可以去除。

原文

邪初入里，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛爭，故用薑、棗之辛甘以和榮衛。

白話

病邪剛傳入體內，體內氣機上逆而心煩嘔吐，所以用半夏的辛味來消除嘔吐上逆；病邪一半在體表，營氣衛氣就會相爭，所以用生薑、大棗的辛甘來調和營衛之氣。

原文

仲景云：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半斤、乾薑二兩。

白話

張仲景說：胸中煩悶但不嘔吐的，去掉半夏、人參，加入栝蔞實一枚；如果口渴的，去掉半夏，增加人參一兩五錢、栝蔞根四兩；如果腹部疼痛的，去掉黃芩，加入芍藥三兩；如果脅下痞滿堅硬的，去掉大棗，加入牡蠣四兩；如果心下悸動、小便不通利的，去掉黃芩，加入茯苓四兩；如果不口渴，外部有輕微發熱的，去掉人參，加入桂枝三兩，覆蓋保溫讓身體微微出汗；如果咳嗽的，去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半斤、乾薑二兩。

原文

以上加減法，皆去其所弊，加其所宜，茲惟明者求之，不復贅也。

白話

以上這些加減方法，都是去除對病情不利的，增加對病情適宜的，這只有明智的人才能探究明白，不再多加解釋了。

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